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怀疑眼底出血需要做哪些检查?

怀疑眼底出血需要做哪些检查?
发表人:钱彤

视频简介:

 

作者:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤


如果患者怀疑有眼底出血,一定要到眼科来就诊。

 


这时候眼科大夫会给做仔细的检查,比方病人如果觉得眼前有黑影飘了,大夫会散开瞳孔看眼底。因为如果不散瞳的话就像开了一个小缝,这个房间具体情况不能一目了然,但如果散了瞳就像把门打开,站在门口在这整个房间就一览无余了,眼底就是要做散瞳检查。这是很多病人朋友,有时候不太理解,为什么非要散瞳,因为眼底有问题,要散开瞳孔仔细检查。

 


发现眼底出血要针对治疗,如果病人出血非常多,看不见眼底的具体结构,会给病人做B超的检查,B超主要是了解出血背后,视网膜到底是不是在一个正常的解剖位置,还是已经被出血拽下来,牵拉式网膜脱离,这是需要了解的问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼底出血疾病介绍:
眼底出血不是独立眼科疾病,多由视网膜动静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、各种原因导致的视网膜脱离(如剧烈运动、高度近视)、年龄相关性黄斑变性、外伤等原因引起。眼底出血主要表现为视力无痛性下降,或感觉眼前有漂浮物,或存在直接对光反射迟缓等。可通过药物或者手术治疗。一般情况下预后较好,如果损伤严重、出血无法吸收或者伴随视网膜以及黄斑的损伤,预后不佳[1,2]。
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    作者:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤


    一般眼底出血,不建议病人做冷敷或者热敷,只有在眼睛表面的一些出血或者表面长了针眼,像这样的病人眼表的疾病,可能有时候会建议病人做冷敷和热敷,但是眼底出血一般没有这个特殊要求,也没有必要去做这些。

     


    眼底出血,因为是在眼球,后部视网膜血管性的一种疾病,或者是裂孔引起的这种出血,所以要针对这个疾病的,原发病来好好的治疗,出血多也可以用药物辅助,促进出血的吸收,然后血吸收以后,要根据它的原发病,有可能是老年黄斑变性,要往眼睛里打针,来消退黄斑部的心生血管。

     


    如果是糖尿病视网膜病变,引起的黄斑水肿,也会往眼睛里打针,如果是糖尿病视网膜病变引起的,新生血管引起的,这种大面积的出血,还要及时的把激光补上,让它防止进一步的出血。还有就是视网膜静脉阻塞也会引起出血,也会引起黄斑水肿,这都是要根据,不同的病因来针对性治疗,所以冷敷热敷对眼底出血的,病人是没有意义的。

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    作者:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤


    眼底出血需要注意尽量好好休息、减少运动,尤其是减少健身、剧烈的体育活动、提重物等。还有就是仔细的寻找病人出血的原因,可能会建议去测血糖、量血压,然后可能会散开瞳孔,给病人看看眼底,是不是老年黄斑变性、裂孔,这些都是大夫要做的事情。

     


    如果视网膜裂孔引起出血,病人回家以后要卧床休息,因为裂孔把它处理好要两个星期才能安全,这个过程中病人就要好好的卧床休息,减少疾病再复发的可能性。

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    作者信息:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

    如果发生了眼底出血,治疗主要分两步。

    第一、用药物来促进血的吸收。

    第二、治疗原发病。比方因为糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,如果早期的眼底只有少量的出血,没有影响到中心黄斑,没有影响到视力。这时控制好糖尿病、高血压、高血脂、肾功能,眼底出血会慢慢消退,疾病会得到很好的控制。

    如果糖尿病视网膜病变到了晚期,这时要积极的治疗,比方全视网膜激光治疗,也有可能需要手术治疗。

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    作者:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤


    一般出血都是自己慢慢吸收,出血引起的原因要仔细检查,要针对治疗。眼底轻微的出血,可以随着全身疾病的控制慢慢吸收。

     


    如果全身疾病控制不好,比方糖尿病视网膜病变,随着血糖的增高,血管的结构,血管的功能发生改变,就会发生大量的视网膜出血。这时眼底出血很难吸收。

     


    大量的出血,涌到玻璃体腔里,这样的出血不仅难吸收,最终可能还会造成新生血管性青光眼。
    总的来说,轻微的少许的眼底出血可以治愈,但是要找出眼底出血的原因,来针对治疗。

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    作者信息:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

    眼压高引起眼底出血并不常见。引起眼底出血的原因有全身性疾病、眼部局部性的疾病。全身性的疾病包括糖尿病、高血压。

    糖尿病会引起眼底的出血。从糖尿病的眼底的最早期改变,一直到最晚期改变,一共分6期,这6期过程中都有出血,贯穿着出血的改变。

    高血压视网膜病变,高血压引起的视网膜病变也是有出血和渗出。

    动脉硬化会造成视网膜静脉阻塞,会引起视网膜局限性的或者是全周的出血。

    怀孕可能会造成高血压、高血糖,也会引起眼底出血。白血病人也会发生眼底出血。所以这些是出血的最重要原因。

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    作者:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤


    一般病人,如果有下列的症状,可能就觉得眼底会出血。

     


    比如眼前突然有黑影飘动,有的时候飘的这个影是红色的,除黑影以外,可能还有闪光感,还有的时候,病人可能会觉得突然眼前,有一片东西遮盖,什么都看不见,这些症状可能是,发生了眼底出血。

     


    如果要想确切的知道,自己是否发生了眼底出血,一定要来医院,上述的症状的朋友,一定要来医院看。有的时候是确实发生了眼底出血,有的时候可能是,发生了玻璃体后脱离,形成的眼前的,这个黑影伴有闪光感,所以不管是哪一类情况,还是要到眼科来看一下,但是最重要的就是,有的时候眼底发生了出血,没有症状,比如糖尿病视网膜病变的病人,在早期的时候,病人可能没有任何症状,但实际上到眼科,来检查的时候,发现眼底,已经发生了很多的出血,最重要的是这个出血,如果在玻璃体腔里,随着玻璃体的这种转动,会觉得这个血在眼前飘,但是如果要是没有在玻璃体腔,而在视网膜的周边,是感觉不到的。

     


    如果在视网膜的正中央,黄斑区出血,也会觉得眼前有黑影。总之患者出血的症状很多,如果觉得眼睛有一些,平时没有碰到的这种症状,最好还是来眼科看一下。

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    作者信息:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

    一般眼底出血不会引起眼睛疼痛,引起眼睛疼痛一般是眼睛里发生炎症或者眼压升高。

    眼底出血主要感觉是眼前飘黑影、视力明显下降或者有眼前遮挡感,这是眼底出血的表现。

    有一种眼睛的出血,最终会引起眼睛的疼痛,就是新生血管性青光眼。因为眼底缺血或者出血,这种血管性的疾病,引起视网膜的缺血或者后面脉络膜的缺血,最终发生前结的异常血管,就是虹膜心生血管。这种新生血管堵塞房角,引起房水流出的受阻,引起眼压高,病人会觉得疼痛。

    眼底出血,一般不会引起病人的眼睛疼痛,除非晚期新生血管青光眼,病人会感觉非常疼。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

    眼底出血要仔细寻找原因,比方糖尿病,要把血糖控制好,糖尿病到一定病程,才会发生眼底出血,要控制好血糖,糖化血红蛋白要定期测,一旦不稳定,赶快去找内分泌的医生,让医生协助控制好血糖。如果有高血压,要把血压控制好。

    因为长期的高血糖、高血压,最容易引起眼底出血。高度近视的人,有的时候会觉得眼前有黑影或者眼前有事物遮挡,这可能是高度近视视网膜病变,也有可能同时伴有眼睛出血。

    建议病人少做剧烈的运动,不要提重物、做健身、瑜伽,都可以避免眼底出血。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

    怀疑患者出现糖尿病视网膜病变的时候,通常需要进行眼底的散瞳检查,必要的时候可能还需要眼底的荧光素血管造影。

    第一、眼底的散瞳检查。散瞳检查是目前检测糖尿病视网膜病变最简单也是最常用的方法。通过医生对患者眼底的检查,会发现眼底出血、渗出等情况。一般建议糖尿病患者每六个月做一次散瞳眼底检查,如果血糖控制不好,可能检查的频率会更高,需要三个月一次。

    第二、荧光素眼底血管造影。眼底荧光血管造影是许多糖尿病患者需要进行的检查项目之一,它可以显示患者眼底的血管状态,以便检测到肉眼都难以发现的病变。检查结果也是医生判断糖尿病视网膜病变的重要依据之一,但是如果患者有对药物有严重的过敏,或者严重的肾损害等情况存在,这种检查就不太适合。

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤


    眼底出血不是独立的疾病,实际上是眼底视网膜,因为很多原因引起的出血。

     


    全身性的疾病,比如糖尿病、高血压、动脉硬化、视网膜病变、高血压、动脉硬化都会引起血管的病变。在眼底血管有特殊的表现,发展到一定程度血管会破裂,然后会引起眼底出血。眼底出血不是独立的病,它是视网膜很多疾病共同的表现。

     


    除全身疾病会引起眼底出血以外,还有一些独立的情况,比如随着年龄的增加,会发生玻璃体后脱离,也就是玻璃体从视网膜接触的位置脱开,在脱开过程中会牵破视网膜上的大血管,也会引起眼底出血。

     


    玻璃体后脱离的时候,发生视网膜裂孔上跨着血管,血管破裂也会引起出血,还有白血病的病人,也会有眼底出血,总之,眼底出血不是全身疾病或者眼底特殊情况的表现。

  • 在这个忙碌的时代,大家的生活节奏越来越快,医疗服务也随之发展,互联网医院为人们提供了更加便捷的就诊方式。不久前,我在网上看到了一个医生的在线问诊服务,决定尝试一下。

    我向医生描述了我的症状,眼尾有小红点点,不痒不疼,但是有些红。医生在听取我的主诉后,给出了专业的建议。医生告诉我,眼尾的红点可能是过敏引起的,建议我不要随意使用药物,尤其是在备孕期间。他还提醒我,备孕期间要注意饮食和生活习惯,保持身体健康。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议,还关心我的备孕计划,让我对自己的健康更加有信心。互联网医院的便利让我感受到了医疗服务的温暖和贴心,让我更加重视自己的健康。

  • 互联网问诊的温暖守护

    2024年7月,一个平凡的夏日傍晚,我坐在家中的电脑前,心情有些忐忑。因为从那天起,我决定尝试互联网医院的服务,寻求专业医生的帮助。

    我的症状是眼底反复出血,虽然之前有过类似经历,但这次出血的情况似乎更加严重。我犹豫了许久,最终鼓起勇气,向一位来自眼底科的医生进行了线上咨询。

    医生非常专业和耐心,详细询问了我的病情,并提醒我需要提供眼底的检查报告。虽然我还没有时间去检查,但医生已经给出了初步的建议,让我放心了许多。

    在咨询过程中,医生不仅关注我的病情,还询问了我的生活细节,了解我可能存在的其他健康问题。这让我感到非常温暖,仿佛医生就在我身边,为我排忧解难。

    尽管医生只是通过屏幕为我提供咨询,但他的专业素养和人文关怀让我深受感动。我深知,在这个信息爆炸的时代,能够找到一位真正关心患者、专业过硬的医生是多么不容易。

    通过这次线上问诊,我更加坚信,互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。在未来的日子里,我会继续关注自己的健康状况,并积极利用互联网医院这一平台,为自己和家人提供更多的健康保障。

  • 那个清晨,我收到了来自远方的温暖问候,那是来自一位中医眼科医生的关怀。我叫李华,一个普通的北京丰台区居民。那天,我的左眼突然失去了光明,眼前一片漆黑,如同陷入无边的黑暗之中。

    我开始在网上寻求帮助,偶然间接触到了互联网医院。我鼓起勇气,通过线上问诊平台联系到了那位中医眼科的医生。他详细询问了我的病情,耐心地倾听我的痛苦,没有一丝急躁。

    医生告诉我,我的左眼眼底出血致玻璃体充血,已经导致左眼完全看不见。他解释说,中医有办法尝试促进玻璃体中的积血吸收。虽然治疗效果无法保证,但这份希望让我倍感温暖。

    在接下来的治疗过程中,医生始终关注着我的病情,定期通过互联网医院平台与我沟通。他为我开了中药方,并指导我如何调整生活习惯。尽管治疗过程漫长而艰辛,但医生的专业和耐心让我坚信,总有光明的一天。

    经过一段时间的治疗,我的左眼视力有所恢复。我知道,这离不开那位医生的专业知识和不懈努力。他让我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更传递了医者仁心。

    如今,我已走出黑暗,重见光明。我要感谢那位中医眼科的医生,是他用医术和爱心为我点亮了希望之光。

  • 今天早上,我突然发现自己的眼睛出现了异常的情况,就像是眼底出血一样。我感到非常害怕,于是立刻在互联网医院进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状和感受,并给予了非常专业的建议。医生告诉我,眼底出血并不是眼睛底部出血,而是其他原因导致的。他还详细解释了可能的原因,并告诉我应该如何处理和预防这样的情况。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适,应及时就诊。

    通过互联网医院的便捷服务,我很快得到了专业的帮助,让我感到非常安心和放心。非常感谢医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 今天早上,我家宝宝四个月零八天,起床后发现她的眼底有红血丝,我有些担心,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等。她还提醒我,这种情况一般需要时间来吸收,可以继续滴托百士预防感染。并告诉我,一般不会影响宝宝的视力,但需要注意多户外活动,不看电子产品,晚上尽量不开夜灯睡觉。

    通过与医生助理的沟通,我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也明白了接下来需要怎么做。我对医生助理的耐心和细心印象深刻,感谢她的建议和支持。

    问诊结束后,我对宝宝的状况更加放心了,我相信在医生的指导下,宝宝会很快康复的。

  • 我的互联网医疗之旅

    那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我将要进行我的第一次互联网问诊。

    医生***,是我在网上预约的中医眼科专家。虽然之前从未见过面,但从他专业的介绍和丰富的经验来看,我对他的专业能力充满信心。

    我详细描述了我的症状:眼底出血,中央静脉堵塞。医生***耐心地询问了我一些细节,比如出血的时间、视力变化等,并仔细查看了我的病例。

    他告诉我,我的情况需要通过激光治疗来改善。虽然手术听起来有些让人害怕,但医生***的语气让我感到安心,他解释了手术的原理和可能的风险,并告诉我如何做好术前准备。

    在接下来的几天里,我按照医生***的建议,按时服用药物,并定期进行眼部检查。虽然过程有些辛苦,但每当想到能够恢复清晰的视力,我就充满了力量。

    医生***的专业和耐心让我感到非常感激。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还关心我的生活和情绪变化,让我感到温暖和被理解。

    如今,我的视力已经有了明显的改善,我相信在医生***的帮助下,我的病情会越来越好。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到,在信息化时代,医疗资源得到了极大的丰富和便利。感谢医生***,也感谢互联网医疗,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的互联网医院就医经历

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,踏上了去医院的征程。然而,这一次,我的目的地不再是熟悉的医院大楼,而是通过网络,来到了一家名为京东互联网医院的虚拟医院。

    在互联网医院,我遇到了一位非常专业和友好的医生。医生***耐心地询问了我的病情,详细了解了我在河北省二院的治疗经历,并认真查阅了我的病例。他告诉我,我的眼底出血可能与长期的睡眠不足和抗焦虑抑郁药物的使用有关。

    医生***还告诉我,他建议的治疗方案是继续使用抗VEGF药物进行治疗,并结合眼部充气的方法。他详细解释了每种治疗方法的原理和风险,让我能够清楚地了解自己的病情和治疗方案。

    在互联网医院,我感受到了前所未有的便捷。医生***的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满了信心。更重要的是,医生***始终尊重我的意见和选择,让我感到被尊重和信任。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的改善。虽然治疗过程并不轻松,但是医生***的鼓励和支持,让我始终保持着乐观的心态。

    如今,我已经在京东互联网医院完成了治疗,但我依然会定期与医生***保持联系,以便及时了解病情并调整治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己眼睛出现黑点逐渐演变成网状的情况。医生通过与患者的交流和病历评估,发现可能是眼底出血的情况。患者对于眼底检查和处方药有些犹豫,但医生耐心解释并建议患者再去医院检查,同时提醒患者不要过分担心。最终,患者决定明天再去医院查眼底,医生也提醒患者查眼底需要散瞳。整个问诊过程充满了医生的细心与耐心,为患者提供了专业的建议和帮助。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那个温暖的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的***医生,用她温和的声音开始了我们的对话。

    “您好,请问多久了呢?”医生的声音充满了关怀。

    “会疼会痒吗?”医生的问题让我感到一丝安慰,她的专业和关切让我感到安心。

    我回答了医生的问题,她耐心地听我说完,然后问我:“之前会痒的,但是现在不痒,时间应该有几个月了?”

    我点了点头,告诉她情况。

    “有眼屎增多没?”医生接着问。

    “拍个眼部照片看一下。”医生的请求让我有些意外,但我也明白这是为了更准确地判断我的病情。

    我按照医生的指示拍了照片,并发送了过去。

    “眼屎不是特别多,结膜充血明显。”医生看着照片,给出了她的初步判断。

    “近期有无眼屎增多?”医生继续追问。

    “近期有无用眼强度比较大?”医生又问。

    “用眼强度可能比较大吧,高三了。”我回答道。

    “但是下课有眺望远方,早上和下午做眼保健操。”我补充道。

    “现在有用药没?”医生关心地问道。

    “起床的时候眼睛是比较红的,平时的话就微红和带有点血丝。”我回答道。

    “没有用过药。”我补充道。

    “可以用些退红润滑的,让血丝退掉。”医生给出了用药建议。

    为了用药安全,医生还需要确认一些问题:“食物、药物过敏史;肝肾功能异常或其他病史;药物禁忌症;近期有备孕打算;目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)”我一一回答了她的提问。

    “无。”我告诉她。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

    “普拉洛芬滴眼液一天四次,玻璃酸钠滴眼液一天四次,无先后顺序间隔十分钟以上。”医生给出了详细的用药指导。

    “处方详情”医生再次确认。

    “处方创建=”我收到了医生的回复。

    “处方已送达药师审核。”医生告诉我。

    “点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

    “眼睛不红以后普拉洛芬滴眼液逐渐减次数停药,玻璃酸钠滴眼液多用四五天。”医生给出了停药的建议。

    “处方已使用。”我回复道。

    “👌”我向医生表示了感谢。

    “平时饮食需要注意什么吗?”我问道。

    “那倒没有的。”医生回答道。

    “可以多吃海带紫菜猕猴桃,黄玉米,蓝莓。”医生给出了饮食建议。

    “哦。”我回答道。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生提醒道。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,因为眼睛出血的问题一直困扰着我。在问诊的过程中,医生非常耐心地询问我的病情,了解了我使用过的药物和治疗情况,然后给出了专业的建议。

    医生提醒我要注意休息,不要熬夜,还要进行热敷,这个方法可以加速循环,促进吸收,对缓解症状有很大帮助。在医生的指导下,我对治疗的方向有了更清晰的认识,也对自己的病情更加有信心。

    医生在问诊结束后也提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的服务非常满意,觉得医生非常专业、负责,让我对互联网医院有了更多信任。

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