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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血要仔细寻找原因，比方糖尿病，要把血糖控制好，糖尿病到一定病程，才会发生眼底出血，要控制好血糖，糖化血红蛋白要定期测，一旦不稳定，赶快去找内分泌的医生，让医生协助控制好血糖。如果有高血压，要把血压控制好。

因为长期的高血糖、高血压，最容易引起眼底出血。高度近视的人，有的时候会觉得眼前有黑影或者眼前有事物遮挡，这可能是高度近视视网膜病变，也有可能同时伴有眼睛出血。

建议病人少做剧烈的运动，不要提重物、做健身、瑜伽，都可以避免眼底出血。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般出血都是自己慢慢吸收，出血引起的原因要仔细检查，要针对治疗。眼底轻微的出血，可以随着全身疾病的控制慢慢吸收。

如果全身疾病控制不好，比方糖尿病视网膜病变，随着血糖的增高，血管的结构，血管的功能发生改变，就会发生大量的视网膜出血。这时眼底出血很难吸收。

大量的出血，涌到玻璃体腔里，这样的出血不仅难吸收，最终可能还会造成新生血管性青光眼。
总的来说，轻微的少许的眼底出血可以治愈，但是要找出眼底出血的原因，来针对治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼压高引起眼底出血并不常见。引起眼底出血的原因有全身性疾病、眼部局部性的疾病。全身性的疾病包括糖尿病、高血压。

糖尿病会引起眼底的出血。从糖尿病的眼底的最早期改变，一直到最晚期改变，一共分6期，这6期过程中都有出血，贯穿着出血的改变。

高血压视网膜病变，高血压引起的视网膜病变也是有出血和渗出。

动脉硬化会造成视网膜静脉阻塞，会引起视网膜局限性的或者是全周的出血。

怀孕可能会造成高血压、高血糖，也会引起眼底出血。白血病人也会发生眼底出血。所以这些是出血的最重要原因。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般眼底出血不会引起眼睛疼痛，引起眼睛疼痛一般是眼睛里发生炎症或者眼压升高。

眼底出血主要感觉是眼前飘黑影、视力明显下降或者有眼前遮挡感，这是眼底出血的表现。

有一种眼睛的出血，最终会引起眼睛的疼痛，就是新生血管性青光眼。因为眼底缺血或者出血，这种血管性的疾病，引起视网膜的缺血或者后面脉络膜的缺血，最终发生前结的异常血管，就是虹膜心生血管。这种新生血管堵塞房角，引起房水流出的受阻，引起眼压高，病人会觉得疼痛。

眼底出血，一般不会引起病人的眼睛疼痛，除非晚期新生血管青光眼，病人会感觉非常疼。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血需要注意尽量好好休息、减少运动，尤其是减少健身、剧烈的体育活动、提重物等。还有就是仔细的寻找病人出血的原因，可能会建议去测血糖、量血压，然后可能会散开瞳孔，给病人看看眼底，是不是老年黄斑变性、裂孔，这些都是大夫要做的事情。

如果视网膜裂孔引起出血，病人回家以后要卧床休息，因为裂孔把它处理好要两个星期才能安全，这个过程中病人就要好好的卧床休息，减少疾病再复发的可能性。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

如果发生了眼底出血，治疗主要分两步。

第一、用药物来促进血的吸收。

第二、治疗原发病。比方因为糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，如果早期的眼底只有少量的出血，没有影响到中心黄斑，没有影响到视力。这时控制好糖尿病、高血压、高血脂、肾功能，眼底出血会慢慢消退，疾病会得到很好的控制。

如果糖尿病视网膜病变到了晚期，这时要积极的治疗，比方全视网膜激光治疗，也有可能需要手术治疗。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

眼底出血出现青光眼往往分为3种情况：

1 糖尿病引起了糖尿病性视网膜病变或者是心脑血管疾病引起了视网膜的静脉阻塞；

2 心脑血管疾病造成了颈部或者是眼部的供血不足，也会滋生新生血管造成青光眼。

3 静脉阻塞引起的这个眼部的供血不足也会滋生新生血管，造成房角的阻塞、房角的粘连也会造成青光眼。

青光眼总的来说是由于这些疾病存在导致了瘢痕化引起闭塞引起粘连，升高眼压导致房水无法流出造成的青光眼；这都这都要需要治疗原发病；

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般眼底出血，不建议病人做冷敷或者热敷，只有在眼睛表面的一些出血或者表面长了针眼，像这样的病人眼表的疾病，可能有时候会建议病人做冷敷和热敷，但是眼底出血一般没有这个特殊要求，也没有必要去做这些。

眼底出血，因为是在眼球，后部视网膜血管性的一种疾病，或者是裂孔引起的这种出血，所以要针对这个疾病的，原发病来好好的治疗，出血多也可以用药物辅助，促进出血的吸收，然后血吸收以后，要根据它的原发病，有可能是老年黄斑变性，要往眼睛里打针，来消退黄斑部的心生血管。

如果是糖尿病视网膜病变，引起的黄斑水肿，也会往眼睛里打针，如果是糖尿病视网膜病变引起的，新生血管引起的，这种大面积的出血，还要及时的把激光补上，让它防止进一步的出血。还有就是视网膜静脉阻塞也会引起出血，也会引起黄斑水肿，这都是要根据，不同的病因来针对性治疗，所以冷敷热敷对眼底出血的，病人是没有意义的。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般病人，如果有下列的症状，可能就觉得眼底会出血。

比如眼前突然有黑影飘动，有的时候飘的这个影是红色的，除黑影以外，可能还有闪光感，还有的时候，病人可能会觉得突然眼前，有一片东西遮盖，什么都看不见，这些症状可能是，发生了眼底出血。

如果要想确切的知道，自己是否发生了眼底出血，一定要来医院，上述的症状的朋友，一定要来医院看。有的时候是确实发生了眼底出血，有的时候可能是，发生了玻璃体后脱离，形成的眼前的，这个黑影伴有闪光感，所以不管是哪一类情况，还是要到眼科来看一下，但是最重要的就是，有的时候眼底发生了出血，没有症状，比如糖尿病视网膜病变的病人，在早期的时候，病人可能没有任何症状，但实际上到眼科，来检查的时候，发现眼底，已经发生了很多的出血，最重要的是这个出血，如果在玻璃体腔里，随着玻璃体的这种转动，会觉得这个血在眼前飘，但是如果要是没有在玻璃体腔，而在视网膜的周边，是感觉不到的。

如果在视网膜的正中央，黄斑区出血，也会觉得眼前有黑影。总之患者出血的症状很多，如果觉得眼睛有一些，平时没有碰到的这种症状，最好还是来眼科看一下。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

长期高血糖状态损伤微血管，造成血管闭塞、组织缺氧、新生血管形成。

糖尿病视网膜病变与患者血糖控制不佳、高血压、高血脂、蛋白尿及吸烟等因素密切相关。

第一、血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变发生和发展最重要最危险的因素，预防糖尿病视网膜病变的发生最重要之处为严格控制血糖。

第二、高血压，糖尿病流行病学研究发现有高血压史并且血压控制差的年轻糖尿病人，发生糖尿病视网膜病变危险性高。

第三、高血脂，血脂高会加重眼底血管的动脉粥样硬化。而糖尿病流行病学研究也认为高血脂会引起糖尿病人视网膜硬性渗出沉积，这种硬性渗出是一种独立的增加视力损害的危险因素。

第四、蛋白尿，许多资料显示，糖尿病人蛋白尿的患病率和视网膜病变之间有很强的相关性。

第五、吸烟，虽然不是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，但是吸烟可以加重动脉粥样硬化的发生发展，使发生糖尿病视网膜病变风险明显提高。

在一个普通的工作日下午，来自安徽滁州市的患者通过京东互联网医院找到了眼科医生进行在线问诊。

患者描述了自己眼睛干涩、痒，有红血丝的症状，医生经过详细了解后，给出了专业建议并开具了处方。患者对医生的耐心与细心感到非常满意，医生也为患者提供了有效的治疗方案。

通过在线问诊，患者得到了及时的医疗建议，解决了眼睛不适的问题，医生的专业素养和细心关怀给患者留下了深刻的印象。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，踏上了去医院的征程。然而，这一次，我的目的地不再是熟悉的医院大楼，而是通过网络，来到了一家名为京东互联网医院的虚拟医院。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业和友好的医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我在河北省二院的治疗经历，并认真查阅了我的病例。他告诉我，我的眼底出血可能与长期的睡眠不足和抗焦虑抑郁药物的使用有关。

医生***还告诉我，他建议的治疗方案是继续使用抗VEGF药物进行治疗，并结合眼部充气的方法。他详细解释了每种治疗方法的原理和风险，让我能够清楚地了解自己的病情和治疗方案。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生***的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。更重要的是，医生***始终尊重我的意见和选择，让我感到被尊重和信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。虽然治疗过程并不轻松，但是医生***的鼓励和支持，让我始终保持着乐观的心态。

如今，我已经在京东互联网医院完成了治疗，但我依然会定期与医生***保持联系，以便及时了解病情并调整治疗方案。

2024年9月5日上午11点06分，西城区的李女士带着89岁的母亲来到京东互联网医院进行在线问诊。李女士的母亲是一位多年糖尿病患者，伴有高血压和心脏病。三年前，她接受了心脏支架手术，并一直服用抑制血小板的药物。然而，最近她出现了眼底出血，眼科医生建议暂停使用阿司匹林和波立维，引起了家属的担忧。

李女士和她的母亲通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细了解了李女士母亲的病情后，给出了专业的建议。首先，医生确认了眼底出血与糖尿病并发症有关，并且在眼科处理好出血问题后，可以重新开始抗血小板治疗。同时，医生也提醒李女士注意观察母亲是否出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，如有不适，应及时就医。

针对李女士母亲的便秘问题，医生建议使用乳果糖来帮助改善大便通畅。乳果糖是一种安全有效的药物，不会影响糖尿病的治疗，并且对于冠心病患者来说，保持大便通畅可以减少心绞痛的发作。医生还强调了血压控制的重要性，建议李女士母亲继续服用倍他乐克等降压药物，并定期监测血压水平。

在整个在线问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心，详细解答了李女士的疑问，并给出了实用的建议。李女士表示非常感谢医生的帮助，并对京东互联网医院的服务表示满意。

那天，阳光明媚，我坐在株洲市家中，手机屏幕上出现了一条信息，那是来自京东互联网医院的消息。我点击进入，与一位眼底科医生进行了线上问诊。

我向医生说明了我的症状：眼底出血，视力疲劳。医生询问了我一些问题，并让我提供检查结果。虽然单子没在身边，但医生并没有放弃，而是根据我的描述给出了专业建议。

医生告诉我，眼底出血可能是以前小时候受过外伤引起的，并建议我使用七叶洋地黄双苷眼液来防止用眼过度。我询问了眼药水的具体作用，医生耐心地解释了它的缓解视疲劳和营养黄斑的作用。

在讨论了玻璃体浑浊的问题后，我又提出了关于眼药水选择的问题。医生为我详细分析了玻璃酸钠眼液、复方硫磺软骨素和氯化钠滴眼液的区别，并建议我购买没有防腐剂的玻璃酸钠眼液。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。尽管没有面对面交流，但医生的专业素养和沟通能力让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医疗的便捷性和高效性。无论是在家还是在外，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我始终坚持医者仁心，用专业知识和耐心关怀每一位患者。在互联网医院服务中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。在接诊患者时，我完整查看患者病例后开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时，我确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，严格遵循规定，不开具特殊管理药品的处方。

在与患者的沟通中，我以友善的方式倾听他们的主诉，给予支持和建议。在评价患者的病情时，我客观评估并为他们提供最合适的治疗方案，关注患者的细节并给予关心。在开具处方后，我提醒患者注意用药事项，鼓励他们及时就诊并保持良好的生活习惯。

总之，我将医者仁心的理念贯穿于互联网医院服务中，竭诚为患者提供专业的医疗建议和支持，让患者感受到医生的关怀和温暖。

我在京东互联网医院在线问诊了一位眼科医生，咨询了眼睛红血丝的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病情后，给我制定了详细的治疗方案和用药建议。医生不仅给我开了有效的处方药，还告诉我如何正确使用眼药水和眼膏，并嘱咐我注意卫生，避免再次发生类似的问题。在医生的建议下，我按时使用药物，不久我的眼睛红血丝的情况得到了明显改善。我非常感谢医生的专业指导和细心关怀，让我在家就能得到及时有效的治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的服务态度，让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识和信任。我相信在互联网医院的帮助下，更多的患者能够方便快捷地获取到优质的医疗服务，享受到更好的健康保障。

那个周末，我像往常一样，坐在电脑前，准备通过线上问诊的方式咨询我的眼部健康问题。最近，我总是感到眼睛干涩，而且视力也有所下降，所以我决定找一位专业的眼科医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的眼底科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的感受，包括视力下降和眼睛干涩。

医生在了解了我的症状后，告诉我需要上传眼底照片以便进行更准确的诊断。由于我身边没有专业的设备，我有些犹豫，但医生耐心地告诉我，即使照片不够清晰，也能提供一定的参考价值。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据我的症状和描述，他初步判断我可能患有糖尿病眼底出血，并建议我严格控制血糖，以防止病情进一步加重。他还提醒我要注意血压，因为血压高也会影响眼部健康。

在咨询过程中，我感到医生非常专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我要注意生活中的细节，比如饮食和用药。当我询问壮阳药是否会影响眼睛时，医生耐心地告诉我，虽然壮阳药对大多数人来说是安全的，但确实有少数人会出现眼睛发红的现象，特别是对于血压偏高的人群。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加重视自己的眼部健康。

那天早上，阳光透过窗帘洒在床上，我睁开眼睛，却意外地发现右眼上方眼白处出现了一片鲜红色。我心中一惊，心想这难道是眼白出血？我回想了一下，并没有感到眼部受到过打击，之前也没有出现过这样的情况，这应该是第一次。

我立刻拿起手机，上网搜索了一下相关信息，发现这种情况可能是由于结膜血管破裂导致的。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的眼整形科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我，由于结膜血管破裂，血块会逐渐吸收，不需要特别治疗，只需保持眼部清洁，避免揉擦即可。他还提醒我，近期不要喝酒、过度疲劳，保持饮食清淡。

按照医生的指导，我按时使用人工泪液，注意眼部卫生。几天后，我发现眼白处的血块果然开始消退，颜色也逐渐变淡。这让我对医生的专业和耐心感到十分钦佩。

用药期间，我偶尔会担心病情的变化，但医生总是耐心地为我解答疑问，让我感受到了温暖和安慰。现在，我的眼睛已经恢复了正常，这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

服务已开始，我紧张地等待着与医生的第一次线上会面。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的眼底科医生***。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，包括必须完整查看病例、为儿童诊疗的特别规定，以及不得开具特殊管理药品的处方。

在详细询问了我的病情后，医生诊断出我的结膜下出血，并告诉我这不是眼底出血。医生解释说，这种情况一般与憋气、用力、揉眼、外伤或血管硬化有关，对眼睛没有影响也不需要治疗，自己会慢慢在2-4周左右吸收。

虽然我之前已经多次出现过这种情况，但医生告诉我，如果反复出血的话，就要检查血压、血脂、血黏度等指标，以确定是否为血管硬化。

我还提到了眼睛睁开会非常疼，以及灼热感，医生建议我可能患有干眼症或视疲劳，并建议我到医院进行验光和泪液测试以确诊。

当我询问如何处理血粘度、血压和血脂这些问题时，医生告诉我，这些指标高可能会导致血管硬化，从而导致反复出血，并建议我到内科去控制这些指标。

整个会话过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我非常感激医生的帮助，也对自己今后的治疗充满信心。

问诊结束后，我感到如释重负，也对京东互联网医院的服务感到满意。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好，有检查报告吗？

患者：没有的。

医生：有 但是现在没在身边。

患者：就右眼，是需要打针的。

医生：现在不打针的话，怎么控制下？

患者：可以先口服和血明目片和羟苯磺酸钙治疗，要尽快对症治疗，如玻璃体注射抗VEGF治疗，有的甚至需要玻璃体切除手术治疗。

患者：好的，年后继续做注射去。

医生：如果能看到眼底，做造影，可以造影看看。

患者：嗯嗯，好的。

患者：谢谢您。

医生：确定分期后，必要时可以激光治疗。

患者：是的。之前在北京有做激光和打针。

医生：需要继续补激光。

患者：好滴。

医生：有情况再联系。

患者：好的，谢谢您。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。