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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中的治疗包括缺血性卒中的治疗和出血性卒中的治疗。

缺血性卒中的治疗原则是尽量的早期的恢复血流的通畅，促进神经功能的恢复。现在符合血管再通的指针以及没有明显的禁忌症的情况下，在4.5小时黄金时间窗内应及时进行溶栓和去栓的治疗。除了血管再通以外，在急性期还应该尽量保持患者的卧床，加强呼吸道的管理以及水和电解质的平衡，如果要是48～72小时以内仍然不能进食的患者，应该给予鼻饲，保证营养和水电平衡。同时还要注意护理和其他的并发症的处理。

出血性的卒中的治疗主要是防止再出血以及脱水降颅压避免脑出血的并发症。如果要是出血量很大，超过60毫升以上，要考虑急诊的手术治疗，颅内压升高是脑出血死亡的首要原因，因此对于脑出血的治疗主要是防止颅内压增高所引起的脑疝以及防止早期的脑出血的进展，引起血肿的扩大。如果要是发现患者有血肿扩大或者是有凝血功能异常，要及时运用凝血，针对了凝血功能的应用一些止血药物，无论是缺血性卒中还是出血性卒中，康复治疗都是治疗很重要的环节。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作一般需要长期服用药物。

短暂性脑缺血发作，一般是由大动脉狭窄或者是栓子脱落等原因而引起的，需要通过服用药物来控制疾病的病情。患者可以在医生的指导下，通过服用抗血小板凝聚的药物进行控制，如阿司匹林、替格瑞洛等药物进行治疗，可以有效的预防血栓的形成。必要时还可以积极控制糖尿病、高血压等危险因素，可以控制好病情，避免疾病的发作。

在疾病治疗期间，患者也可根据身体情况适当运动，可定期参加体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，可以锻炼身体，增强身体抵抗力。但是要避免进行高危、剧烈的运动，如攀登、赛车等，以避免对身体造成伤害，不利于疾病恢复。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血是由于血管破了造成的脑组织的压迫，出现头疼或者是肢体活动以及感觉的一些障碍，这时候应该赶快去医院。

所谓自救，就是别加重脑出血，别诱发再出血。这时候要尽量平躺或者是侧卧，把头歪向一侧，这样是防止有呕吐的时候，呕吐物吸入造成误吸、窒息。

此外，脑出血引起来的头疼剧烈，引起全身的紧张，这样全身使劲会再次发生脑出血，所以要全身放松，尽快叫120，到医院去做头颅CT，明确脑出血以后，尽快采取清除血肿的方法。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中是高复发的，所以说脑卒中以后需要长期用药。缺血性中风长期用药尤为重要，在缺血性中风推荐二级预防，首先推荐的是抗血小板药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷应用这些药物以后可以减少在同样的血管条件下栓子的形成，大大降低它的复发率。

除此以外，还要用一些药物去稳定动脉硬化斑块和降低胆固醇。这类药物的话以阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀为主，长期应用还可以减少不稳定斑块，形成脱落栓子这种可能，其他的缺血性中风的危险因素的控制相关的药物，比如说糖尿病的药物，稳定血压的药物，也是同样的非常的重要，除了应用这些相关的药物以外，缺血性中风还要应用一些扩张血管药以及改善循环的药物，来改善神经的功能。

出血性中风的话，长期用药主要是稳定血压，稳定血压是有助于出血性中风的预防。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果要想治疗脑出血，目标就是要尽快清除血肿。清除血肿有两种方法，一种是外科手术治疗，开颅或者是立体定向的抽吸。另一种是保守治疗，用一些促进脑血肿吸收的方法，不用做手术的方法来促进血肿吸收。

如果医生看到血肿比较大，压迫比较严重，容易造成颅压高、脑疝的情况下，就会动员病人去做手术治疗。如果出血量比较小，不至于产生很高的颅压，尽量保守治疗，用一些促进血肿吸收的药物。

脑出血是血管破了，血液从血管当中流到脑组织当中，对周围的脑细胞进行了压迫产生的症状和表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑血管病是非常容易复发的疾病，不管是脑缺血还是脑出血，都是会复发的。

预防脑出血的复发要注意控制容易引起脑出血的因素。这里最重要的就是要控制血压，防止高血压，要积极的吃药，稳定血压，不要让血压波动太大，这样对血管的损害以及诱发脑出血，都会是促进的作用。所以要控制高血压。

第二要控制动脉粥样硬化可能产生的因素造成管壁的损害的一些条件。比如高脂血症的出现，高同型半胱氨酸血症的出现，以及高尿酸的出现，这些都是对管壁有损害的一些因素，所以都要加以积极的控制。

再有就要保持良好的心情状态，不要生气，不要用力，不要发脾气，这样的话都会使脆弱的管壁再次破裂出血。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中有缺血性和出血性的，对于出血性的脑卒中一般是根据出血的部位和出血的量，如果是一个小量的一个脑出血通过一些保守治疗就可以了，如果是出血量偏大就要涉及到外科的手术，还有一个就是脑出血的治疗要关注原因，因为很多患者反复脑出血，特别是一些年轻的一些患者，有可能是血管畸形，甚至动脉瘤都有可能。 

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

一旦发生脑梗死，应该在第一时间内到达医院，争取在超早期，也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗，或者是血管内的治疗。

血管内的治疗通常称为导管的取栓术，是目前最为有效的治疗方法，可以最大程度的减少或者减轻功能残疾，挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者，应该接受抗栓治疗。

抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物，第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林，其次是氯吡格雷、双嘧达莫，现在还有吲哚布芬等等这些药物，抗凝药物包括静脉的肝素，低分子肝素，口服的华法林，以及一些新型的口服抗凝药物，例如说拜瑞妥、利伐沙班，达比加群等等，都把它称之为抗栓药物的治疗。

除此以外，还有一些其他的治疗也是很重要的，比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗，通常采用他汀药物治疗，常用的他汀药物包括，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，匹伐他汀、普伐他汀等等等，在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环，保护脑细胞功能的药物，再还有一些中药，对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能，也是具有一定价值的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足吃以下几类药物：

第一、抑制血小板凝聚的药物，血小板是血液当中来止血的一种成分，正常人都是需要的，但是在动脉硬化的病人，血小板会过度激活。当过度的血小板凝聚以后就会形成凝血块，所以出现脑供血不足的时候，需要服用抗血管药物促进血液的过度凝集，这是预防脑梗死的最重要的方法，像阿司匹林，很多类似的药物都是可以的。

第二、对降血脂的药物，像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些他汀类的药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，是导致斑块形成的一个主要原因，除此之外还可以用一些其他的降脂药物。

第三、活血药物，适当吃一些能够改善循环的药物，比如一些中成药，像舒血宁、三七、血栓心脉宁等等很多类的中成药都可以选用。

第四、控制血压血糖的药物，降压药物建议使用长效的制剂，保持血压24小时平稳，一般要控制在130/85mmHg以下，要控制餐前和餐后的血糖水平，餐前要控制在7mmHg以下，餐后控制在10mmHg以下。

我爷爷的病情让我们全家都很担心。从他脑出血的那一刻起，我们就陷入了无尽的焦虑和恐惧。经过一段时间的治疗，他终于度过了危险期，但新的问题又出现了：他开始经常性头痛。这种头痛让他非常痛苦，尤其是在半夜，常常会被痛醒。我们尝试了各种方法来缓解他的痛苦，包括依靠止痛针，但效果并不理想。他的胃出血也让我们很担心，幸好排便恢复正常了。我们在小县城，医疗资源有限，很难找到合适的治疗方案。于是，我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决办法。

通过京东互联网医院，我们联系到了一位专业的医生。医生详细询问了爷爷的病情，包括头痛的频率、程度和是否伴有其他症状。医生告诉我们，爷爷的头痛可能与脑积水有关，这是脑出血患者后期常见的并发症。医生建议我们定期复查头颅CT，以便及时发现问题。同时，医生也开了一些对胃刺激小的止痛药，希望能缓解爷爷的痛苦。我们非常感激医生的帮助，感觉找到了希望的曙光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性。对于我们这些生活在小县城的人来说，线上问诊提供了一个非常好的解决方案。我们不再需要长途跋涉去大城市看病，也不需要担心找不到合适的医生。只要有网络连接，我们就可以随时随地得到专业的医疗咨询和治疗建议。这种服务不仅方便快捷，还能大大降低医疗成本，非常值得推广和使用。

我是一名脑出血恢复期的患者，经历了从绝望到希望的转变。起初，我对自己的健康状况感到非常担忧和无助。每天都在担心自己的身体状况，是否会再次发作。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，开始了我的康复之旅。

在与医生交流的过程中，我了解到了一些非常有用的信息。首先，医生建议我增加鱼油的摄入量，以保护心脑血管并置换坏的血脂。其次，医生推荐了一种名为“佳膳优选”的全营养配方奶粉，作为单一营养来源食用，满足成人每日营养所需。这种奶粉不仅含有27种维生素矿物质、可溶性膳食纤维、牛磺酸、左旋肉碱等营养成分，还含有益生元，能够调节肠道菌群，提高机体抵抗力。

我开始按照医生的建议进行调理，逐渐恢复了健康。这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识，明白了预防和治疗疾病的重要性。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日，晚上8点15分，在成都市的一家医院里，医生正在与一位脑出血患者进行线上问诊。患者主诉脑出血，医生通过详细的询问和检查结果，判断患者的病情并给出了专业的治疗建议。医生首先强调了手术、药物和康复三种治疗方式的选择，并解释了每种方式的适用情况和注意事项。对于患者提出的关于神经修复针和神经节苷脂神经生长因子的问题，医生给出了明确的答案，指出目前没有特效药，但可以使用维生素B进行辅助治疗。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和满意度。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

我父亲因脑出血昏迷7个月，需要长期血透，一周两次，鼻胃管肠内营养，血糖空腹6.6，饭后10-11，甘油三酯偏高，最高17。每天的生活都被疾病所困扰，作为儿女的我们也深感无助。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频连线，我和一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病情和日常饮食习惯，并给出了专业的建议。我们讨论了如何调整鼻胃管肠内营养，包括使用哪些食材、如何制作流食等问题。医生还推荐了一些中医调理方法，帮助改善肝肾脾虚和脑供血不足的症状。

在医生的指导下，我们开始尝试新的营养方案。每天早上，我会用破壁机将各种食材打成流食，包括牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉、馒头、胡萝卜等。为了避免堵管，我会过滤食物并加热消毒。医生还提醒我们注意给予的速度和量，以及保持半卧位的体位。

随着时间的推移，我父亲的状况逐渐改善。他的血糖和甘油三酯水平都有所下降，精神状态也变得更好。我们非常感激这位医生和互联网医院的帮助，否则我们可能还在迷茫中徘徊。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我面临着父亲的脑出血时，时间和距离成为了我们最大的敌人。父亲在廊坊市的一家县级医院被诊断出脑出血，医生建议我们放弃治疗，称其出血严重，救治无望。然而，我不愿意就此放弃，于是我开始在网上寻找第二意见。

我找到了一位神经外科医生，他的专业知识和同情心给了我希望。他详细询问了父亲的病史和检查结果，并指出县级医院可能无法进行必要的检查和手术。他建议我们立即转院到地市级医院进行更全面的评估和治疗。

在医生的指导下，我们成功将父亲转移到了地市级医院。经过一系列的检查和评估，医生发现父亲的脑动脉瘤破裂出血的可能性很大。他们决定进行手术，尽管风险很高，但这是唯一的希望。手术非常成功，父亲逐渐恢复了意识和日常生活能力。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为那些在偏远地区或面临紧急情况的人们提供及时的专业医疗建议和支持。同时，也让我更加珍惜生命和健康，明白了在关键时刻，正确的信息和决策可以改变一切。

我从来没有想过，我的父亲会在一夜之间倒下，面临生死的考验。那个早晨，我接到了母亲的电话，语气中充满了恐惧和无助。她告诉我，父亲在洗澡时突然晕倒，送到医院后被诊断为脑出血，压迫了最重要的神经。医生说需要紧急手术，但他们并不确定手术的成功率和后果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我立即赶往杭州市的医院，希望能找到一个解决方案。

在医院里，我遇到了一个年轻的医生，他的专业知识和冷静的态度让我感到一丝安慰。他详细解释了父亲的病情，并告诉我，手术是唯一的选择。然而，他也警告我，手术风险很高，可能会导致永久性损伤或死亡。我被这个消息震惊了，但我知道我不能放弃。我请求医生尽快进行手术，哪怕只有一线希望。

手术进行了很长时间，我的心在等待中变得越来越沉重。终于，医生出来了，告诉我手术成功了，但父亲的恢复情况还需要观察。我松了一口气，但同时也意识到，父亲的康复之路将是漫长而艰难的。

在接下来的日子里，我陪伴着父亲度过了每一个艰难的时刻。他的恢复速度很慢，但他从未放弃。我们一起面对每一个挑战，直到他最终能够重新站起来，重新开始生活。这个经历让我深刻理解到，生命是脆弱的，但也是顽强的。我们必须珍惜每一天，并在面对困难时保持勇气和希望。