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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中作为一个突然发病的，其实很少有症状。

临床的短时脑缺血发作，脑卒中的症状，通常指突然出现短时间的口齿不清、上下肢无力、意识模糊以及眩晕，这些表现往往提示有短时脑缺血的可能。

如果有这样的情况出现，再加上有脑卒中的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖，建议到医院里面去咨询医生，做进一步的脑血管病的一些危险因素的排查，比如血糖、血脂以及血管、彩超以及核磁共振的检查，这样就能在脑卒中轻微症状出现的时候，来提前知道未来发生脑卒中的可能性，做到早期预防。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中是高复发的，所以说脑卒中以后需要长期用药。缺血性中风长期用药尤为重要，在缺血性中风推荐二级预防，首先推荐的是抗血小板药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷应用这些药物以后可以减少在同样的血管条件下栓子的形成，大大降低它的复发率。

除此以外，还要用一些药物去稳定动脉硬化斑块和降低胆固醇。这类药物的话以阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀为主，长期应用还可以减少不稳定斑块，形成脱落栓子这种可能，其他的缺血性中风的危险因素的控制相关的药物，比如说糖尿病的药物，稳定血压的药物，也是同样的非常的重要，除了应用这些相关的药物以外，缺血性中风还要应用一些扩张血管药以及改善循环的药物，来改善神经的功能。

出血性中风的话，长期用药主要是稳定血压，稳定血压是有助于出血性中风的预防。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

对于脑卒中的患者突然发病了以后，卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的，所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏，然后让患者平卧头偏向一侧，这样可以避免如果是患者是脑出血，出现呕吐的话会引起误吸，同时是坚决反对给患者服用阿司匹林，因为有可能在服用阿司匹林过程中，这一类的患者是脑出血会适得其反

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中有缺血性和出血性的，对于出血性的脑卒中一般是根据出血的部位和出血的量，如果是一个小量的一个脑出血通过一些保守治疗就可以了，如果是出血量偏大就要涉及到外科的手术，还有一个就是脑出血的治疗要关注原因，因为很多患者反复脑出血，特别是一些年轻的一些患者，有可能是血管畸形，甚至动脉瘤都有可能。 

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作者：郑州市中医院 急诊科 主任中医师 苟成钢

1、首先要判断它的病因。到底属于出血性疾病，还是属于缺血性疾病，需通过CT判断脑出血和脑梗塞。2、对于脑出血的病人，首先要判断出血量是多少，如果30毫升以上，二脑中线偏移一公分，则需要做手术来治疗。3、对于小脑出血量大于十毫升，那么也是需要来做手术治疗的。4、对于缺血病人来讲，如果前循环在四个小时之内，后循环可以放宽到12个小时，甚至24个小时来做溶栓治疗。溶栓治疗对脑血管病、缺血性脑血管病是最关键的一步。5、还有中医辨病辩证的整体治疗方法。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的最佳治疗时机特别是对于缺血性脑卒中治疗，因为缺血性脑血管病就是血管突然被阻塞，这个时候肯定是把血管打开的越早越好，目前认为急性脑梗死的患者的静脉溶栓的用药的时间窗是4.5个小时，也就是4.5个小时内就有可能给患者用溶栓的药物，这一块就要求肯定是越来得早越好

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中的血管再通是治疗的第一原则。

所以溶栓是血管再通的首选的方法，也是最便捷的方法，所以溶栓对缺血性中风是必须要考虑的。如果要是在黄金的时间窗以内，现在多数是指4.5小时以内。首选是溶栓，溶栓常见的药物是rt-PA和尿激酶，现在随着生活水平的提高，rt-PA用的越来越多，然后预后也越来越好。

现在随着证据的增加，溶栓的时间窗也慢慢在影像学的指导下，有人提出在6个小时以内都要考虑溶栓质量，在时间窗内溶栓是第一选择，必须要让患者和患者家属知情，如果要是有明确的适应症，没有禁忌症，必须要选择溶栓，如果要是有禁忌症，也得要患者家属知情并签字同意。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作需要进行溶栓治疗。

因为出现短暂性的缺血发作，很有可能是患有高血压、高血脂等疾病而诱发的脑供血不足，可以在医生的指导下，在静脉溶栓的时间窗内进行溶栓治疗。也可以服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，可以有效的预防血栓的形成，避免造成局部管道闭塞，可以有效的恢复患者的神经功能。但如果疾病的发作期间已经超过4.5小时，需要在有条件的医院判断是否存在缺血半暗带，决定是否可以行溶栓治疗。

在疾病的治疗期间，要注意多吃富含营养的食物，如排骨汤、乌龟汤等，可以益身的提高身体的免疫能力，但是要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，如酸辣粉、麻辣烫等。