视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中的血管再通是治疗的第一原则。

所以溶栓是血管再通的首选的方法，也是最便捷的方法，所以溶栓对缺血性中风是必须要考虑的。如果要是在黄金的时间窗以内，现在多数是指4.5小时以内。首选是溶栓，溶栓常见的药物是rt-PA和尿激酶，现在随着生活水平的提高，rt-PA用的越来越多，然后预后也越来越好。

现在随着证据的增加，溶栓的时间窗也慢慢在影像学的指导下，有人提出在6个小时以内都要考虑溶栓质量，在时间窗内溶栓是第一选择，必须要让患者和患者家属知情，如果要是有明确的适应症，没有禁忌症，必须要选择溶栓，如果要是有禁忌症，也得要患者家属知情并签字同意。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作需要进行溶栓治疗。

因为出现短暂性的缺血发作，很有可能是患有高血压、高血脂等疾病而诱发的脑供血不足，可以在医生的指导下，在静脉溶栓的时间窗内进行溶栓治疗。也可以服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，可以有效的预防血栓的形成，避免造成局部管道闭塞，可以有效的恢复患者的神经功能。但如果疾病的发作期间已经超过4.5小时，需要在有条件的医院判断是否存在缺血半暗带，决定是否可以行溶栓治疗。

在疾病的治疗期间，要注意多吃富含营养的食物，如排骨汤、乌龟汤等，可以益身的提高身体的免疫能力，但是要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，如酸辣粉、麻辣烫等。

视频简介

 

作者：郑州市中医院 急诊科 主任中医师 苟成钢

 

1、首先要判断它的病因。到底属于出血性疾病，还是属于缺血性疾病，需通过CT判断脑出血和脑梗塞。2、对于脑出血的病人，首先要判断出血量是多少，如果30毫升以上，二脑中线偏移一公分，则需要做手术来治疗。3、对于小脑出血量大于十毫升，那么也是需要来做手术治疗的。4、对于缺血病人来讲，如果前循环在四个小时之内，后循环可以放宽到12个小时，甚至24个小时来做溶栓治疗。溶栓治疗对脑血管病、缺血性脑血管病是最关键的一步。5、还有中医辨病辩证的整体治疗方法。

视频简介

 

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

对于脑卒中的患者突然发病了以后，卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的，所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏，然后让患者平卧头偏向一侧，这样可以避免如果是患者是脑出血，出现呕吐的话会引起误吸，同时是坚决反对给患者服用阿司匹林，因为有可能在服用阿司匹林过程中，这一类的患者是脑出血会适得其反

 

 

视频简介

 

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

脑卒中有缺血性和出血性的，对于出血性的脑卒中一般是根据出血的部位和出血的量，如果是一个小量的一个脑出血通过一些保守治疗就可以了，如果是出血量偏大就要涉及到外科的手术，还有一个就是脑出血的治疗要关注原因，因为很多患者反复脑出血，特别是一些年轻的一些患者，有可能是血管畸形，甚至动脉瘤都有可能。 

 

 

视频简介：什么是脑梗塞

 

作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

 

主要内容：脑梗是脑部的血液突然出现了供应的障碍，缺血缺氧导致的局灶型脑组织的缺血性坏死或者形成软化灶。

 

脑梗塞是威胁生命健康的一个头号的疾病。

 

危险性大的是急性的脑梗塞，会出现一系列的神经科的缺失症状。脑梗塞最佳的治疗时间是在发病三个小时。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

一旦发生脑梗死，应该在第一时间内到达医院，争取在超早期，也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗，或者是血管内的治疗。

血管内的治疗通常称为导管的取栓术，是目前最为有效的治疗方法，可以最大程度的减少或者减轻功能残疾，挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者，应该接受抗栓治疗。

抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物，第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林，其次是氯吡格雷、双嘧达莫，现在还有吲哚布芬等等这些药物，抗凝药物包括静脉的肝素，低分子肝素，口服的华法林，以及一些新型的口服抗凝药物，例如说拜瑞妥、利伐沙班，达比加群等等，都把它称之为抗栓药物的治疗。

除此以外，还有一些其他的治疗也是很重要的，比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗，通常采用他汀药物治疗，常用的他汀药物包括，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，匹伐他汀、普伐他汀等等等，在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环，保护脑细胞功能的药物，再还有一些中药，对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能，也是具有一定价值的。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

无症状的腔隙性脑梗死一般是没有临床意义的，也不需要给予相应的治疗，更不需要输液等特殊治疗。但对于有症状的腔隙性脑梗死，在发作期急性期必须积极的干预和治疗，以免影响进展治疗，主要包括以下几个方面：

第一、常规支持治疗。比如检测心跳、血压还有血糖等。

第二、在溶栓时间窗内，在没有禁忌这种情况下，如果有致残风险，可以考虑静脉溶栓。溶栓时间窗是4.5小时以内，如果在到达医院，能在评估以后可以给溶栓治疗，病人有可能完全恢复。

第三、抗血小板的聚集治疗。在错过了溶栓最佳治疗时间，给予抗血小板治疗。抗血小板治疗是指平常用的阿司匹林，还有氯吡格雷。这些主要是针对患者已经错过时间窗，防止腔隙性脑梗死进一步加重以及复发。

第四、少数患者需要抗凝治疗。虽然急性期一般不用抗凝治疗，但对一些有房颤心脏病的患者可以考虑启动抗凝治疗。具体的抗凝的时间、药物，根据具体临床症状去选择。

第五、其他治疗。包括保护神经、纠正血容量等，还有中医的活血化瘀等治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑卒中的发病率、致残率和病死率都非常高。严重影响人类的健康和生活，也是目前导致人类死亡的重要杀手。

所以在第一时间内溶栓治疗，能够有效的减轻并发症，减轻功能残疾的手段。所以静脉溶栓是目前改善梗死结局最为有效的治疗措施。国家也在大力的提倡和推广溶栓治疗。溶栓治疗是指通过静脉输入溶栓药物，包括 rTPA尿激酶，链激酶等药物，它使血管内的血栓溶解，使血管重新再通恢复脑血流，减轻神经功能缺损是十分有效的。

溶栓必须在一定的时间窗以内，也就是说在超早期，通常指的是在起病以后，4.5~6个小时以内，如果超过这个时间窗，再进行溶栓治疗，就得不偿失，价值就不大。

如果错过了4.5~6个小时，假如还是在24小时以内，通过一定的检查，证实他的大血管存在闭塞，采用机械的取栓术，也是非常有价值的。总之我们强调时间就是生命，时间就是大脑，所以快是非常重要的一个字。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

脑梗猝死可以溶栓治疗。

脑梗塞死是由于血栓堵塞了给脑输送营养的动脉而引起，使脑组织发生不可逆的缺血损伤，造成了严重的脑神经损伤后遗症。一旦堵塞，脑细胞就会在数小时内死亡。因此，治疗成败在于如何尽快去除血栓，开通血流。

在脑动脉被闭塞时，脑组织的损伤范围，会有一个核心区与周围的半暗区。核心区就是完全缺血区，其中的脑细胞已经5分钟后死亡，周围半暗区的血流，如果能在数小时内恢复至正常，损害则能控制在最小限度。

因此，在脑梗塞发生后的数小时内，倘若能溶解堵塞在血管内的血栓，恢复血流，可减轻症状，即有可能最大限度的康复。血液循环恢复得越早，损害越小，后遗症越轻可能也就越大。血栓溶解疗法就是为了在脑梗塞区域的细胞完全死亡之前，尽快地恢复血流，减少脑细胞的死亡。

中风，又称脑卒中，是老年人常见的急性脑血管疾病，严重威胁着老年人的生命健康。一旦发现老人出现言语不清、口角歪斜、肢体无力等症状，应立即送往医院就诊。本文将为您介绍老人中风后的处理方法，帮助您更好地应对这一突发状况。

一、早期识别中风症状

1. 言语不清：说话含糊不清，难以理解。

2. 口角歪斜：面部一侧肌肉无力，嘴角歪斜。

3. 肢体无力：一侧肢体无力或麻木。

4. 意识障碍：意识模糊或昏迷。

5. 头痛：突然剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。

二、尽早就诊

一旦发现老人出现上述症状，应立即拨打急救电话或送往医院就诊。早期诊断和治疗对患者的愈后至关重要。

三、治疗方案

1. 脑梗死：若在静脉溶栓治疗的时间窗内，可使用阿替普酶或尿激酶等药物进行溶栓治疗。

2. 脑出血：根据出血部位和严重程度，采取相应的手术治疗或药物治疗。

3. 脑水肿：使用脱水药物，减轻脑水肿。

四、日常保养

1. 饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜和水果，少吃油腻、高盐食物。

2. 服药：遵医嘱按时服药，控制血压、血糖等。

3. 运动：适当进行肢体功能锻炼，促进血液循环。

4. 心理：保持乐观心态，避免情绪波动。

五、医院与科室

老人中风后，可前往神经内科、急诊科等科室就诊。在医生指导下进行相应的治疗和康复。

夏季高温，人们普遍选择空调来降温，但过度使用空调也可能导致脑卒中风险增加。脑卒中，又称脑中风，是一种严重的脑血管疾病，其发病率、致残率和死亡率都极高。本文将介绍夏季脑卒中高发的原因，以及如何预防脑卒中。

脑卒中的发生与多种因素有关。首先，夏季高温会导致人体血管扩张，血压升高，从而增加脑卒中的风险。其次，空调温度过低，室内外温差过大，容易导致血管收缩，引发脑卒中。此外，夏季人体出汗较多，血液黏稠度增加，也容易形成血栓，引发脑卒中。

为了预防脑卒中，我们需要采取以下措施：

• 控制室内外温差，避免空调温度过低。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食。
• 加强锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 定期体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

如果出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

脑卒中是一种严重的脑血管疾病，预防脑卒中需要我们从日常生活做起，养成良好的生活习惯，关注自己的身体健康。

近年来，脑中风患者趋于年轻化，越来越多的青壮年成为脑中风的高发人群。为提高公众对脑中风的认知，国家卫生计生委于10月27日在北京举行了2013“世界卒中日”宣传周系列活动的启动仪式。以下是一些关于脑中风的科普知识，帮助大家更好地预防和应对脑中风。

一、脑中风是可以预防的

脑中风是一种常见的脑血管疾病，其发生与多种因素有关。其中，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯以及高血压、糖尿病等慢性疾病都是脑中风的重要危险因素。通过戒烟限酒、加强锻炼、控制血压、血糖等，可以有效降低脑中风的发生风险。

二、脑中风患者趋于年轻化

以往，人们普遍认为脑中风是老年人的专利。然而，近年来，随着生活方式的改变和慢性疾病的年轻化，越来越多的年轻人也成为了脑中风的高发人群。因此，年轻人也要重视脑中风的预防。

三、如何预防脑中风

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑中风的危险因素之一。戒烟限酒有助于降低脑中风的发病风险。

2. 加强锻炼：适量的体育锻炼可以改善血液循环，降低血压、血糖等，从而降低脑中风的发病风险。

3. 控制血压、血糖：高血压、糖尿病等慢性疾病是脑中风的危险因素。通过控制血压、血糖，可以有效降低脑中风的发病风险。

4. 健康饮食：合理膳食，保持营养均衡，有助于降低脑中风的发病风险。

四、脑中风的早期症状

脑中风的早期症状主要包括：突然出现的口眼歪斜、言语不清、肢体无力、恶心呕吐等。一旦出现这些症状，应及时就医。

五、脑中风的救治

脑中风的救治关键在于早期发现、早期治疗。一旦确诊为脑中风，应立即送往医院接受治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

六、脑中风的康复

脑中风患者康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

脑卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病，其发病率逐年上升，已成为我国严重的社会公共卫生问题。脑卒中分为缺血性和出血性两大类，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。

近年来，随着生活方式的改变，如摄入热量过多、过量饮酒、高盐膳食、缺乏运动、吸烟率居高不下等，使得首次脑卒中发生率呈逐步低龄化态势。因此，提升公众对于脑卒中疾病及其危害性的认知，迫在眉睫。

为了帮助大众更好地了解脑卒中，我们特别整理了以下内容：

1. 脑卒中的常见症状：

头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清、意识障碍等。

2. 脑卒中的预防方法：

控制血压、血糖、血脂；戒烟限酒；合理膳食；适量运动；保持良好心态。

3. 脑卒中的治疗方法：

药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

4. 脑卒中的康复护理：

肢体康复、言语康复、心理康复等。

5. 脑卒中的预防与治疗机构：

选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

辣椒，这种充满辣味的调味品，近年来在医学领域引起了广泛关注。研究表明，辣椒中含有的辣椒素具有多种健康益处，包括预防心血管疾病、减肥、抑制糖尿病等。

研究发现，辣椒素能够激活血管内皮上的受体，从而增强血管舒张功能、降低血压、预防脑卒中。此外，辣椒素还能加速身体新陈代谢、增加能量消耗，有助于减肥和抑制糖尿病。

南方地区居民普遍喜欢吃辣，而北方地区高血压、脑卒中等心血管疾病的发病率明显高于南方。这或许与南方地区居民较高的辣椒摄入量有关。重庆第三军医大学的祝之明教授表示，重庆地区心血管疾病发病率非常低，可能与当地居民爱吃辣的饮食习惯有关。

然而，辣椒并非万能。范志红教授指出，辣椒素虽然有益，但过量食用也可能导致胃溃疡、皮肤感染、便秘、痔疮等不良反应。此外，辣椒素与黏膜接触时能引起灼烧感并增加胃酸分泌，因此，患有胃溃疡、胃炎等消化系统疾病的人群应谨慎食用辣椒。

除了辣椒，防治心血管疾病还需要注意限盐、低盐膳食、补充叶酸、多吃蔬菜水果等。低脂低糖的低热量饮食也是非常重要的。

总之，辣椒作为一种调味品，适量食用可以带来健康益处，但过量食用也可能带来不良反应。在享受辣椒带来的美味的同时，也要注意合理饮食，保持健康的生活方式。

脑卒中，也称为中风，是一种常见的神经系统疾病，其特点是大脑血管突然破裂或阻塞，导致大脑组织受损。它具有高发生率、高致残率、高致死率和高复发率，严重威胁着人们的生命健康。

那么，如何有效地预防脑卒中呢？以下是一些预防措施：

1. 控制血压

高血压是脑卒中的主要危险因素之一。通过合理饮食、适量运动和药物治疗，将血压控制在正常范围内，可以有效降低脑卒中的风险。

2. 适量运动

定期进行适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，降低血压和血脂，改善血液循环，从而降低脑卒中的风险。

3. 健康饮食

保持低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工食品的摄入，有助于降低脑卒中的风险。

4. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都是脑卒中的危险因素。戒烟限酒可以有效降低脑卒中的风险。

5. 定期体检

定期进行体检，了解自己的健康状况，及时发现并控制可干预的风险因素，有助于预防脑卒中。

此外，还有一些其他的方法可以帮助预防脑卒中，例如：

1. 控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，以降低脑卒中的风险。

2. 调节血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。通过药物治疗和生活方式干预，可以将血脂控制在正常范围内。

3. 预防心脏病：心脏病患者应积极治疗心脏病，以降低脑卒中的风险。

4. 预防抑郁症：抑郁症与脑卒中有一定的关联。积极预防和治疗抑郁症，有助于降低脑卒中的风险。

心脑血管病是什么原因导致的？

心脑血管病是一类严重威胁人类健康的疾病，主要包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病的发生往往与多种因素有关，包括但不限于以下几个方面：

1. 遗传因素：某些基因突变可能增加患心脑血管病的风险。
2. 生活方式：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯会增加患心脑血管病的风险。
3. 年龄：随着年龄的增长，人体血管弹性下降，容易形成动脉硬化斑块，从而引发心脑血管病。
4. 女性激素：女性在更年期后，由于雌激素水平降低，也容易患上心脑血管病。
5. 其他疾病：如糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病，以及甲状腺功能亢进等内分泌疾病，都可能增加患心脑血管病的风险。

预防心脑血管病，除了要改变不良的生活习惯外，还应定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。此外，保持良好的心态和积极乐观的生活态度也是预防心脑血管病的重要措施之一。

互联网医院与线上问诊的科普

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和服务的重要途径。本文将为您介绍中国2021年心脑血管疾病数据，并探讨互联网医院和线上问诊的优势和挑战。

首先，让我们来看一下中国2021年心脑血管疾病的数据。据统计，心血管疾病是导致中国人死亡的主要原因之一。其中，冠心病、高血压和脑卒中是最常见的三种疾病。这些数据提醒我们，预防和管理心脑血管疾病至关重要。

接下来，我们将讨论互联网医院和线上问诊的优点。首先，它们为患者提供了方便快捷的服务。无论何时何地，只要有网络连接，患者就可以通过手机或电脑进行咨询。其次，线上问诊可以节省时间和金钱成本。此外，它还可以缓解医疗资源紧张的问题，特别是在疫情期间。

然而，互联网医院和线上问诊也存在一些挑战。例如，由于缺乏面对面交流，医生可能无法准确诊断某些疾病。此外，对于需要紧急治疗的情况，线上问诊可能无法提供及时的帮助。

总的来说，互联网医院和线上问诊在提高医疗服务效率和便利性方面发挥了重要作用。但我们也应该认识到其局限性，并寻求更好的解决方案来应对挑战。

严重心脑血管疾病包括哪些？

心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一，其发病率和死亡率均居全球首位。随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病的患病率也在逐年上升。那么，究竟哪些疾病属于严重的心脑血管疾病呢？

首先，冠心病是一种常见的心脏病，它是指由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧而引起的临床综合征。冠心病患者常出现胸闷、心悸、气短等症状，严重者甚至可能引发心肌梗死。

其次，高血压也是严重的心脑血管疾病之一。长期高血压不仅会损害心脏，还会增加中风的风险。高血压患者应定期测量血压，并采取有效措施控制血压。

再次，脑卒中（即中风）也是一种严重的心脑血管疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。缺血性脑卒中主要是由于脑部供血不足导致的，而出血性脑卒中则是由于脑部血管破裂引起的。无论是哪种类型的脑卒中，都会对患者的生活造成严重影响。

最后，糖尿病也是严重的心脑血管疾病之一。糖尿病患者容易发生动脉硬化，从而增加了心脑血管疾病的风险。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖，以预防心脑血管疾病的发生。

总之，冠心病、高血压、脑卒中以及糖尿病都是严重的心脑血管疾病，我们应该加强预防和治疗，保护好自己的心脏和大脑。

2024年9月5日，00:46:54

在哈尔滨市的一家医院里，患者的儿子带着父亲来看医生。父亲是一位房颤患者，已经吃抗凝药三年了。最近几个月，他在服用利伐沙班和阿司匹林时出现了牙龈出血的情况。儿子担心地问医生是否有其他药可以替换这两种抗凝药。

医生首先询问了患者是否有心衰、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等问题，因为这些都与是否需要使用抗凝药有关。患者表示有高血压，但一直在服药，血压控制得很好。医生告诉他不用看这个指标，吃利伐沙班就行了。

患者的儿子继续向医生解释，父亲在服用利伐沙班和阿司匹林时都会出现牙龈出血的情况。医生建议可以不吃阿司匹林，单独服用利伐沙班。然而，患者表示即使只吃利伐沙班，仍然会出现出血的情况。医生认为从病情看，仍然需要使用抗凝药治疗。

医生询问了患者服用利伐沙班的剂量，患者回答说之前一天服用10毫克，现在减半到5毫克。医生建议可以尝试艾多沙班15mg，或者如果出血不严重，就继续使用利伐沙班5mg。然而，患者表示即使减少剂量，仍然会出现出血的情况。

医生建议患者去口腔科检查一下局部牙龈是否有问题，有问题相应治疗一下。治完了再用一下这些药看看还出不出血，不出血就可以用，出血就没法用了。患者表示已经去过口腔科，牙龈没有问题。

医生告诉患者，实际上手术，不管是射频消融、还是左心耳封堵，术中、术后也都是需要用一段时间抗凝药的。可以考虑做封堵。患者的儿子感谢医生的建议，并表示会考虑做手术。