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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果是小量的脑出血，可以自行恢复。因为经常可以在核磁片上看到有过陈旧的出血的痕迹，就说明曾经出血过，但是并没有引起注意，症状自行恢复了，血肿自己吸收了，症状也就消失了。

所以脑出血是可以自行恢复的，但是出血量大的情况下是不能自己恢复的，需要经过医生的救治，尽快清除脑血肿，减少血肿对周围脑组织的压迫，缓解症状、迅速的恢复。

对于脑出血，建议最好不要把希望都寄托在自行恢复上，有症状就要赶快去医院检查，由医生来加以处置。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑血管病是非常容易复发的疾病，不管是脑缺血还是脑出血，都是会复发的。

预防脑出血的复发要注意控制容易引起脑出血的因素。这里最重要的就是要控制血压，防止高血压，要积极的吃药，稳定血压，不要让血压波动太大，这样对血管的损害以及诱发脑出血，都会是促进的作用。所以要控制高血压。

第二要控制动脉粥样硬化可能产生的因素造成管壁的损害的一些条件。比如高脂血症的出现，高同型半胱氨酸血症的出现，以及高尿酸的出现，这些都是对管壁有损害的一些因素，所以都要加以积极的控制。

再有就要保持良好的心情状态，不要生气，不要用力，不要发脾气，这样的话都会使脆弱的管壁再次破裂出血。

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作者：郑州市中医院 急诊科 主任中医师 苟成钢

1、首先要判断它的病因。到底属于出血性疾病，还是属于缺血性疾病，需通过CT判断脑出血和脑梗塞。2、对于脑出血的病人，首先要判断出血量是多少，如果30毫升以上，二脑中线偏移一公分，则需要做手术来治疗。3、对于小脑出血量大于十毫升，那么也是需要来做手术治疗的。4、对于缺血病人来讲，如果前循环在四个小时之内，后循环可以放宽到12个小时，甚至24个小时来做溶栓治疗。溶栓治疗对脑血管病、缺血性脑血管病是最关键的一步。5、还有中医辨病辩证的整体治疗方法。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血往往是在血管形成90度角的部位造成血管的破裂，由于长期的比如高血压对管壁的冲击，拐角的地方是管壁最容易被血液冲击以后薄弱的地方，所以这也是脑出血最容易好发的部位。

如果没学医，恐怕也不知道哪根血管跟哪根血管形成90度，只要知道形成90度夹角的血管是最容易破裂的，往往是在深部脑组织，比如内囊，就是纤维比较集中的位置，负责肢体运动，感觉。这些部位出血以后，就会造成一侧的偏瘫、半身的麻木或者是语言障碍。所以不管脑出血在什么位置，只要尽快把血肿清除，就是最佳治疗方法。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

对于脑卒中的患者突然发病了以后，卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的，所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏，然后让患者平卧头偏向一侧，这样可以避免如果是患者是脑出血，出现呕吐的话会引起误吸，同时是坚决反对给患者服用阿司匹林，因为有可能在服用阿司匹林过程中，这一类的患者是脑出血会适得其反

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果要想治疗脑出血，目标就是要尽快清除血肿。清除血肿有两种方法，一种是外科手术治疗，开颅或者是立体定向的抽吸。另一种是保守治疗，用一些促进脑血肿吸收的方法，不用做手术的方法来促进血肿吸收。

如果医生看到血肿比较大，压迫比较严重，容易造成颅压高、脑疝的情况下，就会动员病人去做手术治疗。如果出血量比较小，不至于产生很高的颅压，尽量保守治疗，用一些促进血肿吸收的药物。

脑出血是血管破了，血液从血管当中流到脑组织当中，对周围的脑细胞进行了压迫产生的症状和表现。

脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血，脑出血肺出血的这些情况，或者是有凝血功能异常的，或者是血小板非常低下的这种情况，还有严重的肝肾功能障碍的患者，也是不考虑去做这个支架的。

因为脑出血有多种类，包括蛛网膜下出血、脑表面出血、脑实质出血、脑室出血、脑干出血等等不同的临床表现。轻的可能是头晕、头痛；重的可能会意识障碍、昏迷。更严重的脑干出血或者脑干周围出血，导致脑干血管痉挛，出现深昏迷、呼吸停止，需要呼吸机辅助，这是最严重的脑干出血。所以不要以为少量脑出血很轻，要看出血在哪个位置。

少量脑出血大多数预后还是比较好，如果在脑表面，人又清醒不再出血，吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区，可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫，往往是脚先恢复，后面才是上肢的恢复，有些上肢运动功能障碍会持续很长时间，可能2-3个月、半年都恢复不了，所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

我从来没有想过，自己会在40岁出头就遭遇如此重大的健康危机。脑出血手术后，医生告诉我需要长期服药控制血压，否则后果不堪设想。每天早上，我都会小心翼翼地服下硝苯地平控释片和瑞舒伐他汀钙片，生怕一不小心血压就失控了。

然而，一个月前的一次检查却让我再次陷入了恐慌。CT结果显示，我有脑梗死灶。医生说这可能是因为血压控制得太低了。我的心情一下子跌到了谷底。怎么办？我该怎么办？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了王医生。我们进行了详细的沟通，王医生告诉我，我的血压控制得还不错，目标是130/80，但低压不能低于50。至于脑梗死灶，需要看有没有症状出现，如果有，就需要调整治疗方案。

这次线上问诊让我感到非常安心。王医生不仅专业，而且耐心细致地解答了我的所有疑问。现在，我已经开始按照他的建议进行调整，希望能早日康复。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。二次脑出血，第一次是左半边偏瘫，第二次则是口齿不清、咀嚼功能差、翻不了身、腰没劲。生活变得如此艰难，甚至连下床走路都成为了奢望。每天，我都在与时间赛跑，希望能够尽快恢复健康。但是，现实总是残酷的，我的身体似乎并没有那么听话。

在这个过程中，我尝试了各种方法，包括药物治疗、物理治疗等等。然而，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并开始了在线问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更直接、更有效的。然而，随着时间的推移，我逐渐发现，线上问诊也有一些独特的优势。首先，方便快捷。我不需要排队等待，也不需要花费大量的时间和精力去医院。其次，专家资源丰富。通过京东互联网医院，我可以随时随地找到最适合我的医生，获得最专业的建议和指导。最后，隐私保护。对于一些敏感问题，我可以在完全匿名的情况下进行咨询，避免了不必要的尴尬和压力。

在与医生进行了多次深入交流后，我终于找到了适合自己的治疗方案。虽然道路依然漫长，但我已经看到了希望的曙光。现在，我每天都在积极锻炼，努力恢复身体的功能。同时，我也在不断学习和探索，希望能够更好地理解和应对自己的疾病。

回首这段经历，我深深地感激京东互联网医院。它不仅为我提供了专业的医疗服务，更重要的是，它给了我信心和勇气，让我重新找回了生活的乐趣和意义。

我爷爷的意外坠落，像一场突如其来的暴风雨，打破了我们平静的生活。他的头部受了重伤，医生说是脑出血，需要立即进行开颅手术。手术后，爷爷仍然有出血，医生告诉我们这是正常的反应，但我心中充满了担忧和恐惧。

在这段艰难的日子里，我开始寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我找到了专业的医生进行远程会诊。他们耐心地解答了我的问题，提供了宝贵的建议和指导。每次与医生交流，我都能感受到一丝安慰和希望。

然而，爷爷的病情依然不容乐观。医生说他现在处于脑水肿阶段，需要密切监测和治疗。我不禁想起了爷爷以前的样子，健壮、活泼、充满生机。现在，他却只能躺在病床上，无法动弹，无法言语。这种无助和焦虑的感觉，真的是难以用语言来形容。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅为我们提供了便捷的就医方式，还让我们在最困难的时刻，感受到了医生的关怀和支持。虽然爷爷的病情仍然未知，但我相信，只要我们坚持下去，总会有希望的曙光。

2024年9月5日，22时35分，在怀化市的一家医院，患者家属带着焦虑和担忧，通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的神经外科医生寻求帮助。患者的母亲因脑出血而陷入重症，生命体征逐渐恢复正常，但仍未苏醒。医生详细询问了病情，并要求查看头部CT检查结果。经过分析，医生解释说，如果在停用镇静药物的情况下，患者仍未苏醒，可能需要考虑进行气管切开手术，以协助排痰和呼吸。医生还提供了一份随访计划卡片，指导患者家属如何进行后续的护理和监测。整个过程中，医生展现了专业的知识和同情心，给患者家属带来了安慰和希望。

我还记得那天晚上，爸爸突然倒在了地上，口齿不清，右侧肢体无力。我们立即将他送往了吉大一院的急诊科。经过CT检查，医生告诉我们，爸爸是脑出血，需要紧急治疗。

在ICU病房，医生们对爸爸进行了全面的评估。他们告诉我们，出血量不少，中线也有移位，情况非常危急。然而，医生也提到，考虑到爸爸的年龄和身体状况，手术可能并不是最佳选择。他们说，无论是否进行手术，结果都可能是一样的。

面对这样的情况，我们一家人都非常焦虑和无助。我们不想让爸爸再遭受手术的痛苦，但又不愿意放弃任何可能的治疗机会。最终，我们决定尊重医生的专业意见，选择不进行手术，而是采取保守治疗的方式。

在接下来的日子里，爸爸的病情有所好转，但恢复仍然需要时间。我们一家人都在努力适应新的生活方式，希望能够帮助爸爸尽快康复。

我还记得那天，突然间头痛欲裂，眼前一黑就失去了知觉。醒来时，我已经在医院的病床上。医生告诉我，我是因为脑出血引起的癫痫发作。从那以后，我的生活就被这个疾病所控制。每天都要服用药物，担心下一次发作的到来。有时候，甚至连正常的工作和生活都成为了奢望。

在广州市的一家医院里，我遇到了这位医生。他不仅是一位专业的医生，还是一位小说家。他的深入浅出的解释和幽默风趣的语言，让我在治疗过程中感到轻松和放心。我们讨论了各种药物的优缺点，包括进口药和国产药。最终，他建议我使用左乙拉西坦，这种药物在医院里很常见，副作用相对较小。

在他的指导下，我开始了长期的治疗。虽然有时候会出现一些副作用，比如嗜睡和眼神呆滞，但总的来说，我的病情得到了很好的控制。每次去医院复诊，他都会耐心地听取我的反馈，并根据我的实际情况调整治疗方案。他的专业知识和人文关怀，让我在这个困难的时期感受到了温暖和支持。

我还记得那天晚上，我的世界突然被打乱了。我的女友，一个活泼开朗的年轻人，突然倒在了地上，失去了知觉。我们立即送她去医院，经过一系列检查，医生告诉我们她患了脑出血。我们都非常震惊和害怕，不知道接下来该怎么办。

在医院的日子里，我们经历了许多的焦虑和不安。每天都在等待医生的消息，希望能有好转的迹象。终于，在第11天，医生告诉我们她的病情已经稳定，可以开始康复治疗了。但是，问题又来了，是否需要转院？

我们开始四处打听，询问医生和其他病人的意见。最终，我们决定在原来的医院继续治疗。医生告诉我们，虽然手术有风险，但对于脑血管畸形的治疗，保守治疗是最好的选择。我们也意识到，康复治疗是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。

在康复治疗的日子里，我们遇到了很多挑战。有时候，我的女友会感到沮丧和无助，觉得自己永远无法恢复到以前的状态。但是，我们总是互相鼓励，坚持下去。我们也学到了很多关于脑出血的知识，包括如何预防再次发生，如何改善生活方式等等。

现在，我的女友已经基本恢复了正常生活。虽然她仍然需要定期复查和治疗，但我们都对未来充满了希望。我们也感谢所有帮助过我们的人，包括医生、护士和其他病人。他们的支持和鼓励使我们能够度过这段艰难的时期。

2024年9月5日，西城区

在这个秋高气爽的日子里，一个年轻人带着他父亲的病历和视频，来到了京东互联网医院的在线问诊平台。他在平台上与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入的交流。年轻人解释说，他的父亲在一周前突发脑出血，导致右侧基底节出血，无法说话，左侧肢体也失去了知觉。虽然父亲的意识清晰，但每天睁眼的时间都很短。年轻人担心父亲的病情，希望能在京东互联网医院得到专业的康复指导。

医生仔细查看了年轻人提供的病历和视频，并询问了一些问题。医生指出，根据年轻人父亲的症状，需要进行康复治疗。医生建议年轻人带父亲到医院进行详细的检查和评估，然后制定个性化的康复计划。医生还提醒年轻人，康复过程可能需要一段时间，需要耐心和恒心。

年轻人感谢医生的建议，并表示会尽快带父亲去医院进行检查和治疗。通过这次在线问诊，年轻人不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。