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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作一般情况下是可以恢复正常，但是需要到医院明确发作的病因。

因为短暂性脑缺血主要是视网膜局部性缺血或者是短暂性神经功能障碍而引起的，是一种不可逆的疾病，只能在医生的指导下，通过服用抗血小板药物进行缓解，如阿司匹林、氯吡格雷等，以避免出现血栓形成，从而造成疾病加重。如果疾病如果长时间得不到救治，可能会诱发脑梗死、脑梗塞等疾病，从而造成疾病的加重。但是可以通过以下方面进行缓解：

一、要养成良好的作息习惯，避免熬夜或长时间使用电子产品等，多增加体育锻炼，提高机体免疫能力。

二、保持积极乐观的心态，多听些舒缓的音乐，树立好战胜疾病的信心。

三、要注意戒酒，避免喝浓茶浓咖啡等刺激性饮料，很容易造成血管的收缩，从而造成疾病加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑血管病是非常容易复发的疾病，不管是脑缺血还是脑出血，都是会复发的。

预防脑出血的复发要注意控制容易引起脑出血的因素。这里最重要的就是要控制血压，防止高血压，要积极的吃药，稳定血压，不要让血压波动太大，这样对血管的损害以及诱发脑出血，都会是促进的作用。所以要控制高血压。

第二要控制动脉粥样硬化可能产生的因素造成管壁的损害的一些条件。比如高脂血症的出现，高同型半胱氨酸血症的出现，以及高尿酸的出现，这些都是对管壁有损害的一些因素，所以都要加以积极的控制。

再有就要保持良好的心情状态，不要生气，不要用力，不要发脾气，这样的话都会使脆弱的管壁再次破裂出血。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中有缺血性和出血性的，对于出血性的脑卒中一般是根据出血的部位和出血的量，如果是一个小量的一个脑出血通过一些保守治疗就可以了，如果是出血量偏大就要涉及到外科的手术，还有一个就是脑出血的治疗要关注原因，因为很多患者反复脑出血，特别是一些年轻的一些患者，有可能是血管畸形，甚至动脉瘤都有可能。 

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果要想治疗脑出血，目标就是要尽快清除血肿。清除血肿有两种方法，一种是外科手术治疗，开颅或者是立体定向的抽吸。另一种是保守治疗，用一些促进脑血肿吸收的方法，不用做手术的方法来促进血肿吸收。

如果医生看到血肿比较大，压迫比较严重，容易造成颅压高、脑疝的情况下，就会动员病人去做手术治疗。如果出血量比较小，不至于产生很高的颅压，尽量保守治疗，用一些促进血肿吸收的药物。

脑出血是血管破了，血液从血管当中流到脑组织当中，对周围的脑细胞进行了压迫产生的症状和表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血是由于血管破了造成的脑组织的压迫，出现头疼或者是肢体活动以及感觉的一些障碍，这时候应该赶快去医院。

所谓自救，就是别加重脑出血，别诱发再出血。这时候要尽量平躺或者是侧卧，把头歪向一侧，这样是防止有呕吐的时候，呕吐物吸入造成误吸、窒息。

此外，脑出血引起来的头疼剧烈，引起全身的紧张，这样全身使劲会再次发生脑出血，所以要全身放松，尽快叫120，到医院去做头颅CT，明确脑出血以后，尽快采取清除血肿的方法。

这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血，脑出血肺出血的这些情况，或者是有凝血功能异常的，或者是血小板非常低下的这种情况，还有严重的肝肾功能障碍的患者，也是不考虑去做这个支架的。

脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

少量脑出血大多数预后还是比较好，如果在脑表面，人又清醒不再出血，吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区，可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫，往往是脚先恢复，后面才是上肢的恢复，有些上肢运动功能障碍会持续很长时间，可能2-3个月、半年都恢复不了，所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

原本可以避免的脑出血。