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脑出血20mL后有脑积水插管排流后怎样康复?

脑出血20mL后有脑积水插管排流后怎样康复?
发表人:医联媒体

脑出血20mL后脑积水,经过插管排流后,时昏迷时清醒,康复首先要加快淤血的吸收。部分病人可以打尿激酶,从引流管里面打一些溶解淤血的药进去,促进淤血溶化引流出来,淤血吸收干净或引流干净就可以拔掉引流管。而拔掉引流管之后还要定期复查,看会不会导致病人脑积水,如果有脑积水也会影响病人的清醒。

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  • 少量脑出血大多数预后还是比较好,如果在脑表面,人又清醒不再出血,吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区,可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫,往往是脚先恢复,后面才是上肢的恢复,有些上肢运动功能障碍会持续很长时间,可能2-3个月、半年都恢复不了,所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

  • 这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血,脑出血肺出血的这些情况,或者是有凝血功能异常的,或者是血小板非常低下的这种情况,还有严重的肝肾功能障碍的患者,也是不考虑去做这个支架的。

  • 脑出血一个月,男性72岁,现在出现排尿困难,很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿,甚至如果出现尿潴留,就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿,要保护膀胱的功能,先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样?如果是2-3个月,甚至是可以夹闭尿管,有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉,200-300mL已经有比较明显的尿急,但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在,有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了,可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率,看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗,可能就要看看要不要做膀胱起搏器,甚至是不是老年男性合并有前列腺增生,要进行前列腺增生的手术,需要根据情况而定的。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

     

    脑出血的后遗症是因为血肿对于脑细胞的压迫,引起功能障碍所造成的表现和症状,要尽快的清除脑出血,防止遗留后遗症。

     

    一年以后没有恢复的症状就叫后遗症。所以在一年之内,对于损伤的脑细胞的功能,都要加以积极的救治。包括康复和药物的治疗,积极的去做康复的训练和营养脑细胞药物的服用,让患者在一年之内尽快把出现的症状更多的恢复。

     

    如果恢复不了,就叫做后遗症。但实际上从康复的角度来说,长期的康复可以调动存活脑细胞来代替死亡脑细胞的功能,有些所谓后遗症的表现还会恢复。

  • 脑基底节出血其实是很中心,在大脑的深部靠近中间位置的出血,这个位置的出血影响会非常大。大脑神经系统里边靠近中心越深的位置,肿瘤或者出血或者损伤,病人的情况会非常重。所以大家都知道了,脑出血就是脑血管意外,就是中医说的出血性中风,是比较严重的问题,不是一般的小问题。

  • 少量的脑出血应该怎么办?

  • 急诊室做CT看一看出血量有多大,是出血还是脑梗塞,通过CT来判别是否为脑出血,或者脑出血的位置和出血的量,中线是否有移位,这是判断手术的指征。比如中线超过30ml,中线偏移超过1cm,这种情况就有开颅手术指征。可以选择开颅或者做一个钻孔引流微创手术,这要根据具体的出血量进行判断。不是说太大量的也要求去做微创,有可能减压效果不好,可能会影响病人的救治。如果病人已经昏迷了,一边瞳孔散大了,出血量非常大,中线移位超过1cm,这种情况还是要选择开颅手术,它是最直接、最有效的抢救方法。

  • 脑基底节术后病人可能本身已经出血引起偏瘫、昏迷了,这种情况需要一段时间去慢慢的治疗脱水、控制血压、止血。后期的活血化瘀,加上针灸、中药、推拿等等综合治疗的方法促进康复,这是脑出血常规的救治过程和康复过程。所以单纯说基底节脑出血很轻,肯定不准确。这个位置的出血本身就很重,只是说量少一点,可能病人功能的影响稍微少一点,恢复的好一点。出血量大一点,可能病人就会出现很严重的并发症,包括昏迷、高热、神志不清、一侧肢体的偏瘫等等。

  • 视频简介: 

     

    作者:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

     

    脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的,比如脑出血和脑梗死,如果是在同一个部位发生,那症状表现就是一样的;如果是在不同的部位,它们的表现就有可能有所差异。

     

    脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病,也就是脑梗死,它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄,慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上,而是管壁的薄弱,在突然的颅压增高的情况下,血管破裂,这是最主要的区别。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

    如果是小量的脑出血,可以自行恢复。因为经常可以在核磁片上看到有过陈旧的出血的痕迹,就说明曾经出血过,但是并没有引起注意,症状自行恢复了,血肿自己吸收了,症状也就消失了。

    所以脑出血是可以自行恢复的,但是出血量大的情况下是不能自己恢复的,需要经过医生的救治,尽快清除脑血肿,减少血肿对周围脑组织的压迫,缓解症状、迅速的恢复。

    对于脑出血,建议最好不要把希望都寄托在自行恢复上,有症状就要赶快去医院检查,由医生来加以处置。

  • 高血压性脑出血是一种严重的疾病,患者在出院后需要特别注意以下几点,以确保病情稳定,避免复发。

    首先,患者需要坚持服用降压药物,定期监测血压。血压控制是预防脑出血复发的关键。患者应遵医嘱,按时按量服用降压药,并定期测量血压。如果血压波动较大,应及时就医,调整治疗方案。

    其次,患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。在出院后的三个月内,患者应避免从事重体力劳动,保持充足的休息,避免情绪波动过大,保持乐观的心态。

    在饮食方面,患者应以清淡、低盐、低脂、低糖为主。多吃蔬菜水果,保证营养均衡。避免进食过快,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。此外,患者还应戒烟限酒,减少对血管的刺激。

    情绪管理也是患者需要注意的问题。保持乐观的心态,避免过度的愤怒和悲伤。可以通过听音乐、看书、散步等方式缓解压力,保持良好的情绪。

    此外,患者需要定期进行复查,了解病情变化。出院后,患者应按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现并处理病情变化。同时,患者应保持与医生的沟通,及时反馈病情,调整治疗方案。

    总之,高血压性脑出血患者在出院后需要特别注意血压控制、生活习惯、情绪管理和定期复查等方面,以降低复发风险,提高生活质量。

  • 高血压性脑出血是一种严重的脑血管疾病,它会对患者的生命安全造成严重威胁。针对高血压性脑出血的治疗,除了药物治疗外,手术治疗也是非常重要的手段。下面,我们就来了解一下高血压性脑出血的药物治疗。

    首先,我们需要了解高血压性脑出血的病因。高血压性脑出血主要是由高血压引起的,当血压过高时,会导致脑血管破裂,从而引起脑出血。因此,治疗高血压性脑出血的关键是降低血压,防止血管破裂。

    针对高血压性脑出血的治疗,以下几种药物是比较常用的:

    1. 甘露醇:甘露醇是一种渗透性利尿剂,能够迅速提高血浆渗透压,使水分从脑组织转移到血管中,从而降低颅内压。甘露醇是治疗高血压性脑出血的首选药物,但需要注意的是,甘露醇的使用时间不宜过长,一般5-7天即可达到最佳效果。

    2. 降压药:在高血压性脑出血的急性期,如果患者的收缩压大于180mmHg,就需要进行平稳降压。常用的降压药物包括硝苯地平、卡托普利等。对于病情较重的患者,可能需要通过静脉滴注的方式给药。

    3. 神经保护剂和纠正凝血功能的药物:神经保护剂如依达拉奉等,可以减轻脑出血对神经组织的损伤,改善神经功能。纠正凝血功能的药物如氨甲环酸等,可以限制血肿体积扩大,降低早期病死率。需要注意的是,这些药物属于处方药,患者需要遵医嘱使用。

    除了药物治疗,手术治疗也是治疗高血压性脑出血的重要手段。对于出血量较大、病情较重的患者,手术可以及时清除血肿,挽救生命。

    在高血压性脑出血的恢复期,患者需要注意饮食,戒烟禁酒,避免刺激性食物,如浓茶、咖啡等。此外,患者还需要定期复查,监测血压、神经功能等情况,及时发现并处理可能出现的问题。

    总之,高血压性脑出血是一种严重的疾病,需要综合治疗。药物治疗、手术治疗、日常保养都是非常重要的环节。患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,争取早日康复。

  • 脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,由于脑部血液循环受阻,导致脑组织缺血缺氧,进而引发脑细胞坏死。溶栓治疗是脑梗塞治疗的重要手段,但并非所有患者都能从溶栓治疗中获益。

    当患者脑梗塞溶栓失败时,医生会根据患者的具体情况和病情发展,制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方案:

    1. 血管内介入治疗:对于处于溶栓时间窗内的患者,血管内介入治疗是一种有效的治疗方法。主要包括机械取栓和动脉溶栓,通过介入手段将阻塞的血管打通,恢复脑部血液供应。

    2. 抗血小板聚集治疗:对于溶栓失败的患者,抗血小板聚集治疗可以帮助预防血栓的形成,从而降低再次发生脑梗塞的风险。

    3. 控制血压和血脂:高血压和高血脂是脑梗塞的危险因素,通过控制血压和血脂,可以降低脑梗塞的复发率。

    4. 营养神经治疗:营养神经治疗可以帮助恢复受损的脑细胞功能,提高患者的生活质量。

    5. 康复治疗:康复治疗包括肢体康复和语言康复等,帮助患者恢复肢体功能、语言能力和吞咽功能。

    除了以上治疗方法外,患者还需要注意以下几点:

    1. 控制风险因素:戒烟、限酒、控制体重、保持良好的作息习惯等。

    2. 定期复查:定期复查血压、血脂等指标,及时调整治疗方案。

    3. 心理支持:脑梗塞患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,及时寻求心理支持,有助于患者康复。

  • 脑干出血是一种严重的脑部疾病,其典型的临床表现是对侧三瘫,包括偏瘫、偏身和偏盲。内囊出血是脑干出血中最常见的出血部位,其损伤程度相对较大。丘脑出血时,出血量少可表现为轻度偏瘫,出血量大则可能导致严重的呕吐症状。小脑出血早期表现为病变侧偏瘫和对侧肢体瘫痪,患者常伴有剧烈头痛和呕吐。

    针对脑干出血的治疗,需根据患者症状选择一般治疗、药物治疗或手术治疗。一般治疗包括卧床休息、避免情绪激动、血压升高,必要时给予吸氧和监护。药物治疗包括止血药物和降压药物。手术治疗目的是清除血肿、降低颅内压,挽救生命和降低致残率,手术方式包括开颅显微镜或内镜下血肿清除术、脑室引流管术等。

    脑干出血患者需保持平和稳定的情绪,避免不良情绪影响,可轻轻转动头部,避免过度搬动或抬高头部。此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适量运动等,以促进康复。

    脑干出血的诊疗需要专业的医疗机构和科室。患者应选择正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。神经外科是治疗脑干出血的主要科室,医生会根据患者病情制定个性化的治疗方案。

    脑干出血的预防尤为重要。患者应加强健康教育,了解脑干出血的病因、症状和预防措施。同时,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低脑干出血的发生风险。

  • 脑出血,又称自发性脑出血,是一种非创伤性脑出血,主要由于高血压和动脉硬化引起的血管破裂所致。这种疾病多在活动时发病,常见症状包括头痛、恶心、不同程度的意识障碍和肢体瘫痪。由于脑出血具有很高的残疾率和死亡率,因此,早期诊断和治疗至关重要。

    在脑出血手术后,患者需要特别注意饮食。早期阶段,应给予流质饮食,如小米粥、蔬菜汁、果汁等,以减轻胃肠道负担。如果患者昏迷,必要时应进行鼻饲插管和流质饮食。在饮食过程中,应注意以下几点:

    1. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

    2. 多吃易消化的食物,如小米粥、面条等,以减轻胃肠道负担。

    3. 多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、豆制品等,以增强免疫力。

    4. 保持良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食。

    除了饮食调理,患者在生活中还应注意以下几点:

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 环境:保持室内温度和湿度适宜,定期通风,预防感冒。

    3. 运动锻炼:根据医生的建议,进行适度的神经运动,增强体质。

    4. 护理:加强生活护理,预防压疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症。

    5. 心理:保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 随着社会的发展和生活节奏的加快,脑卒中已成为中老年人常见的健康问题。脑卒中不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能导致运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍等后遗症。为了提高患者的生存质量,早期康复治疗显得尤为重要。

    脑卒中康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、高压氧、矫形器应用及传统康复治疗等方法。其中,物理治疗是康复治疗的核心,通过针对性的运动训练,帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。

    物理治疗主要包括以下内容:

    • 关节活动度训练:通过被动或主动运动,帮助患者恢复关节活动度,防止关节僵硬。
    • 肌力训练:通过抗阻运动,帮助患者恢复肌肉力量,提高运动能力。
    • 平衡训练:通过平衡训练,提高患者的平衡能力,预防跌倒。
    • 步行训练:通过步行训练,帮助患者恢复步行能力,提高生活质量。

    除了物理治疗外,康复治疗还包括作业治疗、言语治疗、心理治疗等。作业治疗帮助患者恢复日常生活能力,言语治疗帮助患者恢复言语功能,心理治疗帮助患者调整心态,面对疾病。

    此外,康复治疗还需要患者的积极配合。患者应保持积极的心态,遵循康复治疗方案,积极参与康复训练,才能取得良好的治疗效果。

  • 脑出血,作为一种严重的脑血管疾病,在中老年人群体中尤为常见。其病因复杂多样,可能导致患者出现不同程度的后遗症,其中偏瘫便是其中之一。偏瘫不仅给患者的生活带来极大不便,严重时甚至危及生命。因此,了解脑出血偏瘫后遗症的治疗方法至关重要。

    针对老年脑出血偏瘫后遗症的治疗,首先应明确病因,进行针对性治疗。在医生的指导下,患者可以服用抗血小板聚集药物和改善脑循环代谢的西药,如阿司匹林、尼莫地平等。同时,配合针灸、按摩等理疗手段,有助于促进患者康复。

    此外,中药在治疗脑出血偏瘫后遗症方面也具有独特优势。丹参、黄芪等中药具有活血化瘀、理气通络的功效,对于改善患者症状具有显著疗效。在医生指导下,结合中药治疗,可提高患者康复速度。

    康复治疗是脑出血偏瘫后遗症患者康复过程中的重要环节。患者应保持乐观心态,积极配合治疗。在病情稳定后,尽早进行康复训练,如坐位、站立、行走等。此外,还要加强上肢伸展运动,增加运动量,以促进患肢功能恢复。

    治疗过程中,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免情绪波动,定期复查,密切关注血压变化。在医生指导下,合理调整治疗方案,确保治疗效果。

    总之,脑出血偏瘫后遗症的治疗需要综合施策,包括药物治疗、康复治疗、日常保养等多方面。患者应积极配合医生,树立信心,争取早日康复。

  • 高血压性脑出血是一种常见的脑血管疾病,其发病急、病情重、预后差,严重威胁着患者的生命健康。针对高血压性脑出血的治疗方法,主要分为保守治疗和手术治疗两种。

    一、保守治疗

    对于症状轻微的高血压性脑出血患者,通常采取保守治疗。具体措施如下:

    1. 休息:患者需要绝对卧床休息,避免任何形式的运动,以免加重病情。

    2. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的药物,如降压药、镇静药、止血药等,以控制血压、缓解症状、止血等。

    3. 日常护理:注意患者的饮食、睡眠、情绪等,保持良好的生活习惯。

    二、手术治疗

    对于症状严重、出血量较大的高血压性脑出血患者,手术治疗是较为理想的选择。

    1. 手术目的:清除血肿、降低颅内压、改善脑部血液循环等。

    2. 手术方法:根据出血部位和出血量,选择合适的手术方法,如开颅血肿清除术、立体定向血肿穿刺术等。

    三、术后注意事项

    无论是保守治疗还是手术治疗,患者都需要长期规律地服用降压药,定期复查,以控制血压、预防复发。

    四、预防措施

    高血压是导致脑出血的重要因素,因此预防高血压是预防脑出血的关键。以下是一些预防措施:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高盐、高糖的食物。

    2. 适量运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、太极拳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压,因此要戒烟限酒。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压。

  • 高血压性脑出血是一种严重的脑部疾病,其特点是患者血压突然升高导致脑内血管破裂出血。这种疾病发病迅速,病情危重,严重威胁患者生命。

    针对高血压性脑出血患者,护理工作至关重要。以下是高血压性脑出血护理的几个关键点:

    1. 出血急性期:在此阶段,患者需要保持安静休息,避免情绪波动。护理人员需协助患者进行翻身、拍背、排痰等,预防褥疮和肺炎。同时,保证患者大小便通畅,避免便秘或尿潴留。饮食上以软食为主,防止误吸或窒息。

    2. 恢复期:此阶段,患者可进行早期康复训练,如肢体活动、坐轮椅等。避免长时间卧床,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。对于卧床患者,护理人员需注意预防褥疮和肺炎,协助患者活动肢体。

    3. 后遗症期:患者应多下地活动,按照医生指导服用药物,提高生活质量。卧床患者仍需注意护理,预防并发症。

    4. 日常保养:高血压性脑出血患者应避免过度劳累,保持良好的作息习惯。避免头部受到撞击,避免血压波动过大。

    5. 就医建议:患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案。如有不适,及时就医。

    高血压性脑出血患者的护理需要耐心、细心和责任心。家属和护理人员应共同努力,为患者提供良好的护理,提高患者生活质量。

  • 脑出血,一种常见的脑部疾病,是指脑内血管破裂导致的出血。这种疾病的发生与多种因素有关,其中高血压和动脉硬化是最主要的危险因素。脑出血患者常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪等症状。

    由于脑出血可能导致颅内压升高,严重时甚至危及生命,因此患者需要及时进入重症监护室进行治疗。在重症监护室,医生会对患者进行严密监护,包括监测生命体征、调整治疗方案等。脑出血患者在重症监护室住的时间因个体差异和病情严重程度而异,没有固定的时间。

    脑出血的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压、预防再出血等。手术治疗适用于出血量大、脑受压严重等情况。此外,康复治疗也是脑出血患者康复过程中不可或缺的一部分。

    为了预防脑出血的发生,患者应积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病,并保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    脑出血患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    • 坚持每天定时定量,根据医生建议口服抗高血压药物。
    • 每天监测血压,若血压过高或过低,及时就医调整药物。
    • 饮食应以低脂、低盐、富含维生素和粗纤维为主,多吃蔬菜、水果,禁忌烟酒。
    • 保持良好的作息习惯,早睡早起,适度运动,但避免剧烈运动。

    总之,脑出血是一种严重的脑部疾病,患者需要积极治疗和预防。在日常生活中,我们要养成良好的生活习惯,预防脑出血的发生。

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