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少量的脑出血应该怎么办?
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少量脑出血大多数预后还是比较好,如果在脑表面,人又清醒不再出血,吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区,可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫,往往是脚先恢复,后面才是上肢的恢复,有些上肢运动功能障碍会持续很长时间,可能2-3个月、半年都恢复不了,所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。
脑出血20mL后脑积水,经过插管排流后,时昏迷时清醒,康复首先要加快淤血的吸收。部分病人可以打尿激酶,从引流管里面打一些溶解淤血的药进去,促进淤血溶化引流出来,淤血吸收干净或引流干净就可以拔掉引流管。而拔掉引流管之后还要定期复查,看会不会导致病人脑积水,如果有脑积水也会影响病人的清醒。
原本可以避免的脑出血。
脑出血一个月,男性72岁,现在出现排尿困难,很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿,甚至如果出现尿潴留,就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿,要保护膀胱的功能,先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样?如果是2-3个月,甚至是可以夹闭尿管,有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉,200-300mL已经有比较明显的尿急,但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在,有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了,可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率,看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗,可能就要看看要不要做膀胱起搏器,甚至是不是老年男性合并有前列腺增生,要进行前列腺增生的手术,需要根据情况而定的。
脑基底节术后病人可能本身已经出血引起偏瘫、昏迷了,这种情况需要一段时间去慢慢的治疗脱水、控制血压、止血。后期的活血化瘀,加上针灸、中药、推拿等等综合治疗的方法促进康复,这是脑出血常规的救治过程和康复过程。所以单纯说基底节脑出血很轻,肯定不准确。这个位置的出血本身就很重,只是说量少一点,可能病人功能的影响稍微少一点,恢复的好一点。出血量大一点,可能病人就会出现很严重的并发症,包括昏迷、高热、神志不清、一侧肢体的偏瘫等等。
脑出血引发的血块,血块是引起的少量出血,当然是可以吸收的。通过用药了之后,慢慢吸收液化变成一滩水,量大的可能需要做手术早点排出来,减少它对脑组织的压迫,为脑功能的恢复创造条件。
少量脑出血手术还是保守治疗,要根据位置进行选择。如果在大脑半球、小脑,可能不需要手术,但少量脑出血,是在脑干或者丘脑、中脑等位置,几毫升已经可以要命了。比如在脑干超过8ml-10ml几乎是致命的,但在额叶、枕叶10-20ml,又是老人家,缓冲的空间比较大,引起的症状则很轻,可以保守治疗。所以少量脑出血不做手术,肯定等慢慢吸收,不做手术有不做手术的方法。有些还可以做穿刺钻孔引流,这是一种比较简单有效的方法。少量脑出血没有危及生命、中线没有移位、周围水肿不算很厉害,这种情况可以保守治疗,大概是2-3个星期,基本上则可以吸收了。
视频简介
作者信息:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力
如果是小量的脑出血,可以自行恢复。因为经常可以在核磁片上看到有过陈旧的出血的痕迹,就说明曾经出血过,但是并没有引起注意,症状自行恢复了,血肿自己吸收了,症状也就消失了。
所以脑出血是可以自行恢复的,但是出血量大的情况下是不能自己恢复的,需要经过医生的救治,尽快清除脑血肿,减少血肿对周围脑组织的压迫,缓解症状、迅速的恢复。
对于脑出血,建议最好不要把希望都寄托在自行恢复上,有症状就要赶快去医院检查,由医生来加以处置。
急诊室做CT看一看出血量有多大,是出血还是脑梗塞,通过CT来判别是否为脑出血,或者脑出血的位置和出血的量,中线是否有移位,这是判断手术的指征。比如中线超过30ml,中线偏移超过1cm,这种情况就有开颅手术指征。可以选择开颅或者做一个钻孔引流微创手术,这要根据具体的出血量进行判断。不是说太大量的也要求去做微创,有可能减压效果不好,可能会影响病人的救治。如果病人已经昏迷了,一边瞳孔散大了,出血量非常大,中线移位超过1cm,这种情况还是要选择开颅手术,它是最直接、最有效的抢救方法。
66岁少量脑出血引起左肩痛,这种情况比较少,整个左上肢没力、上肢麻木,这种情况可能比较多。单纯少量脑出血引起左肩关节的痛,还是不太多见。左肩痛不一定是脑出血影响,可能是肩的关节炎。或者年纪大有风湿骨痛、风湿性关节炎等引起骨头痛,刮风下雨天气变化时,就会特别痛的,所以这种情况可能不是与脑出血有关系。
我爸爸的健康问题一直是我心头的重担。两个多月前,他因脑出血接受了手术。虽然手术很成功,但术后恢复并不顺利。最近,他的右手和右脚开始肿胀,行动变得更加困难。我和家人都非常担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。
在茂名市,我们找到了一个可靠的互联网医院。通过线上问诊,我们与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我爸爸的病史和当前症状,并要求我们拍摄了肿胀部位的照片。经过初步的观察和分析,医生告诉我们这是由于偏瘫导致的血液回流受阻所致的水肿。
医生给出了详细的治疗方案,包括药物治疗和日常护理。我们需要给他吃呋塞米片和螺内酯片,以帮助排除体内多余的水分。同时,医生也强调了抬高右手和右脚的重要性,以减少水肿的发生。我们还需要继续服用之前的四种药物,包括硝苯地平缓释片、缬沙坦氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片和胞磷胆碱钠片。
医生的建议让我们感到非常安心。我们按照医生的指示进行治疗,希望我爸爸的健康状况能有所改善。互联网医院的线上问诊服务为我们提供了便捷和专业的医疗帮助,解决了我们在传统医疗系统中可能遇到的时间和空间限制问题。
我还记得那天晚上,我的世界突然变得一片黑暗。从楼梯上摔下来,头部重重地撞击在地面上,接着就是一片混乱。我被紧急送往医院,CT扫描显示我头部两侧都有出血。医生们立即决定进行手术,希望能挽救我的生命。
手术进行了整整一夜,直到第二天凌晨两点多才结束。然而,我的病情却没有好转,反而恶化了。心脏停止跳动,医生们紧急进行心肺复苏,幸运的是,我的心跳最终恢复了。但是,新的问题出现了——CT扫描显示我的脑部内部还有轻微的出血,并且出现了大面积的脑梗死。
我被转移到ICU,仍然处于昏迷状态。医生们告诉我家人,我的情况非常危险,可能会变成植物人。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。我们都不知道该怎么办,只能祈祷奇迹发生。
在这个时候,互联网医院成为了我们的救命稻草。我们通过在线平台联系到了专家医生,分享了我的CT扫描报告和病历。医生们给出了宝贵的建议和指导,帮助我们更好地理解我的病情和治疗方案。他们还提供了一些日常调理的建议,帮助我家人更好地照顾我。
虽然我的病情仍然很严重,但我们都感激互联网医院和那些无私帮助我们的医生们。他们让我们在绝望中看到了一丝希望,让我们知道,即使在最困难的时刻,也有人愿意伸出援手。
我从未想过,自己会在网上找医生。可当我妈妈突然倒下,送到医院后被告知需要紧急手术时,我的世界就像被推入了深渊。我们在新疆克拉玛依,离大城市很远,医疗资源有限。医生说出血量不算太大,但位置不好,需要考虑手术治疗。我和家人都很焦虑,担心手术风险和后果。于是,我开始在网上寻找专业的医生,希望能得到更多的建议和帮助。
通过京东互联网医院,我联系到了一位神经外科医生。他详细询问了我妈妈的情况,并查看了最新的CT片子。医生说,出血量虽然不大,但位置在丘脑,影响到人的意识,需要及时处理。医生建议我们可以考虑血肿腔穿刺引流或脑室外引流,来减轻颅内压力和改善病情。同时,医生也提醒我们,手术本身有风险,需要根据实际情况和家属的意愿来决定是否进行手术治疗。
在医生的指导下,我们最终选择了保守治疗。医生告诉我们,保守治疗虽然没有手术的直接效果,但可以避免手术风险,给予病人更多的时间和空间来恢复。我们每天都密切关注我妈妈的病情变化,按照医生的建议进行护理和调理。幸运的是,经过一段时间的治疗和休养,我妈妈的病情逐渐稳定下来,意识状态也在恢复中。我们非常感激这位医生,感谢他在我们最困难的时候给予的帮助和支持。
我是一名28岁的年轻人,曾经历过两次开颅手术,第一次是因为脑出血,第二次是为了修复颅骨。虽然医生说我恢复得很好,但我仍然担心自己的健康。最近,我喝了两瓶啤酒和一杯美式,之后开始感到胃部不适和恶心。这种情况让我非常焦虑,害怕自己再次脑出血。
我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。医生告诉我,我的症状可能是由于饮酒引起的胃部不适,而不是脑出血的复发。然而,他也强调了戒烟戒酒和避免熬夜的重要性,特别是对于我这种有过脑血管损伤的患者来说。医生还建议我定期复查,包括胸部CT,以确保肺炎没有复发。
除了这些健康问题外,我也在担心手术留下的疤痕。医生建议我可以考虑疤痕修复手术,或者植发来遮盖疤痕。虽然这并不是必须的,但对我来说,外貌的改变也是一种心理负担。
通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也减轻了我的焦虑和担忧。互联网医院为我提供了一个方便、快捷的就医方式,使我能够及时获得帮助和指导。
我还记得那天下午,父亲突然昏迷在家中,吓得我魂飞魄散。紧急送往医院后,医生告诉我他脑出血28毫升,情况危急,需要立即进行开颅手术。手术后,他被送进了重症监护室,依靠呼吸机维持生命。每天我都在医院外焦急等待,希望能有好消息传来。然而,第二天医生告诉我,虽然按压他的手脚有反应,但他仍然没有自主呼吸,这让我感到无比绝望。医生说即使转院到湘雅医院,也希望不大,主要是出血的部位太关键了。我只能祈求奇迹的出现。
在等待的过程中,我开始寻找其他的治疗方案。于是我尝试了线上问诊,通过京东互联网医院与一位神经外科专家进行了视频咨询。专家详细地解读了父亲的病情报告,告诉我即使在重症监护室,仍然需要密切关注他的血压、肺部感染等情况,并且如果一个星期内呼吸没有恢复,建议要慎重考虑是否继续治疗。这个消息让我更加心痛,但也让我明白了现实的残酷。
我开始思考,如果早点发现父亲的病情,是否就能避免这种悲剧的发生?我回忆起父亲平时的生活习惯,发现他经常熬夜、抽烟、饮酒过量,这些不良习惯可能就是导致他脑出血的原因。专家也提醒我,高血压、糖尿病等慢性疾病也是脑出血的高危因素,需要及时控制和治疗。
我决定将这次经历写成一篇小说,希望能引起更多人的关注和警惕。故事的男主角是一位成功的商人,为了工作不顾身体健康,直到有一天突然昏迷。女主角是一位年轻的医生,通过线上问诊和精心治疗,挽救了男主角的生命。他们之间的感情线索交织着对健康的反思和珍视,展现了人性中最美的一面。
注意:以下内容仅供参考,实际情况可能因人而异,请以医生的专业建议为准。
我父亲因脑出血昏迷7个月,需要长期血透,一周两次,鼻胃管肠内营养,血糖空腹6.6,饭后10-11,甘油三酯偏高,最高17。每天的生活都被疾病所困扰,作为儿女的我们也深感无助。直到有一天,我在网上找到了一个互联网医院,决定试一试线上问诊。
通过视频连线,我和一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病情和日常饮食习惯,并给出了专业的建议。我们讨论了如何调整鼻胃管肠内营养,包括使用哪些食材、如何制作流食等问题。医生还推荐了一些中医调理方法,帮助改善肝肾脾虚和脑供血不足的症状。
在医生的指导下,我们开始尝试新的营养方案。每天早上,我会用破壁机将各种食材打成流食,包括牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉、馒头、胡萝卜等。为了避免堵管,我会过滤食物并加热消毒。医生还提醒我们注意给予的速度和量,以及保持半卧位的体位。
随着时间的推移,我父亲的状况逐渐改善。他的血糖和甘油三酯水平都有所下降,精神状态也变得更好。我们非常感激这位医生和互联网医院的帮助,否则我们可能还在迷茫中徘徊。
我从来没想过,自己会在网络上寻求医生的帮助。然而,当我父亲在廊坊市的一家医院被诊断出脑出血,昏迷不醒时,我开始四处寻找任何可能的治疗方法。我们一家人都被这突如其来的打击所震惊,尤其是看到父亲躺在病床上,毫无知觉,心中充满了无助和焦虑。
在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。起初,我对这种方式持怀疑态度,但迫于无奈,我还是决定试一试。通过视频通话,我与一位经验丰富的神经外科医生进行了交流。他详细询问了我父亲的病情,包括发病时间、症状、以及之前的治疗情况。然后,他给出了一个专业的建议:在稳定期,安宫牛黄丸可能并不是最合适的选择,需要先复查头颅CT以了解当前的病情状态。
这次线上问诊不仅让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对互联网医院有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力,还能在紧急情况下提供及时的帮助。虽然我父亲的病情仍然很严重,但我至少知道了下一步该怎么做。