脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

脑基底节术后病人可能本身已经出血引起偏瘫、昏迷了，这种情况需要一段时间去慢慢的治疗脱水、控制血压、止血。后期的活血化瘀，加上针灸、中药、推拿等等综合治疗的方法促进康复，这是脑出血常规的救治过程和康复过程。所以单纯说基底节脑出血很轻，肯定不准确。这个位置的出血本身就很重，只是说量少一点，可能病人功能的影响稍微少一点，恢复的好一点。出血量大一点，可能病人就会出现很严重的并发症，包括昏迷、高热、神志不清、一侧肢体的偏瘫等等。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果是小量的脑出血，可以自行恢复。因为经常可以在核磁片上看到有过陈旧的出血的痕迹，就说明曾经出血过，但是并没有引起注意，症状自行恢复了，血肿自己吸收了，症状也就消失了。

所以脑出血是可以自行恢复的，但是出血量大的情况下是不能自己恢复的，需要经过医生的救治，尽快清除脑血肿，减少血肿对周围脑组织的压迫，缓解症状、迅速的恢复。

对于脑出血，建议最好不要把希望都寄托在自行恢复上，有症状就要赶快去医院检查，由医生来加以处置。

原本可以避免的脑出血。

急诊室做CT看一看出血量有多大，是出血还是脑梗塞，通过CT来判别是否为脑出血，或者脑出血的位置和出血的量，中线是否有移位，这是判断手术的指征。比如中线超过30ml，中线偏移超过1cm，这种情况就有开颅手术指征。可以选择开颅或者做一个钻孔引流微创手术，这要根据具体的出血量进行判断。不是说太大量的也要求去做微创，有可能减压效果不好，可能会影响病人的救治。如果病人已经昏迷了，一边瞳孔散大了，出血量非常大，中线移位超过1cm，这种情况还是要选择开颅手术，它是最直接、最有效的抢救方法。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血的后遗症是因为血肿对于脑细胞的压迫，引起功能障碍所造成的表现和症状，要尽快的清除脑出血，防止遗留后遗症。

一年以后没有恢复的症状就叫后遗症。所以在一年之内，对于损伤的脑细胞的功能，都要加以积极的救治。包括康复和药物的治疗，积极的去做康复的训练和营养脑细胞药物的服用，让患者在一年之内尽快把出现的症状更多的恢复。

如果恢复不了，就叫做后遗症。但实际上从康复的角度来说，长期的康复可以调动存活脑细胞来代替死亡脑细胞的功能，有些所谓后遗症的表现还会恢复。

少量脑出血大多数预后还是比较好，如果在脑表面，人又清醒不再出血，吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区，可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫，往往是脚先恢复，后面才是上肢的恢复，有些上肢运动功能障碍会持续很长时间，可能2-3个月、半年都恢复不了，所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

少量的脑出血应该怎么办？

脑基底节出血其实是很中心，在大脑的深部靠近中间位置的出血，这个位置的出血影响会非常大。大脑神经系统里边靠近中心越深的位置，肿瘤或者出血或者损伤，病人的情况会非常重。所以大家都知道了，脑出血就是脑血管意外，就是中医说的出血性中风，是比较严重的问题，不是一般的小问题。

我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的病人。然而，命运总是出人意料。一个月前，我在九江市的一家医院接受了开颅手术，治疗脑出血。手术后，医生告诉我伤口需要紧密处理，否则可能会引起感染和其他并发症。起初，我对此并不在意，毕竟我已经做过手术，应该没什么大问题了。可惜，事实并非如此。

随着时间的推移，我的伤口愈合情况越来越糟糕。每天都有脑脊液从伤口流出，虽然量不大，但足以让我感到窘迫和焦虑。更糟糕的是，我的头部开始出现肿胀和疼痛，甚至影响了我的日常生活。这种情况让我非常担心，生怕手术失败或者出现了其他问题。

我开始频繁地去医院复查，但每次都被告知需要耐心等待，伤口会慢慢愈合。可我等不及了，于是我决定寻求线上问诊的帮助。我在京东健康上找到了一个专业的神经外科医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我发送伤口的照片以便更好地判断情况。

看到我的伤口照片后，医生告诉我可能是伤口愈合不佳或者感染引起的。他建议我立即去医院进行腰大池引流，排除脑脊液漏的可能性。我按照医生的建议做了，果然发现是脑脊液漏导致的脑积水流出。经过一系列的治疗和调理，我的伤口终于开始慢慢恢复，脑积水也逐渐消退。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。感谢京东健康，让我在困难时刻找到了救命稻草。

我是小明的妻子，三个月前，小明突发脑出血，昏迷不醒。我们一家人都陷入了深深的恐慌和焦虑之中。每天我都守在他的床前，祈求他能早日苏醒。然而，随着时间的推移，小明的状况并没有好转，反而越来越糟。我们尝试了各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定一试。

我联系了周医生，详细描述了小明的病情。周医生非常专业和耐心，询问了小明的整体情况，包括年龄、性别、是否有外伤史、过敏史和其他慢性疾病史等。然后，周医生要求我们提供更多的检查和用药信息，以便更好地了解小明的病情。

在周医生的指导下，我们开始使用醒脑静针和醒脑再造丸。同时，周医生还给我们提供了一些促醒方法，包括脑深部电刺激、按摩、声音呼唤和高压氧等。这些方法都非常有效，小明的状况开始有所改善。现在，他已经可以睁开眼睛，并且有了些微的反应。我们一家人都非常感激周医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，我的父亲会在一夜之间倒下，面临生死的考验。那个早晨，我接到了母亲的电话，语气中充满了恐惧和无助。她告诉我，父亲在洗澡时突然晕倒，送到医院后被诊断为脑出血，压迫了最重要的神经。医生说需要紧急手术，但他们并不确定手术的成功率和后果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我立即赶往杭州市的医院，希望能找到一个解决方案。

在医院里，我遇到了一个年轻的医生，他的专业知识和冷静的态度让我感到一丝安慰。他详细解释了父亲的病情，并告诉我，手术是唯一的选择。然而，他也警告我，手术风险很高，可能会导致永久性损伤或死亡。我被这个消息震惊了，但我知道我不能放弃。我请求医生尽快进行手术，哪怕只有一线希望。

手术进行了很长时间，我的心在等待中变得越来越沉重。终于，医生出来了，告诉我手术成功了，但父亲的恢复情况还需要观察。我松了一口气，但同时也意识到，父亲的康复之路将是漫长而艰难的。

在接下来的日子里，我陪伴着父亲度过了每一个艰难的时刻。他的恢复速度很慢，但他从未放弃。我们一起面对每一个挑战，直到他最终能够重新站起来，重新开始生活。这个经历让我深刻理解到，生命是脆弱的，但也是顽强的。我们必须珍惜每一天，并在面对困难时保持勇气和希望。

我从来没有想过，37岁的我会面临生死的考验。起初是突如其来的头痛，随后便是昏迷不醒。医生告诉我，我的脑部出血，需要紧急手术。手术后，我以为自己已经走出生死线，但命运却开了一个残酷的玩笑。手术后一周，我的病情突然恶化，转变成了脑梗塞。再次做开颅手术，医生说只能观察，连活着都不能保证。

我在深圳市一家大医院接受治疗，我的家人和我都非常焦急。我们四处寻找第二意见，甚至尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了几位专家。他们给了我们一些希望，但也提醒我们，我的病情非常严重，需要全力以赴的治疗和护理。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它为我提供了更多的选择和资源，让我不再孤立无援。虽然我现在仍然处于昏迷状态，但我知道，我的家人和医生们都在竭尽全力救我。希望我的经历能让更多的人了解到脑出血和脑梗塞的危险性，并且珍惜生命，及时就医。

我曾经是一名脾动手术的幸存者，生活总算回归正常。然而，命运似乎总是与我开玩笑。一次普通的骑车活动，一个不小心的摔倒，改变了我的生活轨迹。头部剧烈疼痛，意识模糊，我被紧急送往了绵阳市的某医院。

在等待医生诊断的过程中，我心中充满了恐惧和焦虑。幸运的是，互联网医院的存在让我可以在等待期间与医生进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了对话。

医生首先询问了我的神志状态和血压情况。我告诉他，我的神志清晰，但血压情况不太清楚。同时，我也向他说明了我正在接受开颅手术取出血块的治疗。除了脑部问题，医生还关心我的肺部和肋骨是否有损伤。

医生建议我先处理脑出血问题，之后再复查头胸CT，必要时还要检查腹部。他提醒我留意迟发性脏器出血的风险，并表示复查后相关科室会诊决定下一步的治疗方案。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。在紧急情况下，能够及时与医生进行线上沟通，获取专业的医疗建议，真的是一件非常宝贵的事情。

我还记得那天，手术后不久，我忽然感到右脚无力，甚至开始颤抖。那种恐惧和无助感，难以用语言描述。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过与一位经验丰富的医生交流，我的问题得到了解决。医生详细询问了我的手术情况、既往病史以及症状出现的时间和方式，甚至关心我是否长期卧床。他的专业知识和关心让我感到安心。最终，他建议我立即去医院做头部CT，以排除急性脑梗或脑出血的可能性。他的建议救了我的一命。现在回想起来，那次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还能在紧急情况下拯救生命。

我记得那天，父亲突然倒下，昏迷不醒。我们赶紧把他送到医院，医生说他是脑出血，需要立即手术。手术后，父亲依然昏迷，医生建议我们使用互联网医院进行线上问诊，寻求更多的医疗意见。

我们选择了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了父亲的病情，并查看了他的CT片子。医生告诉我们，父亲的颅压有所下降，这是一个好消息，但也提醒我们，需要密切关注父亲的病情变化，防止出现并发症。

在医生的指导下，我们调整了父亲的治疗方案，增加了一些康复训练。经过一段时间的努力，父亲终于苏醒了，虽然还有些后遗症，但总算是转危为安了。我们非常感激京东互联网医院的帮助，正是他们的专业意见和及时指导，才使得父亲能够顺利康复。

2024年3月的一天，我，一个生活在河南濮阳市的普通居民，突然遭遇了一场不幸。那天，我被诊断出脑干出血，这个消息对我来说如同晴天霹雳。在我迷茫和无助之际，我选择了互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位充满耐心和同理心的医生。他详细询问了我的病情，包括出血时间、症状以及之前是否有高血压等基础病。我告诉他，脑出血之前我就已经有高血压和高血糖的问题。

医生告诉我，脑干出血患者确实不适合吃某些药物，比如金戈西地那非片。他建议我注意休息，控制血压血糖稳定，适度锻炼。此外，他还推荐我咨询中医，通过中医调理或者针灸来改善症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对未来的治疗充满信心。

虽然现在我的左侧身体仍然麻木，但我相信，在医生的指导下，我会慢慢好起来。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和温暖。