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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果要想治疗脑出血，目标就是要尽快清除血肿。清除血肿有两种方法，一种是外科手术治疗，开颅或者是立体定向的抽吸。另一种是保守治疗，用一些促进脑血肿吸收的方法，不用做手术的方法来促进血肿吸收。

如果医生看到血肿比较大，压迫比较严重，容易造成颅压高、脑疝的情况下，就会动员病人去做手术治疗。如果出血量比较小，不至于产生很高的颅压，尽量保守治疗，用一些促进血肿吸收的药物。

脑出血是血管破了，血液从血管当中流到脑组织当中，对周围的脑细胞进行了压迫产生的症状和表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑血管病是非常容易复发的疾病，不管是脑缺血还是脑出血，都是会复发的。

预防脑出血的复发要注意控制容易引起脑出血的因素。这里最重要的就是要控制血压，防止高血压，要积极的吃药，稳定血压，不要让血压波动太大，这样对血管的损害以及诱发脑出血，都会是促进的作用。所以要控制高血压。

第二要控制动脉粥样硬化可能产生的因素造成管壁的损害的一些条件。比如高脂血症的出现，高同型半胱氨酸血症的出现，以及高尿酸的出现，这些都是对管壁有损害的一些因素，所以都要加以积极的控制。

再有就要保持良好的心情状态，不要生气，不要用力，不要发脾气，这样的话都会使脆弱的管壁再次破裂出血。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血是由于血管破了造成的脑组织的压迫，出现头疼或者是肢体活动以及感觉的一些障碍，这时候应该赶快去医院。

所谓自救，就是别加重脑出血，别诱发再出血。这时候要尽量平躺或者是侧卧，把头歪向一侧，这样是防止有呕吐的时候，呕吐物吸入造成误吸、窒息。

此外，脑出血引起来的头疼剧烈，引起全身的紧张，这样全身使劲会再次发生脑出血，所以要全身放松，尽快叫120，到医院去做头颅CT，明确脑出血以后，尽快采取清除血肿的方法。

脑出血20mL后脑积水，经过插管排流后，时昏迷时清醒，康复首先要加快淤血的吸收。部分病人可以打尿激酶，从引流管里面打一些溶解淤血的药进去，促进淤血溶化引流出来，淤血吸收干净或引流干净就可以拔掉引流管。而拔掉引流管之后还要定期复查，看会不会导致病人脑积水，如果有脑积水也会影响病人的清醒。

少量脑出血大多数预后还是比较好，如果在脑表面，人又清醒不再出血，吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区，可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫，往往是脚先恢复，后面才是上肢的恢复，有些上肢运动功能障碍会持续很长时间，可能2-3个月、半年都恢复不了，所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果是小量的脑出血，可以自行恢复。因为经常可以在核磁片上看到有过陈旧的出血的痕迹，就说明曾经出血过，但是并没有引起注意，症状自行恢复了，血肿自己吸收了，症状也就消失了。

所以脑出血是可以自行恢复的，但是出血量大的情况下是不能自己恢复的，需要经过医生的救治，尽快清除脑血肿，减少血肿对周围脑组织的压迫，缓解症状、迅速的恢复。

对于脑出血，建议最好不要把希望都寄托在自行恢复上，有症状就要赶快去医院检查，由医生来加以处置。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血的用药分成两类，一类是治疗用药，一类是预防用药，其中预防用药通常是需要长期服用的。

治疗用药，就是对于脑出血造成的脑细胞功能的损伤，促进脑细胞的功能恢复的药，需要服用半年左右，还要做康复训练，来促进出血以后造成的肢体功能障碍的恢复。

预防用药，即长期对于危险因素的预防，比如动脉粥样硬化、高血压以及凝血问题，这些容易造成脑出血的危险因素，要积极加以干预。这时候需要长期服用药物而且要定期进行检查，不是脑出血的人就一定要长期服用什么药物，一定要分清楚到底是预防用药还是治疗用药。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

脑基底节术后病人可能本身已经出血引起偏瘫、昏迷了，这种情况需要一段时间去慢慢的治疗脱水、控制血压、止血。后期的活血化瘀，加上针灸、中药、推拿等等综合治疗的方法促进康复，这是脑出血常规的救治过程和康复过程。所以单纯说基底节脑出血很轻，肯定不准确。这个位置的出血本身就很重，只是说量少一点，可能病人功能的影响稍微少一点，恢复的好一点。出血量大一点，可能病人就会出现很严重的并发症，包括昏迷、高热、神志不清、一侧肢体的偏瘫等等。

原本可以避免的脑出血。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而宁静。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。四维检查的结果显示，我的宝宝左侧侧脑室增宽，伴有脑出血。这一消息如同晴天霹雳，打破了我对未来美好生活的所有幻想。

我立即联系了医生，希望能得到一些答案。医生建议做羊水穿刺以确定是否存在发育问题。我同意了，但心中充满了恐惧和不确定性。结果显示，宝宝的透明隔腔未显示，小脑蚓偏小，左室点状强回声。这些结果让我更加担忧，是否我的宝宝会有发育问题？

在接下来的日子里，我经历了无数次的焦虑和恐慌。每当我看到其他孩子健康成长的画面，我的心就会被刺痛。然而，我也知道，放弃不是选项。我必须为我的宝宝寻找最好的治疗方案。

我开始在网上寻找相关信息，了解到一些关于侧脑室增宽和脑出血的知识。同时，我也在京东互联网医院上预约了专家咨询。通过视频会议，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入交流。医生告诉我，虽然宝宝的情况比较复杂，但并不意味着他不能正常发育。只要我们及时采取正确的治疗措施，宝宝仍有很大的希望。

在医生的指导下，我开始了宝宝的康复之路。我们定期进行复查，调整治疗方案。随着时间的推移，宝宝的状况逐渐好转。他的侧脑室慢慢吸收，脑出血也得到了控制。虽然这是一条漫长而艰难的路，但我从未放弃希望。现在，我的宝宝已经出生，虽然他还需要继续接受治疗和康复训练，但我相信，他一定能够战胜一切困难，健康成长。

我母亲76岁，前天下午5点多，在房间摔倒了，后脑勺应该是撞到桌子角了，当时我用药止血了，过一个多小时到医院查脑ct，脑ct显示没有脑出血，没有骨折。当时她就说头疼和恶心的，这两天还是头疼，今天下午恶心还有点重的。

前天给她在医院消毒时，我当时没有在旁边，不知道淤青的面积，昨天我才看到还是淤青有点重的，下午我给她剪发，才发现淤青的面积还是大的，我用的是碘伏擦的，当时是两个口子，一个口子流血多，我用止血的产品止住血了，但这个位置凝住了，今天只是外擦的，你看下这个淤青面积严重吗，怎么消毒用药请帮助指导下，谢谢。

医生说只要没有恶心呕吐就可以了，做好伤口消毒，吃点消炎药。医生还说可以用热毛巾热敷，普通的口服消炎药就好了，不需要用太贵的。医生建议头孢吧？凝固的位置不用管他。医生说有伤口的地方都需要消毒，用碘伏可以吗，还是其它什么消毒更好，是不是多擦几遍呢？医生说一天消毒六次左右，一周就可以了。医生说消毒后，需要棉贴再套上帽子吗？还是消毒后不要外包着呢？医生说你看我母亲这个外伤严重吗，这个面积，医生说不严重，普通的头皮外伤。

我母亲33岁因脑部受了外伤，当时半年后有一天突然不醒，去医院查是脑出血做的脑部手术，之后半年头部左侧又安装的钢片，我一会把ct拍下发给你。医生说这个时间你快下班了吧，我这不着急的，你有时间帮助思考下，我平时该注意什么环节，怎么预防不会延迟发生脑出血呢？医生说就是平躺好好休息就行了，如果半个月没事就很难在出血了。医生说还有，白天消毒后，因为天热，不用纱布，不用套上医用带孔的帽子固定，这样对吗。晚上睡觉，怕碰到伤口处，需要一块纱布，再套上医用带孔的帽子固定，对吗？医生说是的。

我再问下，平躺好好休息就行了，因还是有点肿没有消的，是不是侧面睡更好的呢？医生说是的，血肿慢慢就消下去了。医生说平时的预防知识我在网上查，我问的意思是，这段时间需要吃什么药来预防脑出血吗？医生说不需要吃什么药，老年人本来还需要用抗凝药的。

我爸的病情一波三折，先是脑出血，紧接着又被风湿病折磨。看着他痛苦的样子，我心如刀绞。我们一家人都在为他的康复而努力，但风湿病的腿疼却成为了康复的最大障碍。我们尝试了各种方法，包括物理治疗和按摩，但都没有明显效果。最后，我们决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我们联系到了周医生。周医生非常耐心地听完了我爸的病情，并详细询问了他的用药情况和生活习惯。最终，周医生建议我们可以使用甲泼尼龙片来缓解风湿病引起的腿疼，并给出了详细的用药指导和注意事项。我们按照周医生的建议进行治疗，果然效果显著。现在，我爸的腿疼已经大大减轻，康复进程也在顺利进行中。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。特别是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省大量的时间和精力。同时，通过与周医生的交流，我也学到了很多关于风湿病和脑出血的知识，增强了我对健康的重视和管理能力。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。动脉瘤破裂引起的脑出血，让我在一夜之间从一个健康活泼的年轻人变成卧床不起的病人。17天前，我接受了介入手术，医生告诉我，动脉瘤已经被处理好了，但我依然感到头疼的很严重。

我开始寻求线上问诊的帮助，希望能找到一些答案。然而，经过一番对话后，我却感到更加失望和无助。医生似乎并没有给我提供太多有价值的信息，只是一味地强调需要时间恢复，甚至还提到了可能需要再次手术的风险。

我开始怀疑，是否我真的需要找一个专业的医生进行面对面的诊断？线上问诊虽然方便，但似乎并不能完全替代传统的医疗方式。尤其是在面对复杂的疾病时，医生需要亲自观察病人的情况，才能做出更准确的诊断和治疗方案。

我决定不再依赖线上问诊，而是选择去医院找专家进行详细的检查和治疗。虽然这可能需要更多的时间和精力，但我相信，只有这样，才能真正地解决我的问题，恢复健康。

我一直以为自己是健康的，直到那天我尝试和女友亲密接触时，发现自己无法完成任务。起初我以为是紧张或者其他原因，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始回避与女友的亲密接触。这种情况持续了大约两三年，直到我决定寻求帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式，我遇到了我的医生。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活频率、是否有手淫等等。最后，医生告诉我我可能患有勃起功能障碍，并且可能与我之前的长期手淫习惯有关。医生还问我是否有其他基础疾病，例如心脑血管疾病、血压血糖问题、肝肾功能损伤等慢性病史，以及是否处于备孕期等情况。我告诉医生我曾经因为喝酒后服用西地那非而导致脑出血，但现在已经戒酒半年了。

医生给我开了一些药物，包括参竹、参茸和他达拉非，并详细说明了服用方法和注意事项。医生还建议我控制手淫频率，避免熬夜、抽烟和喝酒，并进行适当的运动锻炼身体。医生告诉我，服用药物的同时，需要注意饮食，少吃辛辣油腻刺激性食物，多做深蹲和提肛运动，每天1-2次，每次做30-50下。医生还提醒我，如果出现发热感冒等症状，需要慎用药物，并按时服用，不要断药。最后，医生告诉我，性生活不宜频繁，需要适当控制。

我按照医生的建议进行治疗，逐渐发现自己的情况有所改善。虽然我还需要继续服用药物和进行调理，但我已经开始重新找回自信，重新享受与女友的亲密接触。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，也明白了及时寻求专业帮助的必要性。

我从未想过，自己会陷入如此绝望的境地。前几天，家里老人突发脑出血，至今昏迷不醒。我们一家人都被这突如其来的打击击垮了。医院的医生告诉我们，老人的情况很严重，可能会变成植物人，甚至可能会走。我们无法接受这样的结果，于是决定寻求更多的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位经验丰富的神经外科医生进行了视频会诊。医生仔细查看了老人的CT扫描结果，并询问了我们关于老人病情的详细情况。虽然医生也承认老人的情况不容乐观，但他并没有放弃希望。他告诉我们，虽然手术风险很高，但仍有可能挽救老人的生命。我们决定听从医生的建议，进行手术。

手术进行得很顺利，老人也在医生的精心治疗下逐渐恢复了意识。虽然他还需要长时间的康复和护理，但我们已经感到了希望的曙光。我们深深地感激那位医生和京东互联网医院的平台，是他们给了我们第二次机会，让我们能够重新拥有一个健康的老人。