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#眼科医生张振顺

#视网膜色素变性 是会引起失明的！要引起重视！#眼科医生聂红平 #眼科

#眼科医生张振顺

夜间视力不好要排除什么问题呢？

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

我最近在晚上开车的时候，发现被车灯照射后，或者白天进入地下车库时，眼睛会模糊一段时间，像是需要一段时间来适应光线的变化，这让我感到很困扰。于是我决定在网上咨询一下医生，看看是怎么回事。

我跟医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我一些细节，并建议我去医院做眼底照相检查。他告诉我，这种情况可能跟视网膜色素变性有关，需要通过详细的检查来做出准确的判断。

医生还告诉我，即使是视网膜色素变性，也不一定需要手术治疗，治疗方法很有限且效果不太好。他建议我去正规的眼科医院进行详细的检查，比如爱尔眼科，以便得到更准确的诊断和治疗方案。

医生还不断强调，需要先明确有没有视网膜色素变性，才能确定治疗方案。他还建议我配镜试戴看看，如果症状明显的话，可能会有所改善。

在结束咨询后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，打算按照他的建议去正规的眼科医院进行进一步的检查。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位中医科医生进行线上咨询。医生***在接到我的咨询请求后，非常热情地与我沟通，详细询问了我的病情。我主诉视网膜色素变性一直控制不住，已经有三四年了，2月份开始治疗到现在视野仍然缩小。医生耐心地询问了我的各种症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕冷、出汗、尿频、大便情况等。在了解到我的病情后，医生告诉我中医治疗不是针对疾病进行治疗，而是辩证调理身体，需要提供舌苔和症状。我随即向医生提供了相关信息。

医生告诉我，他目前在北京宣武医院中医科坐诊，如果需要的话可以前往就诊。我对此表示了兴趣，并询问了挂号方式。医生解释说中医治疗需要辨证，如果需要治疗可以前往就诊。至于对视网膜的改善作用，只有治过了才知道，谁也不能提前保证。

我目前正在服用中药，同时也在使用樟柳碱和针灸进行治疗，但效果并不理想。医生询问了我的药方和治疗方案，并告诉我可以提供给我一份药方，并建议我提供舌头照片以便更准确地判断病情。我按要求提供了相关信息，并继续与医生沟通了我的病情。

在了解到我的病情后，医生告诉我可以开药，但需要提供实名认证信息。我对此表示了理解，并询问了是否只有吃药一种治疗方式。医生告诉我，除了中药，还可以考虑针灸，但他这里只开中药。最后，医生提醒我说医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天早晨，天刚蒙蒙亮，我就感觉眼睛有点不适，刚睁开眼，发现原本应该是黑色的东西竟然变成了暗红色。我心里一惊，这可不是什么好兆头。于是，我立刻打开手机，找到了***医院的眼科线上问诊服务。

接诊的医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉她，这种现象只发生在早上醒来的时候，只要稍微休息一下，症状就会消失。医生听后，安慰我说这可能是视疲劳，让我的眼睛对光的视敏度不灵敏了，不是什么大问题。

医生还告诉我，色弱和这个症状是两码事，色弱是先天的基因遗传问题，而我这种情况应该是视网膜色素变性，可以通过眼底检查来确认。听到这里，我多少有些紧张，但医生的话又让我放心了许多。她告诉我，视网膜色素变性虽然不好治，但并不是一定会失明，有些人一辈子也不会失明。

医生建议我去医院做眼底检查，包括散瞳看眼底和ERG检查。我按照她的建议，预约了医院的眼底病科，准备去做详细的检查。

在等待检查的过程中，我还遇到了另一位患者。他告诉我，他也有类似的症状，医生也建议他做眼底检查。听到这里，我感到一丝安慰，原来我不是一个人在战斗。

经过一系列的检查，我的病情得到了确诊，确实是视网膜色素变性。虽然这个病不好治，但医生告诉我，只要平时注意用眼卫生，避免熬夜和长时间使用电子产品，病情是可以得到控制的。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对眼科疾病有了更深入的了解。感谢那位耐心的医生，她让我对病情有了正确的认识，也让我对未来充满了信心。

我父亲今年66岁，得病是视网膜色素变性，从小就有夜盲症，50岁以后视力下降严重，在***互联网医院手术三次分别1999年2002年2012年，现在基本要看不见了，现在有没有好的治疗方案？

看到医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从右眼开始出现模糊变形的感觉，我一直在寻找答案。我尝试了各种方法，但情况并没有好转。终于，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷。我通过线上问诊，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我的病情，包括视力变化的时间、程度以及以往的治疗情况。我详细地描述了我的症状，医生也耐心地倾听。

医生告诉我，由于我的病情是双眼视网膜色素变性，目前没有治愈的药物。这让我感到沮丧，但医生并没有放弃。他告诉我，可以通过检查来明确病情，如黄斑水肿或变性，并据此给出治疗方案。

医生建议我进行oct检查和眼底照相，但由于种种原因，我一直没有去做。这次，医生再次提醒我，如果视力有变化，最好还是去做检查。我意识到，虽然治疗效果有限，但了解病情对于制定治疗方案至关重要。

医生还告诉我，黄斑水肿可以通过打药或口服药物来治疗，但效果因人而异。他并没有推荐具体的药物，只是告诉我，视网膜色素变性一般没有有效的口服药物。我对此感到有些失望，但医生安慰我说，尽管如此，我们仍然可以尝试不同的治疗方法。

整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我感受到了他的关爱和责任心，这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然我仍然需要去医院进行详细的检查，但这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我能够找到适合自己的治疗方案，让生活重回正轨。

我一直以为自己的眼睛是世界上最美的东西，直到那天我被告知患有先天性视网膜色素变性。从此，我的生活就像被蒙上了一层灰暗的雾霭。西医的无奈和中医的神秘让我感到彷徨和无助。我在肇庆市四处求医，试过各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的眼科医生进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。虽然他也表示西医目前无效，但他建议我可以尝试中医针灸治疗，并推荐了北京中医药大学附属医院的某位教授。听到这个消息，我既感到一丝希望又充满了疑虑。毕竟，针灸这种传统的治疗方式是否真的能对抗先天性疾病？我决定再次进行线上问诊，寻找更多的信息和建议。医生告诉我，针灸可以通过调节脾肾阳虚来改善视力，虽然效果因人而异，但值得一试。同时，他也提醒我，基因移植是未来的治疗方向，目前还在研究阶段。对于我的病情，他建议我多吃一些富含维生素A的食物，如玉米和胡萝卜。这个回答让我有些失望，但我也明白，疾病的治疗需要时间和耐心。于是，我开始了中医针灸的治疗之旅，虽然过程中有很多的不确定性和挑战，但我始终相信，只要我坚持下去，总会有转机。现在，我的视力虽然没有完全恢复，但已经有了明显的改善。感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

近日，北京东城区一位患者通过互联网医院向青光眼科医生咨询视网膜色素变性的遗传问题。患者家族中有多位患有该疾病的成员，而患者本人也想了解该疾病的遗传规律和家族成员是否有必要进行基因检测。患者提到在2000年曾去过北京某医院，当时医生仅根据家庭情况判断为性染色体隐性遗传，但患者希望通过现代医学知识来确认是否需要进行基因检测。

在与医生沟通中，患者表达了家庭成员中部分未患病的情况，并询问了基因检测的费用和范围。患者还提及了家庭成员对于是否需要进行基因检测的疑虑，以及对于孩子是否需要一同进行检测的担忧。医生耐心解答了患者的疑问，并建议家庭成员都进行基因检测，以更全面地了解遗传风险。

最终，患者对医生的建议表示认同，表示将全家一同进行基因检测，以更好地了解遗传风险。本次问诊结束后，患者对医生的解答表示满意，表示会在问诊记录中发起复诊。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我在威海市的一家医院做了眼底检查，结果却让我大吃一惊：医生告诉我，我有黄斑裂孔！

我当时的第一反应就是恐慌和焦虑。黄斑裂孔？那不是视力严重受损的前兆吗？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，想要了解更多关于这个疾病的知识。可惜的是，大部分的文章都很专业，难以理解，让我更加迷茫和不安。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一个充满正能量的老中医，向他咨询我的情况。老中医看了我的检查单，告诉我其实我很可能是视网膜色素变性，并非黄斑裂孔。他建议我做基因检测以确定诊断，并且说如果只是板层孔，暂时不需要手术，密切观察随访就可以了。

我听了老中医的话，感到一丝安慰。但是，晚上看不见的症状依然困扰着我。我再次向老中医请教，询问是否有药物可以缓解。老中医说，药物只能起到辅助作用，关键还是要注意生活调理，避免过度用眼，保持良好的心态。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。它不仅可以让我在家中就能得到专业的医疗建议，还可以让我更好地理解自己的疾病，减少不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的医疗方式，应该积极探索新的治疗手段和方法。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的眼睛，总是看东西变形模糊，就像透过了一层薄纱。我知道，这是视网膜色素变性的症状，一个无法治愈的疾病。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了中医眼科。很快，一位和蔼的医生出现在了我的屏幕前，他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状。

医生告诉我，视网膜色素变性是一种退行性变，目前无法治愈，但可以通过药物和中医调理来改善症状，延缓病情的进展。他为我开具了中药处方，并详细解释了每种药物的用途和用法。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照他的建议进行眼部按摩和适量运动。渐渐地，我发现我的视力有所改善，看东西不再那么模糊了。

医生还提醒我，视网膜色素变性是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。他告诉我，要定期复查，并根据病情的变化调整治疗方案。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了医生无微不至的关怀。他们的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院熟悉的界面。手心里微微出汗，深吸一口气，鼓起勇气点击了在线咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生，她耐心地询问了我的症状。

我描述了眼角处那个小小的黄色点，心里有些忐忑。***医生细心地分析了我的病情，告诉我那可能是泪阜部位的色素沉着，多数为良性病变，可定期观察。听到这里，我心中的石头稍微落地。

然而，当我问及如果变大是否需要处理时，***医生认真地回答，如果增大，增多应及时就诊。这让我意识到，虽然目前没有大碍，但也不能掉以轻心。

随后，我又提到了另一个疑问——眼球黑点是否也是色素沉着。***医生再次耐心解答，并告诉我两处都是色素沉着，一般都还好。

结束咨询的那一刻，我心中的石头终于落地。感谢***医生的细心和耐心，让我不再为这些小症状担忧。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。