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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

尿道结石的患者是否容易发生尿道狭窄，要看结石大小还有损伤程度。如果结石比较大，卡的时间比较久没有及时处理，是容易发生尿道狭窄的。如果结石很小，很快排出来，就不一定发生尿道狭窄。要看结石的具体情况，卡的时间越久，发生水肿炎症狭窄的几率就越高。

X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

红细胞位相检查也叫做红细胞形态分析，在广州的中山系统标准定的规矩是早晨4点钟排尿，4点以后开始留尿，留尿到早晨8点钟再去医院检查，注意要新鲜，一定要到医院去排尿，不要找个瓶子接过去，因为尿离开了人体环境，红细胞就会变形，这种变形就会造成误判。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

2024年9月5日，闵行区的一位家长带着13岁的孩子来到京东互联网医院寻求帮助。孩子在参加学校的运会后，感到腿部不适，经检查发现了一个三厘米左右的囊肿。家长担心孩子的健康，希望能尽快找到解决方案。经过与医生的沟通，家长了解到孩子的病情需要手术切除，并且可以同步进行病检。医生建议家长选择信誉良好的医院进行手术，并提醒家长在手术前做好充分的准备工作。家长表示感谢，并决定在当地的三甲医院进行手术。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，忽视了自己的身体。最近一周，每顿饭后我都开始拉肚子，尤其是早上喝粥更是如此。每次拉肚子都让我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了自己的症状，包括每天拉肚子次数、腹痛情况以及大便的颜色和形态。医生非常耐心地听取了我的描述，并且询问了我的过敏史和其他健康问题。最终，医生判断我可能患有肠炎，并开出了复方谷氨酰胺胶囊和整肠生两种药物。医生还嘱咐我注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，并且每天热敷腹部。

在使用药物的过程中，我也开始反思自己的生活习惯。作为一名小说家，我经常熬夜写作，忽视了自己的身体健康。同时，我也发现自己在饮食上不够规律，经常吃外卖和快餐。这些不良习惯可能是导致我肠炎的原因之一。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给出了有效的治疗方案，还提供了宝贵的健康建议。同时，我也意识到，作为一名小说家，需要更好地照顾自己的身体，才能有更多的精力和灵感去创作。

五年前，我发现自己脸上有一个小疙瘩，起初并没有太在意。它不痛不痒，似乎也没有什么变化。只是每次照镜子，总会被它吸引注意力，影响我的外观自信心。随着时间的推移，这个小疙瘩也越来越明显，尤其是在夏天，皮肤出油多了，它就更突兀了。有时候，朋友们会问我这是什么，我总是尴尬地笑笑，敷衍过去。直到最近，我开始在网上搜索相关信息，才意识到这可能是一种皮肤病。

我找到了一个在线问诊平台，注册后填写了自己的基本信息和症状描述。很快，一个皮肤科医生就回复了我。医生问我最近三个月体积有没有变大，我回答说没有，五年来一直都是这个样子。医生告诉我，考虑到这种情况，可能是脂溢性角化症，属于皮肤良性改变。但是，不能排除皮肤肿瘤性病变的可能性，建议我去医院皮肤科进行皮肤镜或者病理检查明确诊断。

我有些担心，毕竟五年来我一直没有去看医生。医生安慰我说，到皮肤科就诊，主要是要检查一下日光性角化（一种癌前病变）。如果是良性病变，对身体没有影响，如果是癌前病变，需要进行手术切除，以免发展成皮肤癌。我问医生是否可以用外用药治疗，医生说先不用外用药，检查清楚了再确定治疗方案。

我决定去医院检查一下，毕竟这关系到我的健康。医生推荐我去三甲医院的皮肤科就诊。我在武汉市，很快就找到了一个合适的医院。医生进行了详细的检查，确认了我的病情。幸运的是，这个小疙瘩是良性的脂溢性角化症，不需要手术切除。但医生还是建议我注意日常护理，避免日晒和使用刺激性化妆品，以免加重病情。

通过这次在线问诊和医院就诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它让我在家就能得到医生的初步诊断和建议，节省了我很多时间和精力。同时，也让我更加重视自己的健康，及时去医院进行检查和治疗。感谢在线医生和京东健康平台，让我能够拥有更好的健康体验。

2024年9月5日晚上，长春市的李女士在家中通过京东互联网医院的在线问诊服务，向一位资深的消化内科医生咨询了关于胃镜复查的问题。李女士在最近的胃镜检查中被诊断出胃窦粘膜病变，并且医生建议她进行病理检查以排除恶性病变的可能性。李女士对此感到担忧和疑惑，于是她决定寻求第二次意见。

在与医生的对话中，李女士详细地描述了自己的症状和检查结果。医生耐心地听取了她的描述，并解释了为什么需要进行病理检查。医生还强调了定期复查的重要性，以便及早发现任何可能的病变。李女士对医生的专业知识和态度表示赞赏，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

这次在线问诊让李女士感受到了互联网医院的便利和高效。无需排队等待，她就能在家中得到专业的医疗建议。李女士表示，今后如果有任何健康问题，她会优先考虑使用京东互联网医院的服务。

我是一位11岁男孩的母亲，最近我发现他的左手食指中间关节肿大，非常担心。我们去了一家县城医院，医生说可能是骨肉瘤，需要做进一步检查。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我们在当地的医院做了磁共振检查，但结果还没有出来。医生建议我们去大城市的医院做病理检查以确诊是否为骨肉瘤。作为一位母亲，我不想让我的孩子承受太多痛苦和折磨，所以我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题，包括是否有压痛和皮肤红肿等症状。医生告诉我，葱皮样表现通常是肿瘤的特征，需要做病理检查才能确诊。医生还提醒我，即使是良性的肿瘤，也需要及时治疗以防止恶化。

我非常感谢这位在线医生，他的建议让我感到更加安心和有信心。现在，我已经决定带我的孩子去大城市的医院做病理检查，并会继续与这位在线医生保持联系，获取更多的专业建议和指导。

2024年9月6日，01:24:32，菏泽市的患者在一家线上问诊平台上向医生寻求帮助。患者描述自己在CT检查中发现右侧颌下腺有低密度病变，担心穿刺活检是否很严重，能否直接手术摘除。医生耐心解释，穿刺活检是一种常见的病理检查方式，通过活检可以明确诊断病变的性质，是良性还是恶性肿瘤。医生指出，良性肿瘤摘除后通常没有问题，但如果是恶性肿瘤，可能需要配合放化疗进一步治疗。患者表示对话内容与男科类疾病无关，医生则以专业的态度继续提供解答和建议，体现了医生的优良品质和对患者的关心。

在整个对话过程中，医生始终保持了对患者隐私和个人信息的保护，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，保持专业素养。最终，医生建议患者尽早手术摘除，并在术后进行病理检查以明确诊断。患者对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心和细心。