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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

冠状动脉硬化是不会致死，没有生命危险的。但是如果冠状动脉粥样硬化进一步进展为冠状动脉粥样硬化性心脏病，就会需要口服相关的药物，如果冠状动脉堵塞超过70％，就需要进行介入治疗，行冠状动脉支架植入术，可能寿命就会缩短。如果得了急性心肌梗死等急性疾病，有可能短期之内危及到生命。

预防冠状动脉粥样硬化，应该注意以下几点：

一、注意低糖、低脂饮食

应该以杂粮为主，多食蔬菜、水果，不能高脂、高糖、高钠饮食。

二、注意日常锻炼

平时多注意锻炼，但冠心病的患者不能进行太过激烈的运动，平时可以打打太极拳、散散步。

三、避免抽烟、喝酒

吸烟因尼古丁的毒性会收缩血管，增高血压、加快心率、加重心脏负担，所以患者禁吸烟。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

出现动脉粥样硬化的原因有：

1、年龄、性别。动脉粥样硬化多见于40岁以上的中年人，50岁以后进展较快。近年来，发病年龄有年轻化趋势。女性较男性发病率低，但绝经期后发病率迅速增加。

2、吸烟。与不吸烟者相比，吸烟者本病的发病率和病死率增高2-6倍，并且与每日吸烟支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

3、肥胖。肥胖可导致甘油三酯和胆固醇水平的增加，并常伴发高血压和糖尿病，也是动脉粥样硬化的危险因素。

4、高血压。高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍，可能由于高血压使动脉壁承受较高的压力，内皮受损，脂质易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，从而引发动脉粥样硬化。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化的患者在生活中应注意以下几点：

1、患者应合理饮食：控制膳食总热量，低盐低脂饮食，减少饱和脂肪酸、胆固醇和糖类摄入，增加可溶性纤维摄入。

2、患者应注意控制体重：一般以体脂指数20~24为正常体重，或以腰围为标准，一般以女性≥80cm、男性≥85cm为超标。

3、患者应该坚持适量的育运活动：建议每天至少进行30分钟的中等强度锻炼，以感到不劳累为主。

4、患者还应该积极戒烟限酒。

5、患者应避免熬夜，尽量避免情绪激动，保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

6、患者还应该积极控制危险因素并监测病情发展。如果有动脉粥样硬化没有明显血管狭窄患者，需要定期复查颈动脉超声、心电图等，密切观察进展情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化患者在病变严重时可采取手术治疗。患者有冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉出现明显管腔狭窄或闭塞，可采取介入或手术治疗，如经皮腔内球囊扩张术、支架植入术、旁路移植术等。

动脉粥样硬化的治疗除手术治疗外还包括:

1、药物治疗，如果患者不是非常严重的病症，可以不去接受手术治疗，一般可通过药物的方法来治疗，口服一些具有降脂作用的药物。

2、微创治疗，目前最受患者推崇的，动脉硬化的患者也可以通过此种方法来治疗，这种方法比较安全，患者恢复起来比较快速，效果也比较不错。

3、一般治疗，患者需要注意生活方面的规律，避免情绪过于激动，适当的参加一些户外锻炼。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化应该一个月复查一次。

动脉粥样硬化复查常见的检查项目是血脂、肝功能、肾功能，根据动脉硬化的严重程度选择不同的超声部位，比如头晕需要查颈动脉、主动脉血管超声，如果冠心病，需要查心脏超声；下肢动脉硬化的就要查下肢动脉超声。

动脉粥样硬化患者日常应该注意：

1、适当的运动，坚持适当的体育运动，体力活动量需根据原本身情况而定，要循序渐进，不宜勉强做剧烈运动。

2、多喝水，出汗过多又不及时补水就容易导致血液粘稠度增高，容易造成缺血或者是脑部血液供应不足，长期这样可能会患上心血管方面的疾病。

3、室内外温差不宜过大，室内外温差最好不要超过5到8摄氏度，室内外温差如果过大，会加快心脏血液流通的速率，给心脏造成负担。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化是不会自愈的，建议患者尽快到正规医院进行治疗。患者日常应该注意有规律的生活，少吃大鱼大肉，太油腻的东西，少吃一些油炸食品，多吃蔬菜水果，多喝水多运动，适当用药。

动脉粥样硬化的治疗方法包括：

一、急性期治疗

当动脉粥样硬化斑块突然破裂，并继发血栓，可导致供血器官急性血流中断，出现急性心肌梗死、脑梗死、肠坏死、下肢坏疽等需及时医院就诊，必要时开腹或截肢手术。

二、一般治疗

生活方式的改善，积极控制各个危险因素。

三、药物治疗

于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

预防动脉粥样硬化应该注意：

1、少吃含饱和性脂肪酸的食物。油腻的食物，如肥肉里面含有饱和脂肪酸，这些脂肪酸对人体的危害较大，容易在血管中沉积形成动脉粥样硬化。

2、多吃不饱和性脂肪酸的食物。人体内的胆固醇对人体的危害较大，清除多余的胆固醇对维持身体的健康很重要。平时可以多吃一些含不饱和脂肪酸的食物，如核桃，核桃含有丰富的不饱和脂肪酸，对人体有较大的好处，特别是有利于人体血管与大脑的健康。每天吃几颗核桃有利于预防动脉粥样硬化。

3、多运动。人体肥胖的时候，会让血管里面的脂类物质过高，引起血管沉积更多的脂质，诱发动脉粥样硬化。人体运动会加大全身的新陈代谢，促进脂类物质的分解，减少体内脂肪物质。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化日常生活中需要注意以下几点：

一、平时应改变不良的饮食习惯，需要多吃一些粗粮，少吃精细的米面，也不要吃含糖量以及油脂含量比较高的食物，比如奶油面包、动物肝脏等，合理控制自身的体重，以免出现体重超重的现象，否则可能会影响血糖、血脂的控制，不利于疾病的控制。

二、平时需要根据自身的实际情况，进行相关的康复训练。患者也需要通过慢跑、游泳等有氧运动的方式来促进血液的循环，也能够促进体内脂肪和糖分的代谢，对于疾病的控制有很大的帮助。

三、定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况。患者也需要在医生的指导下合理调整药物的用量，以免不适当用药给肝脏、肾脏等器官带来损伤。