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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化可以吃的药物有：

1、控制血脂、抑制粥样斑块进展。主要选择他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

因为肝脏是降低胆固醇的主要作用器官，而他汀能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降低血脂的作用。有利于延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展。

2、抗血小板、预防血栓。对已确诊冠心病或脑动脉硬化的人群，建议长期服用小剂量阿斯匹林，预防血栓形成。这是因为阿司匹林是一种抗血小板药，对血小板聚集有抑制作用，从而能阻止血栓形成。

3、对症治疗。如果患者患有糖尿病、高血压、冠心病等，都需要在医生的指导下加服对应的药物，有助于延缓动脉粥样硬化的进展。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化是不会自愈的，建议患者尽快到正规医院进行治疗。患者日常应该注意有规律的生活，少吃大鱼大肉，太油腻的东西，少吃一些油炸食品，多吃蔬菜水果，多喝水多运动，适当用药。

动脉粥样硬化的治疗方法包括：

一、急性期治疗

当动脉粥样硬化斑块突然破裂，并继发血栓，可导致供血器官急性血流中断，出现急性心肌梗死、脑梗死、肠坏死、下肢坏疽等需及时医院就诊，必要时开腹或截肢手术。

二、一般治疗

生活方式的改善，积极控制各个危险因素。

三、药物治疗

于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化需要长期吃抗凝药。常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班等。

治疗动脉粥样硬化的药物有：

1、调整血脂的药物，冠状动脉粥样硬化患者的血脂大多比较高，这种情况下应该服用调整血脂的药物，其中比较常见的是他汀类药物。这一类药物使用的时候一定要按时定量的用药，否则会影响药物效果。

2、阿司匹林，阿司匹林属于抗血小板聚集药物，这种药物的安全性非常高，长期服用也不会损害身体健康。但是这类药物不适合和麦角类制剂一起服用，否则会引发哮喘等不良反应。

3、β受体阻滞剂，患者心绞痛的情况非常严重，可以使用被β受体阻滞剂，以减轻心肌耗氧量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化形成斑块后的治疗方式包括：

1、综合治疗：动脉粥样硬化斑块形成是比较严重的情况，患者一定要积极接受治疗，避免斑块脱落。患者要养成良好的生活习惯，包括合理饮食和体育锻炼。必须控制好每天摄入的总热量，减少脂肪和糖类摄入，多补充可溶性纤维。

2、药物治疗：药物治疗的内容包括抗血小板治疗、降脂治疗和稳定斑块的治疗。如果斑块属于软斑块，脱落的风险比较大，患者可以服用阿司匹林、他汀等药物。如果患者不能服用阿司匹林，可以用氯吡格雷片、替格瑞洛代替，这类药物副作用都相对较小。

3、手术治疗：动脉粥样硬化斑块一旦脱落会造成严重的后果，一定要及时治疗，必要时需进行手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

患动脉粥样硬化日常饮食需要注意以下几点：

1、平时应清淡饮食，要少盐、少饮酒，因高血压是导致动脉粥样硬化的重要诱因，所以患者要注意防止高血压，平时应减少盐的摄入量，每天盐的摄入量建议控制在6g以下，另外要多吃蔬菜及粗纤维食物。

2、避免进食高脂肪食物，如肥肉、烤鸭、羊肉等，这些对于控制动脉粥样硬化都不利，应尽量禁忌。

3、注意提高植物性蛋白的摄入，植物蛋白有降血脂的作用，其中大豆及大豆制品就不错，可多摄入，注意要限制单糖和多糖的摄入，尤其要少吃甜食和含糖饮料。

4、保证膳食纤维摄入，因为膳食纤维对于降低血胆固醇有明显的作用，所以平时动脉粥样硬化患者可吃膳食纤维含量高的食物，如燕麦、玉米等就不错。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

有动脉粥样硬化的患者是否要放支架，还需要根据病情的严重程度进行判断。

患者的病情比较严重，药物治疗的效果不好，则需要通过支架植入术等相关的手术进行治疗。如果病情比较轻微，通常不需要在体内放入支架，可以在医生的指导下，进行药物治疗。

可以治疗动脉粥样硬化的药物有：

1、抗血小板治疗。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，有助于防止血管阻塞性的病变发生，用于预防冠心病和脑动脉血栓栓塞，不良反应主要为消化道症状和出血。

2、抗凝和溶栓治疗。部分动脉内急性血栓形成的患者可进行溶栓治疗，如链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。

3、调节血脂治疗。首选他汀类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

预防动脉粥样硬化应该注意：

1、少吃含饱和性脂肪酸的食物。油腻的食物，如肥肉里面含有饱和脂肪酸，这些脂肪酸对人体的危害较大，容易在血管中沉积形成动脉粥样硬化。

2、多吃不饱和性脂肪酸的食物。人体内的胆固醇对人体的危害较大，清除多余的胆固醇对维持身体的健康很重要。平时可以多吃一些含不饱和脂肪酸的食物，如核桃，核桃含有丰富的不饱和脂肪酸，对人体有较大的好处，特别是有利于人体血管与大脑的健康。每天吃几颗核桃有利于预防动脉粥样硬化。

3、多运动。人体肥胖的时候，会让血管里面的脂类物质过高，引起血管沉积更多的脂质，诱发动脉粥样硬化。人体运动会加大全身的新陈代谢，促进脂类物质的分解，减少体内脂肪物质。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化不能抽烟。吸烟会导致人体外周血管扩张，长期吸烟是容易导致人体出现心脑血管方面的疾病的，80%的下肢动脉疾病的患者是由于吸烟形成的。患者在戒烟的时候症状都会有明显的改善，而且病程进展会明显的缩小。

动脉粥样硬化患者应该调节好个人饮食，积极配合医生治疗。对于刺激性的食物不要再接触，高脂肪、高胆固醇的食物要减少摄入量，蛋黄、肥肉等食物尽量不要再接触。

患者应该适当的参加一些户外活动，促进新陈代谢，预防脂肪进一步的堆积。油脂性的食物不要再接触，患者应该多吃一些高纤维化的食物。患者就应该纠正这些不良的饮食习惯，喝下午茶或者吃宵夜，这些不良的饮食结构会导致人体的营养过剩。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化应该一个月复查一次。

动脉粥样硬化复查常见的检查项目是血脂、肝功能、肾功能，根据动脉硬化的严重程度选择不同的超声部位，比如头晕需要查颈动脉、主动脉血管超声，如果冠心病，需要查心脏超声；下肢动脉硬化的就要查下肢动脉超声。

动脉粥样硬化患者日常应该注意：

1、适当的运动，坚持适当的体育运动，体力活动量需根据原本身情况而定，要循序渐进，不宜勉强做剧烈运动。

2、多喝水，出汗过多又不及时补水就容易导致血液粘稠度增高，容易造成缺血或者是脑部血液供应不足，长期这样可能会患上心血管方面的疾病。

3、室内外温差不宜过大，室内外温差最好不要超过5到8摄氏度，室内外温差如果过大，会加快心脏血液流通的速率，给心脏造成负担。