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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化导致腹水的治疗方法有：

一线治疗：胰腺治疗、病因治疗。一是要针对肝硬化引起的原因进行治疗，比如说肝炎引起的要进行抗病毒治疗。二是合理的限盐，每天要4克到6克，及反复的使用利尿药物比如说螺内酯和呋塞米。三是要尽量避免使用肾毒性的药物。

二线治疗：一是合理的运用缩血管活性药物以及其它的利尿药物，比如说特利加压素、盐酸米多以及托伐普坦等。二是大量的放腹水以及补充相应的人血白蛋白。三是可以使用颈静脉肝内门体静脉分流术。四是一定要停用非载体的抗炎药物以及扩血管的药物，比如说是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

三线治疗：一是可以用肝移植，二是可以用补水浓缩回流或者肾脏的替代治疗，三是腹水引流泵或者是腹腔静脉分流术。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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关于胆已经切除多年，之后又得了肝硬化，可否喝熊去氧胆酸片的问题，首先熊去氧胆酸片不是神药，不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转，或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的，如果有一些不舒服，可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用，但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化，可能就不太现实。

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我是一名乙肝患者，已经十多年了。虽然肝功能一直正常，但我知道这只是表面现象，病毒依然在体内活动。两年前，我因为急性肾炎住院治疗，医生在此期间加了抗病毒药物——恩替卡韦。去年6月份，肾炎好了，恩替卡韦也被停了。然而，最近我发现自己的肝功能有点异常，DNA病毒量也高了一些。这让我非常担忧，毕竟我知道乙肝的严重性，尤其是肝硬化和肝癌的风险。

在泸州市的某家医院，通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位肝科专家。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病史和用药情况，并告知我需要继续服用恩替卡韦来控制病毒的复制。听到这个消息，我心中五味杂陈。长期服用药物不仅会增加经济负担，还可能带来副作用。更重要的是，我担心这意味着我永远无法摆脱乙肝的困扰。

医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“抗病毒治疗虽然需要长期，但可以有效延缓肝硬化的出现。并且，随着科技的进步，新的治疗方法也在不断涌现。我们会密切关注你的病情变化，及时调整治疗方案。”

我感激医生的耐心解释和建议，决定继续服用恩替卡韦。同时，我也开始更加重视自己的健康，定期进行体检和复查，避免过度劳累和不良生活习惯。希望我的经历能够提醒其他乙肝患者，及时就医并坚持治疗是非常重要的。

去年十一月体检发现肝硬化初期，患者开始出现头疼、口干舌燥、右肋骨疼痛、腰痛等症状。经过半个月的中药治疗，症状有所改善。患者希望得到更专业的诊疗建议。

患者平时生活简单，没有不良嗜好，饮食健康，经常锻炼身体。然而近期出现的症状让他感到困扰，于是选择线上问诊寻求医生的帮助。希望医生能够根据他的症状和体检结果给出合理的治疗方案，让他恢复健康，重新享受生活。

患者对医生的诊疗能力和专业素养抱有期待，希望医生能够认真倾听他的主诉，给予专业的建议，并且在治疗过程中给予关心和支持。

上个月打完五针狂犬疫苗，一个月被抓了好几次，患者询问是否需要再次接种疫苗。医生建议患者根据疫苗保护期内的建议，24小时内接种破伤风疫苗，明天去打也不算晚。同时提醒患者破伤风不能晚打，发作就晚了，建议尽快去接种。问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，患者如需诊疗可前往医院就诊。

2024年9月5日，20:58:22

在商洛市的一家互联网医院中，发生了一段特殊的医患故事。患者是一位年轻的女性，名叫小A。她在最近的体检中被诊断出患有乙肝病毒感染，并且肝脏出现了轻微的硬化现象。小A感到非常担忧和无助，于是她选择了在线问诊的方式来寻求帮助。

小A在京东互联网医院上找到了一位资深的肝病专家，两人开始了长达一个多小时的深入交流。医生首先询问了小A的病史和家族病史，了解到小A的外婆也曾经患有乙肝病毒感染。医生对小A的病情进行了详细的分析和解释，并给出了专业的治疗建议。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业水平和良好的沟通技巧。他不仅耐心地回答了小A的所有问题，还提供了一些非常实用的生活和饮食调理建议。小A对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗和调理，并定期复查。

这段医患故事告诉我们，在现代社会中，互联网医院和线上问诊已经成为了越来越多人选择的医疗方式。通过这种方式，患者可以随时随地地获得专业的医疗服务，而医生也可以更好地利用自己的时间和资源来帮助更多的人。同时，这个故事也提醒我们，乙肝病毒感染是一种严重的疾病，需要及时的治疗和调理。只有通过科学的方法和专业的指导，才能有效地控制和治疗这种疾病。

2024年9月5日，00:13:27

在济宁市的一个小镇上，王先生（化名）因为后背疼痛半个月而感到困扰。他尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。他的朋友建议他使用京东互联网医院进行线上问诊。起初，王先生对此持怀疑态度，但由于疼痛的持续，他决定试一试。

他登录了京东互联网医院的平台，并与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了他的症状、既往病史和生活习惯。王先生告诉医生他曾经被诊断出冠心病，并且最近感冒了。医生建议他做一个加强CT来检查肺部情况，排除肺部问题的可能性。

王先生按照医生的建议进行了检查，并将结果上传到京东互联网医院的平台。医生仔细查看了CT报告，发现王先生的肺部没有问题，但他的肝脏有轻微的损伤。医生告诉王先生，这可能是导致他后背疼痛的原因，并建议他去当地的医院进行进一步的检查和治疗。

王先生对京东互联网医院的服务非常满意。他感谢医生提供的专业建议，并表示如果他再次遇到健康问题，会毫不犹豫地选择京东互联网医院进行线上问诊。

2024年9月5日，早上7点20分，北京市一家知名互联网医院的在线问诊平台上，患者小李（化名）与一位资深肝病专家进行了长达30分钟的详细咨询。小李是一名乙肝病毒携带者，担心自己的病情是否需要治疗，于是通过京东互联网医院的在线问诊服务，寻求专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生首先询问了小李的病史和症状，了解到小李在年轻时就被诊断为乙肝病毒携带者，但一直没有明显的不适症状。医生也关注到小李的肝脏弹性测定检查结果未知，建议小李尽快进行这项检查，以更全面地评估肝脏的健康状况。

小李对医生的专业和耐心印象深刻，表示非常感谢医生为自己解答疑惑和提供指导。医生也再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并鼓励小李定期进行体检和随访，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维护肝脏的健康。

2024年9月5日，广州市，患者在网上找到了我，一个医疗行业知识丰富的专业人员。患者主诉肝里结石，肝硬化腹水，症状严重，之前还做了手术胆管结石。经过详细的病情描述和检查结果分析，我发现患者的病情非常危急，可能是肝衰竭的迹象。肝衰竭是一种严重的疾病，需要及时治疗。患者的凝血功能和肝脏影像学结果显示，肝衰竭的可能性非常高。这种情况下，肝移植是最好的选择。然而，患者对于肝移植的接受程度不高，希望能有其他的治疗方法。为了更好地帮助患者，我详细解释了肝衰竭的严重性和肝移植的必要性，并鼓励患者在医院住院治疗，尽快采取行动。通过耐心的沟通和专业的建议，患者最终决定接受肝移植治疗。这个案例再次证明了医生在治疗过程中的重要作用，尤其是在面对复杂和危急的病情时，医生的专业知识和人文关怀是至关重要的。

2024年9月5日，下午2点20分，朝阳区的李女士带着母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士的母亲在拔牙后出现了发烧、憋气、头疼、鼻涕和咳嗽等症状。由于之前有药物性肝损伤和肝硬化的病史，李女士非常担心母亲的健康状况。

经过详细的问诊和了解病史，医生首先建议进行一系列检查，包括血常规、C反应蛋白、支原体抗体、甲流乙流等，以确定病因并制定相应的治疗方案。医生还强调了肝硬化患者在用药方面需要格外小心，需要根据具体情况谨慎选择药物。

在医生的指导下，李女士带着母亲进行了相关检查，并根据检查结果进行了针对性的治疗。经过一段时间的治疗，李女士的母亲的症状得到了明显改善，健康状况也逐渐恢复正常。

李女士对京东互联网医院的服务表示非常满意，她认为医生非常专业和耐心，能够为患者提供全面的医疗服务和个性化的治疗方案。同时，京东互联网医院的线上问诊模式也让她感到非常便捷和高效。

在某天晚上，我坐在家里翻看着自己的病例，心情有些复杂。这几天复查的结果显示，我的乙肝病毒已经几乎检测不到了，这让我感到非常开心和欣慰。回想起2018年9月因为肝病复发而住院一个月的经历，心情仿佛历历在目。

乙肝病毒携带者、大三阳、小三阳，这些术语在我脑海中反复闪现。医生告诉我，现在已经是小二阳了，也就是一五阳性。虽然病毒已经得到了控制，但仍需继续定期复查，以确保病情稳定。

医生建议我继续服用恩替卡韦分散片，保持规律作息，注意饮食健康，同时建议适量运动，控制体重。我听从医生的建议，每天按时服药，定期复查，希望病情能够继续好转。

医生还提到了干扰素治疗的可能性，虽然治愈率不高，但仍有一定效果。然而，干扰素的副作用较大，需要慎重考虑。我深深体会到医生的专业和耐心，他们始终站在患者的角度思考，为我们的健康负责。

最后，医生再次强调，要坚持服药，定期复查，注意饮食健康，保持良好的生活习惯。我心怀感激，感谢医生们的辛勤付出和专业指导。

在一家互联网医院进行线上问诊时，我遇到了一个患者，他因为戊肝导致的胆红素高而感到焦虑不安。

我是医生，通过仔细地查看患者的病例和资料，我能感受到他的担忧和不安。在和他的交流中，我不仅给予了专业的建议和治疗方案，还尽力让他感受到我的关心和支持。

患者在我的建议下，决定进行进一步的检查，以明确病情并寻找合适的治疗方案。我为他的勇气和决心而感到骄傲，也为我的专业知识和细心关怀而感到自豪。

在医疗行业，每一个患者都是我们的责任和使命。我会继续努力学习和提升自己的专业水平，为更多的患者提供帮助和支持。