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《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,你关心的问题解答

《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,你关心的问题解答
发表人:刘延新

2023 年 9 月 13 日国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅颁布《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)》,这个新的规范的颁布,带给我们更先进的、更符合世界卫生组织的知识和理念,下面我们一起来就老百姓关心的话题来一一解答。

一、暴露于蝙蝠,属于狂犬病的几级暴露?

蝙蝠在狂犬病暴露中是一个特殊的存在,它既是狂犬病的自然储存宿主,也是狂犬病的易感动物,成为传染源之一。通常它会通过极难察觉的细微咬伤或损伤而使人感染狂犬病毒,更有通过吸入密闭场所气溶胶内的狂犬病毒而感染。所以怀疑被蝙蝠咬伤抓伤或者在在有蝙蝠存在的密闭房间长时间逗留,都要按照狂犬病的三级暴露进行处置,即伤口清洗消毒、注射狂犬疫苗、注射狂犬被动免疫制剂。

二、被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗?

狂犬病的高风险动物包括:犬科、猫科及翼手目动物(主要指的是蝙蝠),以及其他野生动物比如狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬。被这类动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜伤口,或者吸入被蝙蝠污染的气溶胶空气,一定要按照狂犬病的暴露进行处置。

狂犬病的中风险动物包括:猪、牛、羊和马等家畜。被这类动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜伤口,建议按照狂犬病暴露进行处置。

狂犬病的低风险动物包括:啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)。它们极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。暴露于以上这些动物,通常无需按照狂犬病的暴露进行处置。

狂犬病的无风险动物包括:禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇。暴露于以上这些动物,无需按照狂犬病的暴露进行处置。

人类不是狂犬病的宿主,不携带狂犬病毒,被健康的人咬伤,不需要打狂犬疫苗。当然被明确的感染了狂犬病毒的人咬伤抓伤,还是要按照狂犬病暴露进行处置的。

三、打狂犬疫苗有 24 小时内有效、过了 24 小时就无效的说法吗?

狂犬疫苗的接种原则是越早越好,早打比晚打好,打比不打好,没有过了 24 小时打了无效的说法。只要是经过医生判定是狂犬病的二级或三级暴露,只要在潜伏期内没有发病之前,都要尽快去打疫苗。

四、需要打破伤风疫苗吗?需要打破伤风被动免疫制剂吗?

是否接种破伤风疫苗是否注射破伤风被动免疫制剂,需要根据伤口污染程度、破伤风疫苗接种史而定的。一般的说,全程接种破伤风疫苗后,保护期十年以上,十年之内有伤口无需接种。清洁伤口,无论有无破伤风疫苗接种史,都不需要接种。具体由医生根据非新生儿破伤风诊疗规范有关规定来决定。

五、狂犬疫苗的接种程序有哪些?

狂犬疫苗的接种程序有两种,分别是:

  • 5 针免疫程序:于 0(注射当天,下同)、3、7、14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 剂次,共注射 5 剂次。
  • “2-1-1”免疫程序:于 0 天注射狂犬病疫苗 2 剂次(左、右上臂三角肌各注射 1 剂次),第 7、21 天各注射 1 剂次,共注射 4 剂次。这一程序是新版工作规范新加的。

这两种程序免疫效果没有差别,均是可靠的。“2-1-1”免疫程序时间短、剂次少,更容易被人接受。

六、狂犬疫苗的接种部位,大人孩子有区别吗?

对于狂犬病疫苗注射部位,2 岁及以上受种者在上臂三角肌肌内注射,2 岁以下婴幼儿在大腿前外侧肌内注射,避免臀部注射。万一臀部注射了,那相当于无效注射,需要补种。

七、接种国家免疫规划疫苗期间的儿童,如何接种狂犬疫苗?

正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。注射了狂犬病人免疫球蛋白者,应按要求推迟接种其他减毒活疫苗,一般情况下需要间隔三个月。而对于免疫规划灭活疫苗,两者之间的间隔不做要求。

八、因各种原因,接种狂犬疫苗期间,忘了接种了,应该怎样补救?

狂犬病暴露后我们应按时完成狂犬病疫苗全程接种,全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟,其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延,无需重启疫苗免疫程序。

九、狂犬病人免疫球蛋白,为啥人和人用量不一样?花钱不一样多?

狂犬病人免疫球蛋白的用量是按照每千克体重 20 个国际单位(20IU/kg)计算的,块头大的使用量就大,花费也就多;体重轻的使用量就小,花费也就少。狂犬病人免疫球蛋白作为一个药品,门诊是零差价给受种者的,价格是公开透明的。

十、狂犬病人免疫球蛋白,每一次三级暴露都需要使用吗?

答案是否定的,只有在第一次暴露时才使用。接种了狂犬疫苗后,体内就产生了抗体,随着时间的推移,抗体滴度逐渐降低,仍然维持在较低的水平,再次暴露无需注射狂犬病人免疫球蛋白。

十一、打完一个全程狂犬疫苗程序后,有的狂犬处置门诊要求检测抗体,这有必要吗?

答案是:全程、规范接种狂犬病疫苗后,一般无需进行抗体检测。如需检测抗体水平,应采取快速荧光灶抑制试验(RFFIT)、小鼠脑内中和试验等国家认证认可的检测方法。

十二、被猫狗咬伤,总是很慌张,着急忙慌的找门诊打疫苗有时候还担心疫苗紧缺,还有媒体曝光打了狂犬疫苗后仍然狂犬病发作致死的案例。有没有更好的办法来预防狂犬病?

答案是有的,这就是暴露前预防,就像儿童常规打预防针来预防传染病一样,其实狂犬病的暴露前预防,也是国内专家们一致推荐的预防狂犬病的思路。暴露前预防主要针对的是狂犬病的高风险人群,比如从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人等。对于普通人群,对于狂犬病的焦虑症人员,也可以尝试。暴露前基础免疫程序为第 0、7、21(或 28)天各接种 1 剂次狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后,在没有动物致伤的情况下,1 年后加强 1 剂次,以后每隔 3—5 年加强 1 剂次。

十三、再一次被猫狗咬伤抓伤了,如何进行处置?

再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;全程接种后 3 个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后 3 个月及以上再次暴露者,应于 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。不管几次暴露,伤口的肥皂水清洗消毒是必须的。

十四、被猫狗咬伤抓伤,到任何一个医院或门诊都能处置吗?

答案是否定的,不是所有的医院和门诊都有资格处置,只有县级及以上地方卫生健康部门、疾控部门审核合格的狂犬处置门诊才可以处置。从事狂犬病暴露预防处置的医务人员须经县级及以上地方卫生健康部门、疾控部门组织的专业培训,考核合格后方可上岗。

十五、打狂犬疫苗出现了不舒服的症状,怎么办?

狂犬疫苗作为一种特殊的药品,或多或少的会有一些药品不良反应,这是国家允许的。常见的不良反应比如局部的红肿疼痛硬结发痒,全身性的发热倦怠酸痛食欲不振,一般在两三天内自行消退,无需特殊处理。但是也有较低几率的严重的不良反应,比如高热、过敏性休克、过敏性水肿、皮疹荨麻疹,这时候的处置原则是优先看病治疗,保留好病历资料,待病情平稳后向所在地疾控中心申请疫苗疑似预防接种异常反应调查诊断。经过调查诊断,该疾病确属于疫苗引起,会得到疫苗上市公司所委托的保险公司的补偿。

参考资料:

  • 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)
  • 狂犬病预防控制技术指南(2016 版)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

狂犬病疾病介绍:
狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现,常有典型的恐水症状,故又称为恐水症。一旦发病,病死率几乎达100%。
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    今天,笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后,为何要迅速采取果断的处理措施,而疫苗注射只是其中很小,而又很重要的一个补救措施。

     

     

    反思一:被狗咬了以后,什么时候开始打疫苗为好?打多久才能彻底预防?

     

    很多人被动物伤了以后,会迅速去医院打狂犬疫苗,希望时间越早越好,这种观点并没有错误。但是,大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草,因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤,大家应该选择首先处理伤口,避免病毒迅速扩散,其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后,先要清理战场,而后才是处理战俘,如果一味地接种疫苗,是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。

     

    另外,疫苗的注射也是有治疗周期的,一般是5-6针的周期注射,并且根据不同人群被咬伤的程度,剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视,被狗咬伤以后该先做什么,再做什么,最后再做什么,弄清楚这些程序以后,才能减少相应的风险。

     

     

    反思二:被狗咬了以后,去什么地方进行疫苗接种?如何甄别疫苗的真假?

     

    很多人过于相信疫苗,所以对于疫苗的质量也不重视,认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗,其实否也!正如市场上卖的货有假的一样,疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。

     

    所以,建议大家不要为了贪图便宜,而去一些不正规的机构进行疫苗注射,这样不仅对病毒起不到抑制的作用,反而还会贻误病情治疗,最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢?大家为了确保自己注射的疫苗是真的,就要去好一些的医院进行接种,或者是被认可的合法机构,这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。

     

    不仅如此,疫苗在被注射之前,大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解,并对生产厂家有了解,避免接种了疫苗自认为万事大吉,结果却被告知疫苗是假的,这是很得不偿失的。

     

     

    反思三:被狗咬了以后,我们以后该如何保护自己?如何去狂犬病做斗争?

     

    意外的来临让我们猝不及防,但是对于狂犬病的预防,大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后,大家可以在没有进行疫苗注射之前,自己学会对伤口进行初步处理。

     

    所以,大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品,掌握对伤口进行正确消毒的方式,这样就可以提前一步控制住病情。

     

    另外,一旦有身体不适的症状,千万不要再拖延时间,尽早去医院进行治疗,以免病情被越拖越重,最后丢失了性命。

  • 叮!你们的科普枝又上线啦,攒了几期,又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题,找了一些被问频次比较高的几个问题,挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗?

     

    接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗?

     

    答:可以

     

    狂犬病的致死率是100%,所以如果被狗咬伤,即使和你现在正在接种的疫苗有冲突,也要优先接种狂犬病疫苗。

     

    事实上,接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突;打完狂犬病疫苗,接着接种HPV疫苗即可,如果接种时间有冲突,可以延后HPV疫苗接种时间,优先接种狂犬病疫苗。  

     

    注意:如果期间有服用蛋白类药物,需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

     

    接种HPV疫苗当天可以洗澡吗?

     

    答:可以

     

    建议打完疫苗4小时内,针眼不要碰水;

     

    技术好的医生/护士,接种完之后你可能连针眼都找不到,所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼,你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口,伤口都是可以用清水清洗的,打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴!

     

    建议:打完疫苗当天可以正常洗澡,但是不建议泡温泉或汗蒸,建议淋浴哟~

     

    打完疫苗后,有点红肿和硬结,怎么处理?

     

    接种完HPV疫苗,接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应,一般会在24-48小时内逐步消退(这也和个人体质有关)。

     

    如果只是红肿,可以用干净毛巾冷敷;如果出现硬结块,可以用干净毛巾热敷(每次10~15分钟)。

     

    如果肿块部位过大,且超过1周还未消退,建议到医院就诊。

     

    HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗?

     

    严格来说,HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行!

     

     

    不过,屁股上脂肪层肉厚,容易注射到脂肪层里,而且血液循环较差,可能会降低疫苗的效果,最重要的是,不方便脱裤子!!!所以,还是打手臂就好。

     

    HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗?

     

    答:可以

     

    HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突,二者可以同天同时接种;如果因时间安排没有同天接种,建议间隔一个月再接种;由于HPV不是活疫苗,因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

     

    不过,国内有一些比较严谨保守的医生,也不建议同时施打多种疫苗,所以最终能不能同时接种,取决于为你打针的医生哦~

     

    接种完HPV疫苗当天需要忌口吗?

     

    答:不需要

     

    无论是打针前还是打针后,都不需要特别的忌口,烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误(垃圾食品使我快乐,但还是少chi为妙)。

     

    需要注意的是:建议接种前后都不要饮酒,酒精会使你的免疫应答比正常时候低,可能会影响疫苗的效果。 

     

    只打了一针HPV疫苗,是不是等于白打了?

     

    答:并不是

     

    HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的,打三针是加强免疫的过程,从而起到长久的免疫保护效果;只打一针体内也会有抗体,只不过抗体浓度可能维持时间较短,不足以达到长久的保护效果。

     

    一般如果打过一针间隔不超过一年,仍可以继续接种二三针,无须重新接种3针;如果超过一年,可以咨询医生,医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

     

    美国CDC旗下免疫协会的建议是:HPV疫苗无须重新接种,一般补种完成3针接种即可。  

     

    打完HPV疫苗感冒了,可以服用抗生素吗?

     

    答:可以

     

     

    接种疫苗前后,服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答;所以感冒了该吃药该吃药,该治疗治疗,不用担心(枝枝建议:感冒多喝热水 )。

     

    感染了HPV,需要转阴了之后才能接种疫苗吗?

     

    答:不用

     

    针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染,即使转阴了,疫苗也并没有明确的预防作用;所以,不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

     

    参考出处:

    《广东省多种疫苗同时接种指导意见》;

    《九价人乳头瘤病毒疫苗(酒酿酵母)说明书》;

    魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答;

    深圳市疾病预防控制中心官网;

    https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp(美国CDC旗下免疫规划学会);

     

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  • 被狗狗咬伤以后一定要及时去医院打狂犬疫苗,这样才能够避免感染狂犬病毒。狂犬病虽然都听说过,但是很多人对于疾病的症状可能并不了解。有人在被狗狗咬伤以后,觉得自己有些头晕。就怀疑自己患上了狂犬病,那狂犬病会导致头晕恶心。今天就来给大家介绍一下狂犬病常见的6个症状。

    狂犬病是一种感染了狂犬病毒而导致的疾病,狂犬病毒的破坏力是非常强的,会影响到人的神经系统,在感染了狂犬病毒以后,患者会比较容易出现头晕恶心的症状,这是狂犬病的早期症状,因此在被狗咬伤以后,若是出现了头晕恶心,一定要及时就诊,千万不要拖延。

    狂犬病的6大症状

    1. 类似感冒

    感染了狂犬病毒以后,患者很容易会出现类似感冒的情况,比如头痛头晕,感觉到倦怠,也有部分人会出现低热的情况。

    2. 食欲不振

    狂犬病毒会侵袭人的神经系统,感染病毒以后,患者会比较容易出现恶心以及吃不下饭之类的情况。

    3. 局部出现痒痛感

    在感染狂犬病毒早期的时候,患者的伤口及伤口附近还会出现一些异常情况,比如感觉到痒痛或者是发麻等。这是因为病毒繁殖的时候刺激到了神经元导致的,一般会持续2~4天的时间。

    4. 极度兴奋

    随着病毒的慢慢侵袭,患者会进入到一个高度兴奋的状态。容易出现怕风怕水等情况,甚至还可能会出现呼吸困难和排尿排便困难的症状。

    5.瘫痪

    病情进一步发展的时候,患者会逐渐安静下来,但可能会出现迟缓性的瘫痪,一般多表现为肢体软瘫。

    6.斜视

    病毒侵袭身体以后患者的眼睛也可能会受到影响,出现斜视以及眼球运动失调等现象。

    狂犬病是非常可怕的,并没有任何的特效要能够有效治疗,如果不幸被狗狗咬伤了,一定要及时去医院注射狂犬疫苗,即使是非常轻微的伤口,也要引起高度的重视,千万不要因为伤口比较轻就不注射疫苗,以免患上狂犬病,直接危及生命。

  • 一则关于“女子被狗咬伤以后,因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络,这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤,为什么疫苗还控制不住狂犬病发作?难道想象中的被狗咬伤以后,真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗?今天,笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后,为何要迅速采取果断的处理措施,而疫苗注射只是其中很小,而又很重要的一个补救措施。

      


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  • 很多病大家都以为是只有人类才会生这些病,其实很多动物也和人类一样,是这些疾病的受害者,同时也是这些疾病的“宿主”,只是因为很少有人像关心人类疾病一样去给动物们一一检查、诊断、治疗罢了。

     

    人兽共患病就是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。通俗而言就是,这些病是共同原因导致的,人类会被感染,动物也不例外。人兽共患病既是畜禽的严重疾病,也是人类的烈性传染病,主要有如下一些疾病:结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌、沙门氏菌、莱姆病、疯牛病、艾滋病、禽流感、尼帕病毒感染、轮状病毒病等等,当然还有我们特别熟悉的狂犬病、埃博拉病毒感染等疾病属于人兽共患传染病。

      


    关于这了疾病的防控,主要从这些传染病的传染源、传播途径以及易感人群三方面着手。很多动物直接传染给人类这些疾病无外乎接触和食物链传播,只要能够将这几个方面予以切段,还是可以很好的控制的。主要防控措施如下:

     

    1.很多病菌感染如弓形虫的感染,我们可以在平时接触这些动物之后勤洗手,尽量不要与其亲密接触,如果家里养了小动物,一定要按期给其注射疫苗,并勤洗澡、杀菌,同时定期给家里的空间消毒。若在一些病菌流行期间,家里有小孩子的情况下,尽量不要使其过多接触此类动物,以免孩子在免疫力低下时感染疾病。

     

    2.注意饮食安全,尽量避免在外就餐时进食大量肉食类食物,若不得不在外进餐,一定要吃熟食,即使是生菜也不能生吃,更不要效仿国外吃生鱼片之类的。在我国目前的环境状态下,没有污染的水域是基本不存在的,这既是大家心知肚明的,也是在外用餐时容易发生的问题。

      


    3.不喝污染的水,很多病菌都是通过水源传播的,比如大肠杆菌,是通过粪便排泄入水源里,开始的传播过程。尽量避免喝自来水,若一定要生饮,记得先经过高温杀菌等处理。

     

    4.避免给犬猫喂食生肉,戴上手套及时处理犬猫的粪便,处理完后彻底洗手。犬猫定期驱虫。

     

    5.若被动物咬伤、抓伤后即使只有一个很小的伤口也要去医院注射注射犬瘟疫苗,防止狂犬病感染,且狂犬病感染之后一旦发病很难治愈,更应该引起重视。

     

    6.平时养成良好的生活习惯,勤洗手,勤换衣物,最好回家之后接触床被之前将在外穿的衣物换下,因为在外不知道接触了多少病菌,所以最好将家居用品与在外使用的东西分开来。

      

     

    7.勤用消毒液洗手、洗衣、打扫家里的生活空间,若是养了小动物就更不需要说了,基本的环境卫生条件是必须要做到的,这样才能防止传播、感染更多的疾病。

     

    8.在禽流感暴发时,不要购买、进食相关事物,购买肉食类产品时,尽量前往正规的商场购买。

  •  

    深夜,120调度中心,一个电话骤然响起,你们快来,我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音,到最后竟然变成了抽泣声。

     

    十分钟后,救护车赶到事发小区,只见一个年轻男子正蜷缩在角落里,脸上流露出极度恐惧的表情,稍微有一点声音和光亮,男子就特别敏感。

     

    出诊医生随即判断,这是典型的狂犬病症状。

     

    所谓狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

     

    一听到是狂犬病,男子的家属立刻变得格外紧张,要知道,男子平时身体很健康,怎么会无缘无故得狂犬病?

     

    医生说,当然不会无缘无故得狂犬病,主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

     

    男子妻子的回忆则很快揭开了真相,原来,三个月前,家里养了一条宠物狗,把男子咬伤后,男子就将狗卖掉了,按说被狗咬伤应该及时打疫苗,这是常识,但男子却并未引起重视,还对妻子说,宠物狗又不是外面的流浪狗,肯定是没有问题的。

     

    可谁又想到,一时的麻痹大意,换来的却是如此惨痛的结局。

     

    医生说,人对狂犬病普遍易感,狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞,于伤口附近肌细胞内小量增殖,再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散,并不延血液扩散,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制,沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

     

    虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同,但是多数潜伏期在3个月以内,狂犬病发作时往往会有典型的三期,前驱期,兴奋期和麻痹期。

     

    像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

     

    虽然诊断已经明确,男子被收进感染内科被隔离治疗,但医生却很无奈地说,到目前为止,狂犬病没有一种特效的治疗方法,死亡率百分之百,狂犬病的整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者,最近,深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月,已经创下了记录,不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

     

    28岁,一个年轻的生命就这样离去,留给人无限的沉思与哀伤,医生说,到目前为止,狂犬病最好的治疗方法就是预防,被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除狗涎,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素;最后,最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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  • 随着生活水平的提高,工作压力的增大,越来越多人喜欢养狗,健康意识也高,狗狗都打过狂犬疫苗,但是,狗狗的牙齿都是非常尖锐的,有时不注意,也会被伤到,特别是现代社会,基本10家中就有一家养狗,所以被狗咬到是经常发生的事情。

     

     

    所以,不管你被陌生的狗狗还是家养的狗狗,咬到一定要在24小时之内去打狂犬疫苗。今天,就带大家来了解一下,什么是狂犬病?怎么紧急处理~

     

     

    一,什么是狂犬病?

     

    狂犬病俗称"疯狗病",是由狂犬病毒引起的急性传染病。

     

    狂犬是主要传染源,其他动物如患本病的猫、狼、狐也能传染本病。

     

    狂犬病病毒存在于病人或病兽的神经组织和唾液中,病毒通过伤口侵入人体,沿周围传入神经到中枢神经系统,引起发病,继之病毒沿传出神经进入唾液腺而出现于唾液中。

     

    人得狂犬病后,从感染到症状出现,需要1周~1年,通常为4~8周。

     

    起病时有低热、头痛和食欲不振,继之出现恐惧不安和兴奋,对痛、声、光和风比较敏感,并有喉部收紧的感觉。

     

    被狗咬伤已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和蚂蚁爬的感觉。大约经过数小时至2天,病人出现躁动不安,极度恐惧,口角流出很多唾液,感觉过敏,微风、轻碰亦能引起咽喉部痉挛和呼吸困难,甚至全身阵发痉挛。

     

    怕水、怕风、怕光,病人不能喝水,如勉强喝水就会发生咽部和喉头痉挛,严重者甚至看到水、听到水声就会发生同样现象。所以有经验医生诊断狂犬病,不用病家开口,只要手中拿把扇子,病人面前放杯水,如果病人就会发生咽部和喉头痉挛难受,便可略知一二。

     

    除了"三怕症"外,病人中等发热,心率增快,血压升高,声音嘶哑,全身麻木,精神失常。大约经过1~3天,病人变得安静,抽搐停止而全身麻痹,肌肉松弛,下颌下坠,反射消失,瞳孔散大,心力和呼吸衰竭而死亡。

     

    二,紧急处理措施

     

    1. 水洗,用大量清水冲洗,设法把沾污在伤口上狗的唾液冲洗干净;2. 肥皂水洗,冲洗赶紧,马上到医院;3. 酒精消毒,防止被咬伤后发生破伤风而死亡。

     

    然后以最快的可能去打疫苗,根据医生的要求,狗狗应该随同被咬患者一起送往医院,在确定该犬是否患狂犬病后,对病员进行适当的治疗。

     

    当然,被狗咬不一定都得狂犬病,但是,必须预防这样!因为你不知道那狗是不是有狂犬病!

  • 家里有宠物的朋友,时常会被猫狗抓伤,特别是萌宠养成时,一不小心就被挠了个小伤口,那要不要打狂犬疫苗?

     

    狂犬疫苗顾名思义就是预防狂犬病,那狂犬病又是什么呢?

     

    狂犬病:一种致死率100%的急性传染病

     

    狂犬病是一种由狂犬病毒引起的,会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。

     

    感染者会出现神经功能的损伤,丧失吞咽功能,听到水声、风声,会有一种类似溺水的濒死感,表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状,晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

     

    这些都不是最重要的,最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%,通常发病一周内就会出现身体体征的消失。

     

    虽然我国狂犬病发病率最高曾经达到每年至少5000例,但近几年狂犬病的发病率逐年下降,都在500多例,只要做好狂犬病的预防,就可以大大降低发病率。

     

     

    被家猫家狗抓伤后如何处理?

     

    1. 冲洗伤口第一步,预防所有传染病

     

    冲洗伤口不仅仅是为了预防狂犬病,也为了预防其他所有细菌的感染。除了狂犬病,动物的口腔、爪子都存在大量的其他的病原体,接种疫苗是为了预防狂犬病,而冲洗伤口就是为了大大降低伤口发生感染的概率。

     

    2. 健康评估小宠物,狂犬疫苗打不打

     

    对小宠物进行健康评估,如果是正常的嬉戏互动中被小宠物抓伤,事后宠物并没有出现异常,那么感染狂犬病的概率相对较低,如果是被发病期的宠物抓伤咬伤,那么极易感染狂犬病,发病期的宠物常常表现为原本温顺突然暴躁,原本活泼突然安静等。

     

     

    世界卫生组织建议,一旦发现被小动物抓伤咬伤,要尽快处理伤口、接种疫苗。狂犬疫苗一共要打5针,接种时间是第一天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天,正确使用十日观察法,可以帮助我们判断疫苗打到什么时候,如果第一针接种疫苗十天后,动物仍然是正常的,这时我们可以选择只接种前三针。

     

    3. 家猫家狗很健康,狂犬疫苗非必要

    如果你家猫狗连续两年接种过狂犬疫苗,平时和外界接触较少,可以认为动物是安全的,直接采用十日观察法,不用打一针疫苗,十天后动物没有发病,那就可以安心了~

     

    外出遛狗,拴好狗绳,安全你我。

  • 黄芪是一种营养价值比较高的中药材,在日常生活中,很多人喜欢将它拿来泡水喝,这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强,黄芪的用量逐渐增大,以至于到了每年的春秋季节,就会有大量的人开始采挖黄芪,因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节,但若是采用不合理的采挖方式,就会导致野生黄芪数量骤减,目前,它已经被列为国家三级保护植物。

     

    在平日里,一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦,其实这是一种正常现象,大家不必过于担心,这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用,若是在服用黄芪水期间,感觉到体重出现了明显的下降,那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说,建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥,因为长期饮用可能导致身体暴瘦,这对身体健康反而是不利的。

     

     

    黄芪水虽然具有一定的养生功效,但并不是所有人都适宜饮用的,一般来说,生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

     

    黄芪具有温补效果,因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用,对于体内火气比较旺盛的群体来说,若是经常大量饮用黄芪水,就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

     

     

    虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力,但当我们出现感冒或发烧的现象时,就会导致身体呈现出比较虚弱的状态,此时若是贸然饮用黄芪水,极有可能导致身体的负担加重,这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水,这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

     

    我们都知道,每个人的过敏原是不一样的,对于过敏体质的朋友来说,需要慎重饮用黄芪水,因为一旦对黄芪这种物质过敏,就会导致身体表现出一些不良症状,情况严重的甚至会威胁身体健康。

     

     

    同时,大家在饮用黄芪水的过程中,还要了解它的副作用,一般来说,若是经常使用黄芪泡水喝,就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状,大家在饮用黄芪水的过程当中,若是发现身体出现了上述症状,一定要立即停止饮用,以免身体受到更加严重的伤害。

     

    同时,大家也不能过于依赖黄芪水,因为它并不是万能的,当我们感觉到身体出现不适时,应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

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