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怕冷，起夜多，喝多少也不解渴，甚至喝多少就尿多少，这是肾阳虚还是肾气虚？为什么用金匮肾气丸没用

本期话题：男性想要滋养肾，日常生活中要注意什么？

出镜嘉宾：中国中医科学院中药所本草室主任  张卫

擅长领域：急慢性肾炎、肾病综合征，老年尿频，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，返流性食道炎，过敏性鼻炎，癫痫，偏头痛，冠心病，高血压，耳鸣、耳聋，阳痿，早泄，女子不孕、男子不育，小儿发热咳嗽，脾胃功能不调，及其他内科杂病。肿瘤术后调理及膏方调理。

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作者：湖南中医药大学第一附属医院 中医科综合 主任医师 陈其华

慢性前列腺炎肾阳虚证中药治疗包括：

1、最常用的是金匮肾气丸，它是温补肾阳的代表药物，右归丸也是可以的。

2、如果是有其他的一些并发症，可以用济生肾气丸。

3、单味中药包括菟丝子、补骨脂、韭菜籽、杞子等，这些都可以用于治疗肾阳不足导致的肾阳亏虚的慢性前列腺炎。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

肾虚火旺是中医学中常见的病症，表现为腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状。这种病症多见于久病体虚、劳累过度、性生活不节等因素引起的肝肾阴虚。

治疗肾虚火旺，中医学中常用的药物是杞菊地黄丸。杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加入了枸杞子和菊花，具有滋补肝肾、清肝明目的作用。对于肝肾阴虚引起的火旺症状，如头晕目眩、视物模糊等，有较好的疗效。

然而，杞菊地黄丸并非治疗肾虚火旺的唯一药物。六味地黄丸也是治疗肾虚火旺的常用药物，它具有滋补肾精、补肾阴的作用，对于肾虚引起的火旺症状，如五心烦热、盗汗等，也有较好的疗效。

除了药物治疗，日常生活中应注意调整饮食和生活习惯。应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。适当进行体育锻炼，如散步、打太极、做五禽戏等，增强体质，提高免疫力。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，有助于病情的恢复。

如果病情严重或症状持续加重，应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

在京东互联网医院，我通过线上问诊平台与医生进行了沟通，详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及当前的用药情况。医生还要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的病情。

随后，医生询问了我是否出现了一系列症状，然后根据我的回答初步判断我的症状属于阴虚内热明显。医生还询问了我关于性生活和用药情况，最后建议我进行中药调理，调理肾精，才能彻底根治。在医生的指导下，我预约了药品，并按照医生的嘱咐来进行用药。

医生还提醒我在用药期间遵守禁忌，少熬夜，少喝酒，少吃辣等。并嘱咐我用完药后需要复查，以便了解病情变化并进行下一步治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，他告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生要求我把所有不舒服的地方全部说出来，他很关心我的感受，明天有空给我分析。

在问诊过程中，医生始终保持友善的沟通方式，他告诉我自己患有肾虚和湿热，还指导我拍照看舌头的情况，然后根据我的舌苔和舌瘦情况，给出了诊断结果。当我询问是否需要服用维生素c时，医生建议我多吃蔬菜，补充高蛋白饮食，并配合中药调理。

最后，医生为我开具了中药处方，并告诉我可以在平台预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意。

在一个阳光明媚的上午，我像往常一样，点开了那家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔细致的医生，他用亲切的语调询问着我的病情。

我向医生描述了我的症状，性生活时间短，控制不住，腰酸背痛，口干舌燥，怕冷怕热，多梦遗精。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后根据我的病情，提出了针对性的问题。

医生不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，饮食习惯等。他说，健康不仅来自于药物治疗，还来自于良好的生活习惯。我被医生的专业和关心深深感动。

经过医生的详细诊断，我的病情得到了合理的治疗方案。医生告诉我，需要按疗程治疗，一个疗程是一个月。他告诉我，每个患者的情况都不同，治疗的效果也会有所不同，但只要坚持治疗，病情一定会得到改善。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行服药，同时调整了我的生活习惯。渐渐地，我的病情有了明显的改善，性生活时间也恢复了正常，腰酸背痛的症状也消失了。

我对这位医生充满了感激之情。他不仅为我提供了专业的医疗服务，还给了我很多生活上的建议。他让我深刻体会到，健康是人生最大的财富。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。感谢这位医生，他的专业和关心让我重新找回了健康。

2024年9月5日，17:58:32，聊城市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他只是抱着试一试的态度，没想到这次问诊会改变他的生活。

他在对话框中输入了自己的体温37.2度，并询问是否正常，是否需要查血。医生很快回复了他，告知他这个体温稍微高一点，并询问他是否感冒或着凉了。患者在一旁笑着说：“买钱去哪啊哈哈哈哈哈看。”医生并没有被这句话打扰，依旧专业地解答了他的问题，并给出了合理的建议。

这位年轻人在对话中提到了肝肾阴虚内热的症状，医生根据他的描述，判断出他可能是因为长期熬夜和不规律的生活习惯导致的身体不适。医生建议他调整作息，多喝水，适当运动，并给他推荐了一些调理方法。患者对医生的建议表示了认同，并感谢医生的耐心解答。

这次线上问诊让这位年轻人意识到，健康是最重要的财富。他决定从此改变自己的生活方式，多关注自己的身体，定期进行体检。京东互联网医院的便捷和专业服务也让他感到非常满意，他计划将来再次使用这个平台来管理自己的健康。

我曾经是一个健康、阳光的年轻人，直到有一天，我的生活被一系列莫名其妙的症状打乱了。房事时间变得越来越短，平时也总是没有精神，特别容易疲劳。更糟糕的是，我还经常头晕脑胀，怕冷不怕热，整个人都像被抽空了一样。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的性能力和健康状况。

在西安市的一次偶然机会，我听说了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我决定在线上寻求帮助。通过与一位专业的医生的对话，我了解到我的症状可能是肾虚精亏湿热症引起的。医生耐心地询问了我的生活习惯和性生活情况，最后给我开了一份中成药的处方，并告知我需要注意的饮食和生活习惯。

我按照医生的建议开始用药，并且改变了自己的生活方式。几个月后，我的症状有了明显的改善。房事时间延长了，精神状态也变得更加稳定和积极。更重要的是，我重新找回了自信和快乐的生活。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还避免了许多尴尬和不必要的麻烦。

然而，我的经历也让我意识到，很多人可能因为羞耻或其他原因而不愿意就医。他们可能会选择自我诊断和治疗，或者干脆不去治疗。这种做法是非常危险的，因为它可能会导致病情恶化，甚至引发其他更严重的健康问题。

所以，我想告诉大家，如果你遇到了类似的问题，不要犹豫，勇敢地寻求专业的医疗帮助。互联网医院是一个非常好的选择，它可以为你提供隐私、便捷和高效的服务。记住，健康是最重要的财富，保护好它，才能享受美好的生活。

在一个晴朗的周末，我因为身体的不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位来自河南中医药大学第一附属医院的中医科医生。

医生在详细了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活作息和饮食习惯。我发现，医生不仅医术高超，而且非常关心患者的身心健康。

医生为我开了中药，并详细解释了药方中各种药材的药效。他告诉我，我的症状主要是实证热证与脾虚气虚肾阴虚肾阳虚，需要通过中药进行调理。

用药期间，医生还提醒我要保持充足的睡眠，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。他还告诉我，心情也要保持轻松，尽量不要纠结和生气。

在医生的指导下，我按照药方服药，并注意调整生活习惯。经过一段时间的调理，我的身体逐渐好转，病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对中医药有了更深的了解和信任。

我曾经是一个健康的年轻人，但随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。脱发、眼白混浊、耳鸣、腰腿酸困、无晨勃、勃起硬度不够、时间短……这些症状让我感到非常焦虑和无助。尤其是当我发现这些问题可能与我的十几年手淫史有关时，我更是感到内疚和恐惧。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能是肾虚精亏湿热症引起的。医生给我开了一些中药，并指导我调整生活习惯，戒除不良习惯。

起初，我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状开始有所改善。脱发减少，眼白不再混浊，耳鸣也变得不那么频繁。最重要的是，我的性功能也开始恢复正常。这些变化让我对京东互联网医院充满信心和感激。

在此过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；少吃辛辣刺激和油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果；适当锻炼身体，增强体质；以及戒除不良习惯，保持良好的心态等等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了巨大的影响。

如果你也像我一样，遭受着各种健康问题的困扰，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以帮助你更好地理解和管理自己的健康。

那天，我正在忙碌地处理日常事务，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，传来了一位温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的专业医生，您有健康问题需要咨询吗？”

我犹豫了一下，最终还是决定向这位医生倾诉我的困扰。因为最近，我总是感到精力不济，动不动就大量出汗，而且性功能方面也出现了问题，龟头敏感，严重早泄，让我感到十分困扰。

医生耐心地听我描述完病情后，告诉我，我的这些症状很可能是由脾肾两虚、湿热下注引起的。她解释说，这种状况可能是由不良的生活习惯，如饮食不规律、房事频繁、手淫、吸烟喝酒、熬夜吃冷饮等造成的。

医生建议我采取中药治疗，并给我开了一份详细的处方。她还提醒我要注意饮食和生活习惯，不要吃喝凉水，吃生冷辛辣刺激油腻性食物，饮食清淡，作息规律，饮食要规律，每天喝1500毫升以上温水。性生活也要规律，不能太频繁。

在用药期间，我按照医生的建议做了，渐渐地，我的症状有所缓解。我开始感到精力充沛，龟头敏感和早泄的问题也得到改善。这一切都让我对京东互联网医院和那位医生充满了感激之情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，我都能够得到及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从身体出现了一些问题，我开始尝试线上问诊，希望通过这种方式找到合适的医生。

医生***温和地询问了我的病情，他不仅详细询问了我的症状，还让我上传了舌头照片。我感受到了他的耐心和专业。

在询问的过程中，医生***不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，这让我感到很贴心。他告诉我，我的症状可能是由于阴阳两虚、湿热内蕴导致的。

听到这里，我有些疑惑。医生***见状，耐心解释了病情的原因，并告诉我可以通过中药治疗。他推荐了一些中成药，如二妙丸、六味地黄丸和三鞭丸，这些药物分别针对湿热、肾阴和肾阳。

然而，当我得知这些药物需要自费购买时，心中不禁有些犹豫。医生***看出我的顾虑，安慰我说，虽然中药的价格可能较高，但它们的效果是值得的。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我感受到了医生***的专业和关怀，这让我对互联网医院充满了信心。