糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肛门疣，也称为肛周疣或尖锐湿疣，是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）引起。这种病毒可通过性接触传播，感染人体皮肤和黏膜组织，导致外生殖器、肛门附近或口腔等部位的疣状病变。面对这一疾病，许多患者关心中药治疗的有效性。

中药在传统中医学中应用广泛，尤其在治疗慢性病和疑难杂症方面具有优势。然而，对于尖锐湿疣这种病因明确、传播途径清晰的疾病，中药治疗是否可行呢？首先，需要明确的是，尖锐湿疣的治疗需要依赖于医学诊断和科学的治疗方法。中药治疗虽然具有一定的疗效，但需要选择合适的医院和医生，并遵循合理的治疗方案。

目前，西医治疗尖锐湿疣的方法主要包括冷冻、激光、手术等。如果患者考虑采用中医中药治疗，建议到专业的病毒疣研究所寻求帮助。中医治疗尖锐湿疣通常采用内外结合的方式，如口服中药和泡洗等，以温和、无痛的方式达到标本兼治的效果。

值得注意的是，尖锐湿疣并非不治之症。通过正确的治疗方法和合理的日常保养，绝大多数患者都能够成功战胜疾病。中药治疗作为一种辅助手段，可以消除疣状病变和病毒感染，但需要选择合理的中药组方。同时，患者还需注意个人卫生，避免性行为，以减少疾病的传播。

总之，面对肛门疣这一疾病，患者应积极配合医生治疗，根据自身情况选择合适的中西医结合治疗方案，并注意日常保养，以期早日康复。

以下是关于肛门疣的一些常见问题：

1. 肛门疣的传播途径有哪些？

肛门疣主要通过性接触传播，也可通过间接接触（如共用毛巾、马桶等）传播。

2. 肛门疣有哪些症状？

肛门疣的常见症状包括瘙痒、疼痛、出血、疣状病变等。

3. 如何预防肛门疣？

预防肛门疣的关键是保持良好的个人卫生，避免不安全的性行为，使用避孕套等。

4. 肛门疣的治疗方法有哪些？

肛门疣的治疗方法包括西医治疗（如冷冻、激光、手术等）和中医中药治疗。患者可根据自身情况选择合适的方法。

5. 肛门疣治愈后还会复发吗？

肛门疣治愈后仍有复发的可能。患者需注意个人卫生，避免不安全的性行为，并定期复查，以预防复发。

在现代医学的飞速发展中，许多疾病的诊断和治疗水平得到了显著提升。‘很准！’这篇文章将为您介绍一些医学领域的先进技术和方法，让您了解医学科学的魅力。

一、精准医疗：精准医疗是近年来兴起的一种新型医疗模式。它通过基因检测、生物标志物分析等技术，为患者提供个性化的治疗方案。例如，对于肿瘤患者，精准医疗可以根据患者的基因特征，选择最适合的靶向药物，提高治疗效果。

二、人工智能在医学领域的应用：随着人工智能技术的发展，其在医学领域的应用越来越广泛。例如，AI辅助诊断系统可以帮助医生快速、准确地诊断疾病，提高诊断的准确性。

三、生物制药：生物制药是近年来医学领域的重要突破。通过生物技术手段，可以生产出针对特定疾病的治疗药物，例如单克隆抗体、重组蛋白等。这些药物具有疗效好、副作用小等优点。

四、基因编辑技术：基因编辑技术如CRISPR-Cas9，为医学研究提供了新的手段。通过基因编辑，可以修复基因突变，治疗遗传性疾病，甚至有望实现人类基因的优化。

五、远程医疗：随着互联网技术的发展，远程医疗逐渐成为一种新的医疗模式。患者可以通过网络与医生进行咨询，获取专业的医疗建议。

在女性不孕症的治疗过程中，输卵管造影检查是一项重要的诊断手段。本文将围绕输卵管积水、输卵管堵塞等常见问题，为您详细解析其病因、诊断方法以及治疗建议，帮助您更好地了解这一疾病。

一、输卵管积水的成因及诊断

1. 成因

输卵管积水是女性不孕症的重要原因之一，其成因主要包括炎症感染、内分泌失调、手术创伤等。

2. 诊断

输卵管造影检查是诊断输卵管积水的重要方法。通过将造影剂注入输卵管，观察其在输卵管内的流动情况，可判断是否存在积水、堵塞等问题。

二、输卵管堵塞的治疗方法

1. 手术治疗

针对输卵管堵塞，手术治疗是较为常见的方法。根据堵塞部位的不同，可采用输卵管通液、输卵管吻合、输卵管造口等手术方式。

2. 药物治疗

药物治疗主要针对炎症感染引起的输卵管堵塞。常用药物包括抗生素、消炎药等。

3. 介入治疗

介入治疗是一种微创手术，通过导管将药物注入输卵管，溶解堵塞物，恢复输卵管通畅。

三、日常保养及预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。

2. 注意个人卫生，预防生殖系统感染。

3. 避免滥用抗生素，以免引起菌群失调。

四、医院及科室选择

对于患有输卵管积水和堵塞的患者，建议选择正规医院就诊。在科室选择上，应优先考虑妇产科、生殖医学科等。

化疗作为一种有效的癌症治疗方法，在临床应用中发挥着重要作用。然而，化疗过程中，患者常常会出现一些副作用，其中最常见的就是周围神经病变。本文将为您详细介绍化疗引起的周围神经病变的成因、症状、诊断以及相应的治疗和预防措施。

一、化疗引起的周围神经病变的成因

化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，尤其是对神经系统的影响。化疗引起的周围神经病变主要与以下因素有关：

1. 化疗药物本身：某些化疗药物具有神经毒性，容易导致神经细胞受损。

2. 剂量：化疗剂量越大，神经毒性越强，周围神经病变的风险越高。

3. 治疗时间：化疗疗程越长，周围神经病变的发生率越高。

4. 患者个体差异：部分患者对化疗药物的敏感性较高，更容易发生周围神经病变。

二、化疗引起的周围神经病变的症状

化疗引起的周围神经病变主要表现为以下症状：

1. 手足麻木、刺痛：患者常常感到手脚麻木、刺痛，严重时甚至会出现蚁走感。

2. 感觉减退：患者对温度、疼痛、压力等感觉减退，容易受伤。

3. 运动障碍：部分患者可能出现肌肉无力、肌张力降低等症状，影响日常生活。

4. 意识障碍：严重病例可能出现意识模糊、嗜睡等症状。

三、化疗引起的周围神经病变的诊断

化疗引起的周围神经病变的诊断主要依据以下方法：

1. 病史询问：了解患者的化疗用药情况、症状出现时间等。

2. 体格检查：观察患者神经系统功能，如感觉、运动、反射等。

3. 辅助检查：如肌电图、神经传导速度测定等，有助于明确诊断。

四、化疗引起的周围神经病变的治疗和预防

1. 治疗措施：针对化疗引起的周围神经病变，主要采取以下治疗措施：

（1）调整化疗方案：根据患者的具体情况，调整化疗药物和剂量，降低神经毒性。

（2）药物治疗：针对症状，可给予神经营养药物、镇痛药物等治疗。

（3）物理治疗：如针灸、理疗等，有助于缓解症状。

2. 预防措施：为了预防化疗引起的周围神经病变，可采取以下措施：

（1）合理用药：根据患者的具体情况，选择合适的化疗药物和剂量。

（2）加强监测：密切观察患者症状，及时发现并处理。

（3）调整生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

随着夏季的到来，痛风患者们又要开始警惕了。痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿、功能障碍等症状。夏季高温多湿，人体新陈代谢加快，尿酸排泄减少，痛风发作的风险也随之增加。

痛风的发生与嘌呤代谢紊乱有关。嘌呤是人体内的一种天然物质，广泛存在于各种食物中，如海鲜、肉类、内脏等。当体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多或排泄减少时，就会引起血尿酸水平升高，进而引发痛风。

那么，如何预防痛风发作呢？首先，要避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、肉类、内脏等。其次，要控制体重，保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。此外，还要多喝水，促进尿酸排泄。最后，要定期监测血尿酸水平，及时发现并治疗痛风。

对于痛风患者来说，药物治疗是控制病情的重要手段。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风症状，降低血尿酸水平，预防痛风发作。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，切勿自行用药。

除了药物治疗，痛风患者还要注意日常保养。要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。要适当进行运动，增强体质。要控制情绪，避免情绪波动过大。此外，还要定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

痛风是一种常见的代谢性疾病，预防痛风发作需要患者们共同努力。通过控制饮食、药物治疗、日常保养等措施，可以有效预防痛风发作，提高生活质量。

随着医疗技术的不断发展，肺部结节这一疾病越来越受到人们的关注。近日，刘懿博士在《刘懿博士说肺癌》系列科普文章中，详细介绍了肺部结节的相关知识，为读者提供了宝贵的参考。

一位70多岁的老先生在家附近的医院进行常规检查时，意外发现了肺部结节。经过刘懿博士的仔细诊断，发现这位老先生的肺结节形态不规则，周围有毛刺，牵拉邻近胸膜，还有胸膜凹陷，符合恶性肿瘤的判断标准。刘懿博士建议进行手术切除结节，最终病理结果显示为浸润性肺腺癌。

文章指出，肺部结节是肺癌的早期信号，对于发现和诊断肺癌具有重要意义。因此，当我们在日常生活中发现肺部结节时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。刘懿博士强调，经验丰富的肺外科医生能够根据片子判断结节的性质，为患者提供最合适的治疗方案。

除了手术治疗，刘懿博士还介绍了其他治疗肺部结节的方法，如药物治疗、放疗等。针对不同病情，医生会为患者制定个性化的治疗方案。

在日常生活中，我们应养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，降低患肺癌的风险。同时，定期进行体检，及时发现并治疗肺部结节，对于预防肺癌具有重要意义。

刘懿博士的这篇文章，为我们普及了肺部结节的相关知识，提醒我们要重视肺部健康，及时就医，预防肺癌的发生。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧弯曲。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，严重者可能影响生长发育和身体健康。

预防脊柱侧弯，可以从以下几个方面入手：

1. 注意坐姿：保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

2. 锻炼身体：加强腰背肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。

3. 注意营养：保证充足的钙、磷、镁等微量元素摄入，促进骨骼发育。

4. 定期检查：定期进行脊柱检查，及时发现并治疗脊柱侧弯。

5. 选择合适的床垫：选择合适硬度的床垫，避免脊柱过度弯曲。

若已出现脊柱侧弯，应及时就医，根据医生建议进行治疗。常见的治疗方法包括：

1. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法，缓解脊柱侧弯症状。

2. 手术治疗：对于严重脊柱侧弯患者，可能需要进行手术治疗，矫正脊柱畸形。

此外，患者还应注重日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的心态等，以促进病情恢复。

近年来，随着医疗技术的不断发展，肺部结节成为了临床医生关注的焦点。许多患者对肺结节产生了担忧，尤其是磨玻璃性质的肺结节，更是让许多患者及家属焦虑不已。本文将围绕磨玻璃结节展开，探讨其性质、诊断及治疗。

一、磨玻璃结节概述

磨玻璃结节，顾名思义，是指肺部结节呈现出磨砂玻璃样的密度，边缘模糊不清。根据结节内部成分的不同，磨玻璃结节可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。其中，混合磨玻璃结节更易恶变。

二、磨玻璃结节的诊断

诊断磨玻璃结节主要依靠影像学检查，如CT、PET-CT等。医生会根据结节的形态、大小、边缘、内部成分等因素进行综合判断。

三、磨玻璃结节的治疗

对于磨玻璃结节的治疗，主要根据其性质、大小、位置等因素决定。以下是一些常见情况：

• 良性磨玻璃结节：可定期复查，无需特殊治疗。
• 恶性磨玻璃结节：需进行手术治疗，如肺叶切除、肺段切除等。
• 可疑磨玻璃结节：需进行活检等进一步检查，明确性质后再制定治疗方案。

四、磨玻璃结节的预防

预防磨玻璃结节，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。以下是一些建议：

• 定期进行体检，特别是胸部CT检查。
• 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持室内空气清新。
• 注意饮食，均衡营养，增强体质。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

五、结语

磨玻璃结节虽然让人担忧，但只要我们保持良好的生活习惯，及时进行体检，就能有效预防和发现。对于已发现的磨玻璃结节，也要保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。

随着生活水平的提高，人们越来越关注自己的健康。在这篇文章中，我们将探讨一种常见的疾病——高血压，并介绍其治疗方法、日常保养以及预防措施。

高血压是一种慢性疾病，长期高血压会导致心血管疾病、肾脏疾病等并发症。那么，如何判断自己是否患有高血压呢？一般来说，血压值超过140/90毫米汞柱即可诊断为高血压。

高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等，而非药物治疗则包括饮食调整、运动、戒烟限酒等。

在饮食方面，高血压患者应注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则。此外，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物也有助于控制血压。在运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，可以有效降低血压。

除了药物治疗和日常保养，高血压患者还需定期到医院进行复查。在医生的建议下调整治疗方案，以控制血压。

总之，高血压是一种常见的慢性疾病，患者应重视其治疗和日常保养，以降低并发症的发生风险。

我是李明，一个30岁的白领，最近因为工作压力大，开始出现了焦虑失眠的症状。每天晚上躺在床上，脑海里总是浮现出各种工作上的问题，导致我无法入睡。这种情况已经持续了一个月左右，严重影响了我的生活和工作效率。

我尝试过很多方法来缓解焦虑和失眠，比如听音乐、做瑜伽、喝茶等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到一款有效的药物来解决我的问题。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院，并且在这里找到了一个精神心理科的医生。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状和困扰，医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我需要去医院就诊，获取相关的线下资料，才能开具处方。

虽然我有些失望，但我也理解医生的立场。毕竟，精神药品的使用需要严格的监管和控制。于是我决定去医院就诊，获取必要的资料，并期待着早日恢复健康的睡眠。