糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名双相抑郁症患者，生活中总是被各种不适所困扰。背部和颈部的疼痛，牙齿的抖动，肌肉的紧张感，仿佛每一天都是在与自己的身体作战。最令我绝望的是，似乎没有什么方法可以真正缓解这些症状。直到有一天，我在网上偶然发现了一个线上问诊平台，决定尝试一下。

我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后建议我调整药物方案，而不是依赖红牛这样的饮料来缓解症状。他的建议让我感到非常安心，因为我知道我不能再继续依赖这些暂时的解决方案了。

医生还推荐我去看神经内科的专家，进行更深入的检查和治疗。虽然我一开始有些抵触，但最终还是决定按照医生的建议去做。结果证明，这是一个非常正确的决定。通过一系列的检查和治疗，我的症状得到了明显的改善，生活质量也大大提高了。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医疗的便利性和有效性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以让我们更好地管理自己的健康。现在，我已经完全戒掉了红牛，转而依靠科学的治疗方法来控制我的症状。我相信，只要我们愿意尝试，总会找到适合自己的治疗方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我被尿频尿急的症状折磨得无法入睡。阴囊潮湿的感觉更是让我感到尴尬和困扰。我开始频繁地访问医院，做各种检查，但结果总是显示一切正常。我的焦虑和担忧日益加深，直到我在网上发现了京东互联网医院。

我选择了在线问诊，通过与一位专业的医生交流，我的问题得到了解决。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。通过分析我的舌象和症状，医生诊断出我患有肾虚早泄，并给出了相应的治疗方案。

我开始服用中药颗粒剂，并严格遵守医生的建议，避免寒凉辛辣的食物，减少熬夜和手淫。几个月后，我的症状明显改善，尿频尿急和阴囊潮湿的现象几乎消失了。我感到非常感激和满意，京东互联网医院的在线问诊服务让我重新找回了健康和自信。

我曾经是一个充满活力和激情的小说家，但最近半年来，我的生活被一系列的健康问题所困扰。每天都被紧张、害怕、焦虑和情绪低落所包围。我的血压升高，心率有时快，甚至在半夜惊醒，心跳如雷。这些症状让我感到非常不适，影响了我的工作和生活质量。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先建议我进行全面的身体检查，以排除任何潜在的躯体疾病。幸运的是，我的检查结果显示没有明显的器质性问题。接下来，医生对我进行了一系列的心理评估和测试，结果显示我存在一定程度的焦虑和压力。

医生向我推荐了多种治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中，认知行为疗法被认为是最有效的方法之一。医生还建议我尝试自我调整，例如多晒太阳、坚持规律的运动、适当的发泄情绪和练习正念冥想深呼吸等放松的方法。这些方法都有助于缓解我的症状，改善我的情绪状态。

在饮食方面，医生建议我注意控制盐分和脂肪的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，避免过度饮酒和咖啡因。同时，医生也提醒我，如果我的症状影响到了工作、生活和学习，需要及时去线下就诊，接受更专业的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解症状的方法，也学到了如何更好地管理自己的情绪和压力。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我重新找回了生活的平衡和快乐。

我一直以为只有在电影里才会有这样的情节，直到那一天我亲身经历了。我的名字叫小明，今年28岁，生活在日照市。从小我就对自己的身体状况很自信，直到有一天我发现自己有了严重的早泄问题。起初我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的性生活和心理健康。

我开始四处求医问药，尝试了各种方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在上面进行了线上问诊，结果让我大吃一惊。

医生很专业，首先询问了我的症状和病史，然后建议我服用中药配方颗粒来调理身体。由于我之前在中医院把脉过，医生知道我是虚热湿的体质，于是开了相应的药方。整个过程非常便捷，只需要在网上预约购药，48小时内就能收到药品。

在服用中药的同时，医生还建议我进行一些生活上的调理，例如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的早泄问题得到了明显的改善。现在我可以自信地面对生活和工作，不再为此感到焦虑和困扰。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊和中药调理。相信只要你坚持下去，总会找到适合自己的治疗方法。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天我发现自己的啪啪时间变得异常短暂。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在与伴侣的亲密时刻。起初，我尝试通过自我调整来解决这个问题，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在日照市，我通过京东互联网医院找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、用药情况以及是否有过敏史或其他健康问题。由于咨询的患者很多，医生回复的速度较慢，但我理解并等待了他的回复。

医生最终给出了一个处方，包括中药的使用方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻和寒凉的食物；适度运动；不要喝酒和冷饮；减少同房频率；避免熬夜；保持心情舒畅。这些调理要点对我来说非常重要，因为我意识到生活方式的改变也可以帮助我恢复健康。

在服用中药一周后，我开始注意到一些改善。虽然不是立竿见影的效果，但我可以感受到自己的身体正在逐渐恢复。医生也告诉我，治疗是一个过程，需要耐心和坚持。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了如何更好地照顾自己的健康。互联网医院为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助和指导。

我是一个15岁的男孩，最近总是感到无精打采、情绪低落，甚至有时候会出现自杀的念头。家人发现我的异常后，带我去了一家大型综合医院进行检查。医生告诉我，我患有抑郁症，需要住院治疗。我一听就慌了，总是觉得精神病院是一个可怕的地方，充满了疯狂的人和恐怖的环境。但是，医生却说，住院并不一定要去精神病院，有些综合医院也有精神科病房。

在医生的建议下，我选择了去中山医科大学附属第三医院临床心理科就诊。虽然一开始我还是很抵触住院治疗，但是在医生和护士的耐心解释和照顾下，我逐渐放下了心中的恐惧，开始接受治疗。通过药物治疗和心理咨询，我慢慢地恢复了自信和活力，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我明白，抑郁症并不可怕，重要的是要勇敢面对，积极寻求帮助。互联网医院和线上问诊也为我们提供了更多的选择和便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务和支持。

我从高中到大学，一直有个怪癖好喜欢穿女性的内裤和丝袜。不知道为什么总是克制不住自己，感觉自己心理特别变态不正常。每次不穿的话感觉特别想要，喜欢穿女性的内裤摩擦的感觉。和女性有兴趣，但是没有过正常性生活，因为我还在读书，不敢那个。医生说这可能是性心理的问题，如果日后不影响我找女朋友，谈恋爱，过正常性生活的话，就问题不大。因为我现在没有正常性行为，但是性行为是人的正常需求。医生建议我可以每周定期手淫，心理上不要认为这些事情多么肮脏，心理上接受它，这是人的正常生理需要。要是古代这个年龄早都结婚了，都有正常性生活了。我现在对这个事太焦虑了，生理上需要，心理上排斥，这样搞得自己很痛苦。医生说心理上接受就可以了。

我总是感到压力大、容易失落、敏感多想，需要帮助吗？这是我在京东互联网医院上向一位医生提出的问题。从16年父亲去世后，我就变得特别敏感，脾气也不好。以前还觉得自己能控制，现在有时候有啥不开心就说出来了，如果压心里就会经常性生气。有时候会想过，觉得自己死了就没啥烦恼了，但是也放不下家里人，我不知道我正常不正常。线下没有就诊过。医生告诉我，根据我的描述，有情绪低落，烦躁，睡眠质量下降，有消极悲观，社会功能受影响，当前要考虑焦虑抑郁的可能。医生建议我应积极和家人沟通，及时到精神心理专科医院做个系统的心理状况测评，了解焦虑抑郁及程度，如需药物干预，应综合干预（药物治疗+心理治疗+自我认知行为调整）。同时，医生也给了我一些缓解情绪的方法，包括把感受说给别人听，合理安排饮食，保证充分睡眠和锻炼，学习一些放松的技巧等。定期运动、健康的饮食、充足的休息也非常重要。医生还提醒我，全国有三亿多人失眠，焦虑抑郁也有1亿人，绝大多数的患者治疗效果不错。现在我正在积极调整自己的生活和心态，希望能早日走出困境。

我是一个30岁的男性，最近总是感到尿急、尿频，甚至在性生活中也出现了早泄的现象。这种情况让我非常尴尬和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院看病，直到有一天我在网上搜索到了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个专业的男科医生进行咨询，医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供了一些详细的身体信息和症状描述。通过对话，医生初步判断我可能是肾虚导致的早泄问题，并建议我进行中医调理和药物治疗。

在医生的指导下，我开始了一个月的中医调理和药物治疗。同时，医生也给了我一些生活习惯上的建议，如避免过度劳累、保持良好的作息和饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，性生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向周围的朋友和同事推荐了这个服务。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到胸闷气短。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸口，让我喘不过气来。起初，我以为是因为工作压力大或者是过度疲劳所致，但这种症状持续了一年多，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，可能是心脏出了问题。

我决定去看医生，经过一系列的检查，医生告诉我可能是心理问题引起的。听到这个结果，我感到很失望和困惑。怎么可能是心理问题？我从来没有想过自己的身体状况会和心理状态有关联。

医生建议我做一些心理评估，并且进行动态心电图和心脏彩超检查，以排除心脏器质性问题。虽然我仍然有些疑虑，但我决定按照医生的建议去做。

在完成心理评估后，我意识到自己的工作压力和生活习惯可能是导致这种症状的原因。医生也向我解释了心理状态如何影响身体健康，并给出了一些调理建议。现在，我正在积极改善自己的生活方式，希望能够摆脱这种不适感。