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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

本次课程时长大约2分钟。

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勃起不好，首先是自身的问题，女性不是造成勃起功能障碍的原因，也不是加重勃起功能障碍的原因。勃起不好，对于我们年轻人来说，大多数都是一个心理源性的原因。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果不及时治疗的话，会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋，常用的方法有四种：

第一种最主要的药物，就是糖皮质激素的治疗，它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后，迅速得到缓解血管内皮水肿，还可以增加患者内耳的血液。

第二种就是神经的营养的药物，临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢，是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。

第三种溶栓和抗凝药物，该病患者红细胞容易聚集，而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物，可以缓解患者的病情以及提高听力。

第四种就是高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生了水肿的症状，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧的治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋病因有很多，一般和微循环、精神情绪，还有噪音等有很大的关系。因此突发性耳聋的恢复时间，不能一概而论。

当出现突发性耳聋的时候，主要给予糖皮质激素，静脉的点滴，或者给予激素类药物进行中耳的治疗。同时加用营养神经的药物，以及改善微循环的药物。多数情况下在一周左右，有部分病人可以恢复，但是少数病人通常需要几周的时间进行治疗。听力耳鸣，还有耳闷的情况，逐步得到缓解。

但是依然有一些病人听力的情况，经过全力的治疗不能够恢复。这时候可以采用助听器或者是人工耳蜗的方式，来提高病人的听力，以使病人能够进行有效的交流，提高病人的生活质量。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血患者随访的具体时间需要根据消化道出血病因进行综合考虑。

食管胃底静脉曲张的内镜治疗包括食管曲张静脉套扎术、食管曲张静脉硬化治疗以及组织粘合剂治疗。首次食管静脉曲张套扎术后间隔10-14天可行第2次治疗，食管曲张静脉硬化剂注射每次间隔时间为1周，一般需要3-5次，这两种治疗的最佳目标是静脉曲张消失或者基本消失。建议疗程结束后1个月复查胃镜，此后每6-12个月复查胃镜。如果是消化性溃疡所引起消化道出血，建议规律服药4-8周后进行随访；如果由于肠息肉引起，所需时间更久，大约需要6-12个月时间。

消化道出血患者除了要遵医嘱进行定期复查外，在日常生活中还要注意饮食健康，避免进食辛辣、刺激性食物。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始感到阴囊瘙痒，内裤上有黄黄硬的分泌物。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是清洁不当所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗涤剂、更换内衣等，但都没有效果。我的女朋友也开始担心，建议我去看医生。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现自己可能患有脾肾阳虚、肝气郁滞、湿浊内蕴等问题。医生建议我服用中药进行调理，并提供了一个中药方。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢医生们的专业帮助。

我曾经是一个健康、活泼的年轻人，直到我开始陷入长期手淫的漩涡中。起初，我并没有意识到这会对我的身体造成多大的影响。然而，随着时间的推移，我开始感到疲惫、精神不振，甚至出现了勃起困难和早泄的问题。我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我怀着一丝希望和许多疑虑，决定试一试。通过简单的注册流程后，我被引导到一个专业的医生面前。医生首先询问了我的症状和病史，然后要求我拍摄舌头的照片以便进行中医辨证。通过对话和舌象的分析，医生诊断出我是脾肾阳虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热的体质，导致了我的勃起问题和其他一系列症状。

医生开出了一份个性化的中药方，包括了多种草药，旨在综合调理我的身体。京东药房按照医生的要求将草药加工成中药颗粒，并直接邮寄到我家。服用中药后，我逐渐感到了身体的改善，勃起问题也得到了明显的缓解。现在，我已经恢复了健康和活力，重新找回了生活的乐趣。

我从未想过，自己会在白城市的某个角落里，通过互联网医院的线上问诊，找到解决我身体问题的答案。起初，我的症状并不明显，只是偶尔胸闷，总想深呼吸吐气才能缓解。随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，尤其是在饭后，胸闷的感觉会加重，需要不停地吸气、呼气。夜晚更是糟糕，突然心跳加快，仿佛心脏要从胸腔中跳出来一样。这种恐惧感让我开始寻找专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生助理。我们进行了详细的问诊和交流，医生助理收集了我的所有症状和病史信息。通过对话，我了解到我的症状可能与肝气郁滞有关。医生助理建议我拍摄舌苔照和正面像照，以便更好地进行辨证调理。最终，医生开出了一份中药处方，并详细解释了服用方法和用药禁忌。

在整个过程中，我感受到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，直接在线上就能得到专业的医疗服务。同时，医生助理的耐心和专业也让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，感觉非常方便和贴心。医生在聊天中非常耐心地询问我的症状和生活习惯，让我感到很舒服。医生还要求我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断我的情况。在询问我的饮食、睡眠、情绪等方面非常细致，让我感到医生非常关心我的健康。通过沟通，医生给出了我的病情评估，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。医生还为我提供了针对性的中药调理方案，让我对治疗方向有了信心。整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我和女友的亲密时刻被早泄打断了。从那以后，我的生活就像一场噩梦。每次尝试都以失败告终，我的自信心被一点点地剥夺。我开始变得焦虑和沮丧，甚至不敢再和女友接触。这种情况持续了几个月，直到我决定寻求帮助。

我在网上搜索了各种治疗方法，但都没有效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个中医专家。他的专业知识和经验让我感到安心。我向他描述了我的症状，并上传了舌头的照片。他告诉我我有脾肾阳虚，肝气郁滞，湿浊内蕴，郁久化热的问题，并开了一个中药方子给我。

我按照医生的建议服用了中药，并且改变了一些生活习惯。几个星期后，我开始感觉到变化。我的精神状态好了，睡眠也改善了。最重要的是，我的性生活也恢复了正常。现在，我和女友的关系比以前更亲密了，我也重新找回了自信心。

我是日照市的一名普通上班族，平凡的生活被一场突如其来的疾病打破了。起初只是偶尔的勃起不坚和早泄，没太在意，直到症状越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。我尝试了各种方法，包括自我调节和一些所谓的“神药”，但都没有明显效果。焦虑和沮丧开始笼罩着我，甚至开始影响到我的情绪和人际关系。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位中医专家的交流，我上传了自己的舌头照片，医生根据我的症状和舌象，判断我是脾肾阳虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热的体质，需要中药调理。医生开了一份中药方，京东药房将草药加工成中药颗粒，直接邮寄到家，非常方便。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，勃起不坚和早泄的问题得到了有效缓解。更重要的是，我的整体身体状态也得到了提升，精力充沛，精神焕发。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。同时，也让我明白了中医的魅力和科学性，中药调理可以从根本上改善身体的不适，恢复健康的状态。

我在京东互联网医院预约了一次线上问诊，非常方便快捷。当我描述了我的症状后，医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，还让我拍了舌头的照片进行查看。

医生根据我的症状分析，认为我属于肝郁气滞的表现，肾精亏虚比较严重，中途疲软明显，勃起硬度差，功能障碍明显。之前我在淘宝购买了复方玄驹胶囊，但感觉上火就停止了使用。

医生为我开了一副中药颗粒剂，要求我用开水冲服，不用熬。在用药期间，我需忌口寒凉辛辣，少吃牛羊肉鱼肉，少喝茶和酒，少熬夜和手淫。

最后，医生提醒我在用药期间遵医嘱，按照规定服用并定期复诊。整个服务流程非常顺畅，让我对线上问诊有了更深入的了解。

在一天繁忙的办公室工作后，我感到头疼欲裂，身体困重，脸色暗沉，毫无气色。这些症状困扰着我，让我无法专心工作。同时，头发掉落严重，让我更加焦虑不安。

我决定寻求医生的帮助，于是在互联网上咨询了一位中医内科的医生。医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的饮食习惯、情绪状态等方面。通过我描述的症状，医生初步判断我的病情属于肝气郁结，引起脾虚生湿所致。

医生建议我服用中药进行调理，强调中药是药食同源，无毒副作用。他告诉我，中医调理疾病重在治本，从根本上解决问题。我决定先尝试半个月的中药治疗，看看效果如何。

通过医生开具的处方，我可以一键预约药品，方便快捷。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，期待着中药调理能够改善我的症状，让我重拾健康和活力。

那天，我拖着疲惫的身体走进了保定市一家名为“***医院”的互联网医院。医生***医生热情地向我问好，听我叙述了自己的不适症状：吃点东西就感觉胃胀，不消化，嘴里没味发苦。医生耐心地询问了我的一些生活习惯和身体状况，并根据我的舌苔和症状进行了详细的诊断。

医生告诉我，我的情况可能是肝气郁滞、气血不畅，建议我服用中药进行调理。我对于互联网医院的便捷和医生的专业程度感到十分惊讶。医生开具了中药方子，并告诉我这是针对我个人的，需要根据我的反馈情况调整用药。

几天后，我收到了医生开具的中药，通过线上药房熬制好，直接邮寄到家。我按照医生的指导服用，感觉胃胀的情况有所缓解，口中苦味也减轻了。医生告诉我，每个阶段用药是不同的，需要调理一段时间，结合吸收和反馈情况调整。

除了治疗胃部不适，医生还询问了我脸部过敏的情况。我平时并不化妆，但医生还是根据我的整体情况开具了合适的药物。我很感激医生的专业和细心，让我在家就能得到有效的治疗。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，医疗技术的进步不仅让就医更加便捷，更让医生的专业服务触手可及。我相信，在不久的将来，会有更多像我这样的患者受益于互联网医疗的便捷和高效。

我这几天总是半睡半醒，还多梦，心情特别躁，想睡觉却睡不着，第二天又特别难受，真是让人苦不堪言。我决定尝试在京东互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和仔细观察，我被告知这可能是肝郁气滞、肝血不足的问题，建议我服用中药来调理。医生为我开具了具体的中药处方，并详细说明了如何服用，还赠送了追问包，让我可以随时向医生咨询。

我按照医生的建议购买了中药，开始了调理。在用药期间，我感觉症状有所缓解，心情也逐渐平复。我感激医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

经过一段时间的调理，我的症状得到了明显改善，再次感谢医生的帮助和关心，让我重新找回了健康和快乐。