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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎早期症状不明显，患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，质地松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，可能会出现下列症状。

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙周的炎症其实是一个慢性的炎症表现，它的治疗是长期的。像高血压、心脏病一样，需要长期的药物治疗才能控制。牙周炎可以通过治疗，让疾病达到一个禁止期，但是没有办法根治。也就是在禁止期虽然不发炎了，但是如果口腔卫生状况，没有有效的控制，又有牙结石出现，或者一些全身疾病的影响，比如说糖尿病，那么牙周炎会再一次的出现，反复的发作。这个时候会造成牙槽骨的吸收，或者牙龈的退缩，使牙龈松动加剧，所以牙周炎的治疗，是一个长期的，要定期地去看牙科的医生。

牙龈出血，最常见的原因是牙龈炎或者是牙周炎，牙龈炎和牙周炎统称为牙周病。区分牙周炎和牙龈炎的金标准，则是看是否有牙槽骨的缺失、吸收。如果是单纯的牙龈炎，只是牙龈的充血、红肿、出血，没有牙槽骨的吸收，则叫牙龈炎。但是牙周炎不仅有牙龈的红肿、充血，还有根周的硬组织牙槽骨的吸收，形成了比较深的牙周袋，叫做牙周病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的治疗时间取决于牙周炎的严重程度，如果只是轻度的牙周炎，大约需要一周左右的时间；如果是严重的牙周炎，可能需要半年时间，甚至更长时间。并且牙周炎需要定期复查、复治。

牙周炎的治疗重点在于增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者应口服相关抗菌药物进行控制感染。

注意掌握正确的刷牙方法，建议每天2-3次，每次3分钟，饭后刷牙，以保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙缝刷和牙刷进行清洁；定期进行口腔检查，建议龈上洁治半年1次，因为日常的刷牙并不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石和牙面的结合是非常牢固，牙刷根本刷不掉，需要医生检查用专业仪器治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙龈炎和牙周炎的区别包括以下几个方面：

第一、牙龈炎仅为牙龈组织的炎症，常出现红肿、点彩消失；而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。

第二、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况；而牙周炎X线片上可见牙槽嵴高度降低，呈水平型吸收，也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，在临床上表现为骨下袋。

第三、牙龈炎不会导致牙齿松动；而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。

第四、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但牙龈炎不会形成牙周袋；而牙周炎由于牙龈纤维组织破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者需要洗牙。因为洗牙是治疗和预防牙周炎的最佳方法，它可以有效的祛除牙菌斑和牙结石，能减少对牙周的刺激，有利于疾病的恢复。治疗牙周炎除了要定期洗牙外，还应注意根据患者的病情进行相应的治疗：

第一、牙周袋的治疗，浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议做牙齿拔除。

第二、牙周脓肿治疗，脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、牙周炎造成的松动牙固定，对松动的牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎和牙周炎主要的区别在是否有结缔组织附着丧失和牙槽骨的吸收。

牙龈炎和牙周炎是牙周组织病最常见的两种类型，牙龈炎是指牙龈发生炎症，而牙周炎指除了局部有牙龈炎症以外，还伴随有牙齿周围的牙槽骨破坏，并且牙龈从牙根表面上剥离，形成深的牙周袋。

总之，牙周炎是牙龈炎进一步进展的结果，一般患有牙龈炎时，并不会累及口腔的深部组织，炎症仅仅局限在牙龈，会有牙龈的水肿、出血，但是不会有牙齿松动，如果不及时的进行治疗，牙周组织继续破坏到深部，则进一步形成牙周炎。除了有牙龈炎的临床表现外，也就是牙龈的水肿和出血症状，还会有牙周袋的形成和牙槽骨的吸收和退缩，由于有牙槽骨的退缩，所以，会伴随有牙齿的松动。

除临床检查外，X线检查也有助于医生判断是否是伴有早期的牙槽骨吸收的情况，所以，建议发生牙龈炎以后，一定积极的进行治疗，控制疾病的进展。

牙疼没有龋齿也没有牙周炎，但是吃什么都痛，有可能是隐裂。牙痛肯定是有原因的，有咬合痛的牙齿可能有隐裂纹的存在。因为牙髓发炎和根尖发炎，不一定都是因为龋齿导致，咬合疼痛大部分是因为根尖周和牙髓神经发炎了，肯定有导致发炎的原因。比如细小的裂纹，但是表面看不到也没有龋齿，这是一定要进行重视，牙齿不会轻易平白无故的疼。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子的小牙疼得让她无法进食，看着她难受的样子，我心如刀割。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。医生通过照片初步判断，孩子的牙已经发展到慢性根尖周炎了。听到这个消息，我心中一沉，但医生接下来的话让我看到了希望。

医生告诉我，如果孩子能配合，需要做根管治疗。我心中五味杂陈，既担忧治疗过程，又害怕孩子承受不住痛苦。医生看出了我的担忧，耐心地解释了治疗过程，以及为什么孩子需要配合。

治疗过程中，医生***的专业素养让我深感敬佩。她不仅技术精湛，还非常关心孩子的感受。在治疗间隙，她还会和孩子聊天，分散孩子的注意力，让孩子在轻松的氛围中完成治疗。

经过一段时间的治疗，孩子的牙痛明显减轻，我也终于松了一口气。医生告诉我，治疗只是一个开始，后期还需要定期复查。在医生的指导下，我学会了如何帮助孩子护理牙齿，预防牙病复发。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务，真是方便极了。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的智能手机，突然收到了一条来自富春时医生的消息：“您好，我是富春时医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复道：“就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生很快回复：“本人。”

我接着说：“目前主要有哪些不适症状？”医生耐心地问。

我描述了我的牙齿问题：“牙齿遇冷热就疼痛，牙齿松动，吃东西也痛。”医生又问：“牙龈没肿吗？”我回答：“没有。”

医生又问：“之前只疼痛，没这么敏感，这种症状有一个多月了。”我点了点头。

医生根据我的病情描述，确诊为牙周炎和根尖炎，建议我线下拍片。我询问是否可以吃药抗敏，减少疼痛感，医生为我开具了处方。

在用药期间，我感受到了医生的专业和细心。医生会定期询问我的病情，为我提供专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我正在厦门出差，突然牙龈出血的问题让我倍感困扰。我意识到这可能不是小问题，于是立刻决定通过网络寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。

医生在详细询问了我的症状后，只通过一张牙龈的照片就准确判断出我患有牙周炎。他告诉我，牙龈出血、口臭、松动以及掉牙都是牙周炎的常见症状。

虽然我不在厦门，医生却耐心地为我提供了治疗建议。他建议我尽快找到当地的专业牙周医生进行治疗，并强调了早期治疗的重要性。

考虑到我的实际情况，医生还推荐我使用氯己定漱口水进行暂时缓解。他详细说明了使用方法和注意事项，让我感到十分贴心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。这让我对线上问诊有了新的认识，原来它也能提供如此贴心的服务。

经过一段时间的治疗，我的牙龈状况有了明显改善。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生的专业能力。

在日常生活中，牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，可能由多种原因引起，如智齿生长、口腔卫生不良、牙周炎等。虽然这不是一种严重的疾病，但牙龈肿痛会严重影响生活质量。

了解牙龈肿痛的原因是治疗的第一步。智齿阻生是导致牙龈肿痛的常见原因之一，因为智齿生长时可能会压迫周围的牙龈组织。此外，口腔卫生不良，如不及时清理食物残渣和细菌，也可能导致牙龈发炎和肿痛。

针对牙龈肿痛的治疗方法，以下是一些建议：

1. 口腔清洁：保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，使用漱口水消毒口腔。

2. 冰敷：使用冰袋或冰块敷在牙龈肿痛的位置，可以缓解疼痛和肿胀。

3. 热水漱口：用温水或热水漱口，有助于缓解牙龈肿痛，同时可以清洁口腔。

4. 使用消炎药物：在医生的指导下，可以使用一些消炎药物，如抗生素等，以减轻牙龈炎症。

5. 牙周治疗：如果牙龈肿痛是由牙周炎引起的，需要及时进行牙周治疗，以消除炎症和改善牙龈健康。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 饮食调整：避免辛辣、酸性、硬质食物，减少口腔刺激。

2. 定期检查：每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 咨询专家：如果牙龈肿痛问题严重或反复发作，应及时咨询牙科专家。

总之，了解牙龈肿痛的原因，采取有效的治疗方法，并做好日常保养，可以有效缓解牙龈肿痛问题。

那天，我正忙于日常的生活琐事，牙龈突然开始出血，这让我非常担心。我立刻决定通过线上问诊的方式寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生让我上传了牙龈的照片，他仔细观察后，确诊我患有牙周炎，并告诉我需要及时治疗。虽然我身处国外，医生还是告诉我，回国后治疗完全来得及。这让我感到非常安心。

回国后，我按照医生的指导，进行了深度洗牙和牙周治疗。医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我关于牙周炎的各种疑问，让我对这种疾病有了更深入的了解。

在治疗期间，医生还告诉我一些日常生活中的注意事项，比如正确刷牙、使用牙线等。这些小细节让我意识到，预防和治疗牙周炎并不难，只要我们养成良好的口腔卫生习惯，就可以远离这种疾病的困扰。

经过一段时间的治疗，我的牙龈出血情况明显改善，牙龈也恢复了健康。我对医生的专业和关怀感到非常满意，也为自己能够及时寻求帮助而庆幸。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我立刻回复了医生，描述了我的症状：牙龈萎缩、牙齿松动和持续的牙疼。

医生非常耐心，他首先让我上传了一张牙龈的照片，然后详细询问了我的病情发展过程。我如实地回答了每一个问题，他听得很认真。

医生告诉我，我的病情已经属于牙周炎晚期，牙龈萎缩严重，牙齿松动和牙疼都是因为这个原因。他强调说，这种情况需要及时治疗，否则保住更多的牙齿就很困难了。

听到这里，我有些担心，但我很庆幸自己选择了及时就医。医生接着说，虽然牙龈萎缩无法完全修复，但是我们可以通过深度洗牙来控制病情，尽量保住牙齿。

我听了医生的建议，决定尽快接受治疗。虽然打麻醉深度洗牙的过程有些痛苦，但是当我看到牙齿逐渐变得稳固，牙龈不再萎缩时，我觉得一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生不仅耐心解答了我的问题，还给出了非常合理的治疗方案。我相信，在他们的帮助下，我的牙齿问题一定能够得到有效控制。

那天，我正坐在办公室里，突然牙龈下面开始肿胀，疼痛难忍。我意识到这可能是智齿发炎，但我不愿请假去医院，于是想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位牙周科的医生。

医生耐心地询问了我的症状，得知我之前拔过智齿，且这次发炎是第一次。他告诉我，这可能是牙周炎导致的，并建议我拍片子检查一下。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，即使智齿已经拔除，牙周炎也可能发生，并且需要进一步治疗。他解释说，除了拔牙，牙周炎的治疗通常包括洗牙，去除牙结石，以防止病情恶化。

我按照医生的建议，先继续服用头孢和牛黄甲硝唑，等待消肿。同时，我也决定定期洗牙，以预防牙周炎的再次发生。在医生的指导下，我渐渐恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到放心，而且整个过程都在我的掌控之中。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个普通的周末，我如往常一样在手机上刷着信息，突然间收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个在线咨询的机会。我没有多想，就点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

我是一名来自河南濮阳市的患者，牙齿问题一直困扰着我。大约两年前，我开始感到吃东西时牙齿发软，用不上劲，但当时并未重视，也就没有去检查过。这次通过京东互联网医院，我希望能找到解决的办法。

咨询的是一个牙周科的专业医生，他首先询问了我的病情，然后详细地分析了我的牙齿情况。医生告诉我，我的左下智齿把前面的牙齿顶坏了，同时还有牙周炎，需要做牙周治疗。

听到这些，我感到有些沮丧，但医生的话语让我重新燃起了希望。他告诉我，智齿建议拔掉，顶坏的牙齿尽早治疗，牙周炎也需要尽早治疗。他还解答了我关于智齿拔除的疑问，比如拔牙时要注意的事项、智齿拔除后对上面牙齿的影响等。医生的耐心和细致让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定尽快进行智齿拔除手术。手术当天，医生建议我上午去拔牙，不要空腹。我按照医生的建议，顺利完成了手术。

术后恢复得很好，我的牙齿问题也得到了解决。这次通过京东互联网医院的线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着一颗不安的心走进了**京东互联网医院**。我的右下排第一磨牙疼得让我坐立不安，已经持续了好几天。我知道，这不仅仅是牙疼那么简单。

在等待的时候，我焦虑地翻看着手机，试图分散注意力。终于，一位专业的口腔黏膜科医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的牙齿松动是由于慢性牙周炎引起的。医生的话让我心头一紧，因为他告诉我，牙齿松动了就保不住了，只能消炎不疼后拔掉。

我犹豫了，拔牙对我来说是一个很大的决定。我向医生表达了我的担忧，他安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”听到这里，我决定不急于拔牙，先试试看有没有其他办法。

医生建议我继续服用洛芬待因缓释片和太极螺旋霉素胶囊，并告诉我西帕依固齿液可以帮助缓解症状。我还向医生请教了是否可以不吃药，只等牙自己掉。医生耐心地解释说，根尖炎可能需要根管治疗，他建议我根据拍片情况再做决定。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。尽管我没有立即解决问题，但我对医生的专业建议充满信心。我相信，只要按照医生的建议去做，我的牙齿问题终会得到解决。

那是一个普通的下午，我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。孩子之前因为口腔溃疡而痛苦不堪，虽然已经有所好转，但口腔中却出现了一个新的问题。我急忙向医生描述了情况，医生耐心地倾听，告诉我这可能与口腔溃疡没有直接关系，而是牙根发炎所引起的。

医生的建议让我感到安心，他详细地解释了牙根尖的炎症只能通过治疗牙齿才能治愈，这让我对孩子的未来充满了信心。他告诉我，牙根尖的炎症如果不治疗，会反复鼓包，导致牙根周围牙槽骨吸收破坏，后果不堪设想。

我询问了医生关于治疗方案，他告诉我需要进行根管治疗，包括牙齿打孔，清除坏死牙神经，封药，补牙等步骤。虽然过程听起来有些复杂，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在治疗过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常温暖。他告诉我，即使孩子还小，只有4岁，但治疗是必要的，因为如果不治疗，会影响孩子的换牙过程，甚至可能导致牙齿不齐。医生的建议让我深感感激，他不仅关注孩子的健康，还关注孩子的未来。

经过一段时间的治疗，孩子的牙根尖炎症得到了有效控制，口腔中的红疙瘩也消失了。这一切都离不开医生的专业和耐心，他让我看到了医者的仁心仁术。