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萎缩性胃炎在内镜下分类为闭合性萎缩和开放性萎缩。萎缩性胃炎常规,还是需要取活检,来明确萎缩目前的情况怎么样,萎缩性胃炎一般会在内镜下进行分类,包括闭合性萎缩还是开放性萎缩。开放性萎缩可能会在诊断上写O1、O2、O3,根据病变的范围来定,如果是闭合性萎缩,会在诊断上会写C1、C2、C3的情况,根据萎缩的界限来确定。所以目前根据萎缩的范围还有萎缩的相关伴随情况,来明确究竟萎缩程度怎么样。
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作者:山西医科大学第一医院 中医科综合 主任医师 郭洪波
慢性胃炎的危害有以下几点:
1、出血、贫血,慢性胃炎可能会急性发作,急性发作也就是处在活动期,这种炎症的刺激可能会导致胃黏膜的糜烂出血,这个时候如果再合并有幽门螺旋杆菌感染的话,就会造成消化道的溃疡,由于出血甚至大量出血或者由于饮酒这些诱因出现了大量出血以后,就会导致比较危险的疾病贫血 如果血色素过低的话会引起来心功能的一些障碍等,甚至其他全身心的一些病变。
2、如果有不典型增生,有癌性病变这些风险的话,还是建议定期做体检,慢性胃炎的患者由于长期不能根治,经常会身体处于一种不适的状态,往往会引起来不良情绪的增加,所以还是认为有病就早求医。
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作者:北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇
萎缩性胃炎中药主要是辨证分型论治,中药的治疗主要是,调脾胃因为萎缩性胃炎的病情比较复杂,我们内伤脾胃百病由生。所以胃病的人其他系统都不太好,我们除了在调胃的过程中,我们要兼顾胃和肝的关系、胃和脾的关系、要调肝健脾、胃和胆的关系、胃和肾的关系。我们在调胃的过程中,要强化一些补肾的药物来调节,胃和心的关系。因为心主血脉如果胃的局部循环不好也不行,我们在调胃的过程中,会加一些活血的药物来调整,这都是在胃病。要多因素、多角度、慢性地去调整萎缩性胃炎,这样的话才能达到治愈的效果。
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎最主要的区别就是粘膜的退化。慢性非萎缩性胃炎还有慢性萎缩性胃炎的区别,最主要的就是粘膜的退化,另外要提防癌变的可能,但不是有些人得了慢性萎缩性胃炎,就一定会变癌,大家一定要排除这个误区。有些人可能长期一辈子就是普通的慢性萎缩性胃炎,好多老年人都是慢性萎缩性胃炎,长期来复查结果都是差不多。大家千万过于担心慢性萎缩性胃炎一定会变成癌症,大家还是要避免认识上的误区,所以展示放大内镜是对萎缩排查,发现小病变或者是早期病变的最好检查方法。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎,属于慢性胃炎的一种,常常以胃粘膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力、营养不良等症状。
如果患者身体出现了以上症状,很有可能是因为得了慢性萎缩性胃炎,所以,应及时到正规医院检查和明确病因,及时治疗,否则会给我们的身体带来严重的危害,可能会导致贫血、胃出血、溃疡等,严重者甚至还可能会引起癌变,一定要引起重视。
因此当患者出现以上症状时,应及时就医,遵循医嘱进行相关的检查,以排除萎缩性胃炎。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨
萎缩性胃炎患者一般不需要长期用药,但根据患者患病的严重程度不同,并且患者自身抵抗能力不同,所以所服用药物的时间长短不能一概而论,若萎缩性胃炎患者病情较轻微,就不需要长期用药,在疾病治愈后,就可以停药。若萎缩性胃炎患者反复发作,有癌变倾向,则可能就需要长期用药治疗。
萎缩性胃炎的主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、消瘦以及贫血等。其常见病因是由胃粘膜炎症、腺体萎缩、幽门螺旋杆菌感染以及不良饮食习惯、免疫因素或胆汁及十二指肠液反流等引起,部分患者会有体质因素和遗传因素和放射性因素,因此在治疗萎缩性胃炎方面,需要进行综合性分析,需通过饮食调理和药物治疗双管齐下,这样治疗效果才会更理想。
胃镜检查浅表性胃炎,活检萎缩性胃炎,螺杆菌阴性,胃部还是有点不舒服,吃了雷贝拉唑应该症状会好一点。但是浅表性萎缩性胃炎,可能还要吃点胃黏膜保护剂,包括达喜、铝碳酸镁或者是胶体铋这一类,用点胃部黏膜保护剂可能会好一些。然后建议吃碱性的药物,包括小苏打或者是包子馒头等碱发酵的食物,可能会有些帮助。
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作者:北京大学第三医院 中医科综合 副主任医师 王春勇
萎缩性胃炎临床患者非常多见,因为一旦诊断为萎缩性胃炎,现在认为,萎缩性胃炎是一种癌前病变,大家比较紧张。所以说也比较受关注,萎缩性胃炎主要是胃黏膜的萎缩,还有胃腺体的减少,导致胃的运化功能的失常。萎缩性胃炎在中医这个病属于脾证。脾证、胃脾、虚脾、胃胀、胃痛散在于中医治疗症状里面,中医认为萎缩性胃炎,最核心的原因还是肝胃不和、脾胃虚弱。
萎缩性胃炎C1、C2、C3有什么区别,一般分为C跟O,C是闭合型,O是开放型,C1、C2、C3主要是部位上的不同而已。
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作者信息:北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,主要是由于绝经以后卵巢功能衰退、雌激素水平低下、阴道黏膜变薄、局部抵抗力差、阴道内pH值上升等原因导致寄生于女性阴道内的条件致病菌大量繁殖引起。
患了老年性阴道炎以后,女性往往会出现阴道分泌物增多,初期可以是淡黄色,严重的时候会有脓样的白带,或者是带血的白带,外阴部瘙痒,或者灼热的疼痛感。有一些患者还会出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系统的症状,也会合并泌尿系的感染。
确诊老年性阴道炎以后,需要在医生的指导下,选用相应的治疗药物,比如说雌激素还有抗生素等这类药物进行治疗,老年性阴道炎的治疗,以阴道的局部用药为主,其中阴道局部的雌激素,可以恢复正常阴道的偏酸性pH值,以及有利于微生物菌群的正常恢复,能让阴道上皮增厚,减缓瘙痒,同时恢复黏膜的完整性,所以雌激素的治疗,对萎缩性生殖道泌尿道的症状是有好处的。抗生素主要是对应继发的阴道细菌感染。
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作者:河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国
慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈,首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。
慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断,分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念,是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近,非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现,如果临床症状比较明显,可以针对临床症状进行对症治疗,如果镜下表现糜烂充血、水肿等等,根据情况需要治疗,如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的,也不需要去积极的去干预它,但是需要不需要治疗这要经过看医生,咨询专业人士来作出决定,而不是说患者自行判断需不需要治疗。