学会控制好情绪，是治疗甲状腺疾病的关键

甲状腺囊肿可能会引起呼吸困难、吞咽不畅、声音嘶哑、面部水肿等症状，一定要及时就医检查！

出现下面这些症状提醒你该去做个甲状腺彩超。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

按摩对甲状腺肿大不仅没有帮助，可能还会产生不良的影响。

伴有甲亢的甲状腺肿大按摩后会促使甲状腺储存的激素分泌到血液中，加速高代谢的症状，病人怕热、心慌的症状会进一步加重。甲状腺肿大时也要避免颈部的按摩，因为甲状腺周围有很多血管和神经，肿大的甲状腺可能会对周围的组织器官产生一定的压迫。当患者出现吞咽困难、呼吸困难、血压变化、心慌乏力等不适症状，如果这时进行颈部按摩会造成甲状腺周围的压力进一步增加，同时压迫感也会加重。

另外甲状腺内含有丰富的血液，如果按压力度过大，可能会造成结节破裂出血，从而引起危险的情况发生。所以患者发现甲状腺肿大时应该尽早到医院就诊明确病因，给予相应的治疗，不要在家盲目的自我按摩。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

要想区分颈部肿大的包块是来源于甲状腺还是淋巴结，需要到医院看内分泌科经过抽血检查、做甲状腺加颈部的彩超、必要时做细针的穿刺的检查来明确病因。

当甲状腺明显肿大时，自己在家里对着镜子做吞咽动作的时候，可以看到喉结的下方有肿大的包块随着我们的吞咽的活动上下移动，这就是来源于甲状腺的包块。甲状腺肿大通常是由于患者患有桥本甲状腺炎、甲状腺结节或者是肿瘤。而淋巴结是人体的一个免疫的器官。当颈部淋巴结肿大伴有疼痛时，最常见的原因是由于头颈部、口腔或者是鼻腔的炎症导致。炎症好转之后，淋巴结会消失，所以一般不需要进行特殊的处理。

如果颈部的淋巴结肿大没有疼痛，但是肿大的包块持续增大，就需要及时到医院就诊，进一步检查，明确引起淋巴结肿大的原因。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

发现甲状腺肿大的患者首先需要到内分泌科就诊，明确甲状腺功能状态以及甲状腺肿大的原因，因为大部分甲状腺肿大是良性的，如果甲状腺功能正常，不需要治疗，定期随访，观察甲状腺结节的变化就可以了。

日常生活中饮食和正常人其实没有什么大的区别，保持健康的生活方式，不要过度关注导致焦虑，不要老是上网去搜去看，需要平衡心态，注意情绪变化，保证充足的睡眠，增加日晒以及户外运动，避免长时间接触辐射，和微波环境等。

碘摄入过高或过低都会导致甲状腺疾病的发生。含碘食物的摄入因人而异，一定要根据病人的甲状腺功能状态来决定。

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你这到这位患者是甲状腺肿大，还是甲状腺癌吗？

那是一个普通的周二上午，我坐在电脑前，准备开始我的一天。我是一名普通的上班族，但我的生活因为健康问题而变得复杂。这天，我接到了来自京东互联网医院的一个电话，是一位来自普通内科的医生***医生的邀请，希望我能通过线上问诊的方式，咨询一下我最近出现的身体不适。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我最近感到四肢浮肿，尤其是脚部，而且我之前有甲低病史，目前正在服用优甲乐。

医生***没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我甲功检查的结果，以及是否有其他症状。我告诉他，甲功检查结果一切正常，但我的浮肿在消肿后又开始出现了。他还询问了我是否有全身疼痛，关节处疼痛，以及是否有发热等症状。

医生***认真倾听我的描述，然后告诉我，甲减本身可以引起浮肿，但我的症状可能还需要进一步检查。他建议我重新查一下甲功，并可能需要做一些其他的检查。

听到这里，我感到一丝安心，因为医生***的耐心和专业让我感到被尊重和关心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生***的指导下，我更加明确了下一步的治疗方向，也更加有信心面对未来的健康挑战。

那是一个阳光明媚的午后，我带着母亲走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

母亲近三个月前发现下颌部位有肿大现象，虽然没有明显变大，但位置却似乎偏向左侧，这让母亲倍感忧虑。在医生的耐心询问下，我们详细描述了症状，并上传了相关的检查报告。

医生***的态度非常亲切，他详细解答了我们的疑问，并告诉我们，根据彩超提示，结节并不是很大，可以继续观察。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，母亲还是有些担忧，她担心这可能是淋巴系统的问题。医生***安慰她，因为这个区域主要是淋巴结，不会有什么大的问题，让我们多喝水，3-6个月复查一次即可。

在咨询过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情本身，更关心我们的心理状态，让我们在紧张和担忧中感受到了温暖。

最终，医生建议我们进行颈部CT检查，以排除其他可能性。虽然这需要我们再次奔波，但我知道，为了母亲的健康，这一切都是值得的。

在京东互联网医院，我们得到了专业、高效、便捷的医疗服务，也感受到了医生们无私的奉献和关爱。这让我更加坚信，互联网医疗的未来一定会更加美好。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位吉林市的患者，她告诉我自己甲状腺肿已经有五年左右的时间了，最近一周肿痛加剧，感到十分焦虑。

我立刻回复了患者，表示会尽快为她提供帮助。患者告诉我，去年十一月份曾经查过甲功，只有抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，但近一周甲功八项中两个抗体都高了，促甲状腺激素偏低。她非常担心，不知道下一步该怎么办。

我安慰她，让她不要过于担心，会帮她详细分析病情，并给出合适的建议。我建议她补充检查肝功、血常规、血沉以及TRAB，并如果能做甲状腺吸碘率更好了。主要是为了明确诊断，以便为她制定下一步的治疗方案。

患者表示理解，并告诉我明天会去查一下。我告诉她，如果TRAB没事，说明不是桥本引起的，如果异常，那就可能是桥本引起的甲亢。我再次强调了甲亢是可以治愈的，患者听后情绪明显好转。

接下来的几天，患者陆陆续续地告诉我检查结果，我也根据她的情况给出了相应的建议。患者非常感激，每次回复都充满了对我的信任和感激之情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗模式。

那天，我接到了来自远方的电话，电话那头是***，一位长期患有甲状腺肿大的患者。她告诉我，她已经在郑州大学第一附属医院住院治疗了四个月，但病因仍然不明。听到这个消息，我感到既同情又无奈。

于是，我决定利用我的专业知识，为***提供一些帮助。我们开始了线上问诊，她详细地描述了她的症状，包括脖子肿大压迫气管导致的呼吸不畅和心跳过快。

我仔细地询问了她之前的检查结果，包括CT、B超、穿刺和病理报告。她告诉我，甲状腺的浆细胞很少很少，这是一个比较少见的症状。

我告诉她，目前还没有太明显的指向，需要等待M蛋白和PET-CT的结果。同时，我也建议她将甲状腺穿刺的病理白片送到大医院进行病理会诊。

在等待结果的日子里，***显得非常焦虑。我尽力安慰她，告诉她要保持信心，积极配合治疗。

终于，M蛋白和PET-CT的结果出来了。结果显示，***的病情比较严重，需要尽快明确病因。我建议她转到瑞金医院进行治疗，因为那里有更专业的医生和设备。

在转院的过程中，我一直在为她提供支持和建议。虽然过程有些曲折，但最终她还是顺利地转到了瑞金医院。

这段经历让我深刻地体会到，作为一名医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，还要有耐心、细心和关爱。只有这样，我们才能真正帮助到患者。

那是一个晴朗的下午，我坐在江西上饶市的家中，心中满是焦虑。我的体检结果显示甲状腺肥大，这让我倍感不安。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位内分泌科的专家。医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并仔细查看了我上传的血液检测和甲状腺彩超报告。

医生告诉我，我的甲状腺确实有些肿大，但功能还在正常范围内。他还指出，我的过氧化物酶抗体特别高，提示可能是桥本氏甲状腺炎。虽然目前没有明显的症状，但我需要定期复查甲状腺功能，并注意保护甲状腺。

当我提到一位医生建议我服用糖皮质激素时，医生耐心地解释了这种药物的作用和副作用。他告诉我，虽然激素可以用来治疗亚急性甲状腺炎和某些自身免疫性疾病，但对于桥本氏甲状腺炎的治疗很少使用激素。他建议我不要服用这种药物，并推荐我尝试服用硒酵母片来保护甲状腺。

听到这里，我心中的石头终于落地。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我感谢医生为我提供了如此详细的建议，并决定按照他的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

今天是个晴朗的周末，我在家闲得无聊，突然想起前两天在网上听说的线上问诊，就试着在京东互联网医院上挂了一个普通外科的号。

我是一位来自北京的普通上班族，最近因为工作压力比较大，身体出现了一些小问题。我有些担心甲状腺的问题，所以选择了普通外科进行咨询。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，甲状腺和肾都没有问题，不用过于担心。医生还告诉我，肾囊肿是良性，不需要处理，注意心情舒畅就可以了。

在咨询的过程中，医生不仅专业，而且非常耐心。他让我感受到了医生的温暖和关怀。我问他是否需要复查，他告诉我一年一次就可以了。

这次线上问诊的经历让我非常满意，我觉得京东互联网医院真的是一个方便快捷的医疗服务。我以后也会推荐给我的朋友。

我是一名上海浦东新区的患者，最近发现脖子右下部有些肿胀，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了我专业的建议和支持。

医生首先提醒我，针对6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方也需要遵循相关规定。接着医生告诉我，本次问诊可以持续2天，给了我足够的时间和空间去解决我的问题。

在问诊中，我向医生描述了我的症状和疑虑。医生看完我提供的图片后，认为可能和甲状腺有关，建议我去医院做甲状腺超声评估。我担心是炎症性肿大，医生也给我解释了炎症的相关情况，并建议我做甲状腺功能检测。

面对我的疑虑，医生非常耐心地给予了解释和建议，让我感到非常安心。医生还告诉我，如果症状不明显，不用太着急，可以选择周末去医院做检查。同时，医生也给了我具体的就诊时间和地点，让我可以提前做好准备。

最后，医生还提醒我可以先网上预约，方便我就诊。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意和放心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生助理的指引。屏幕上，医生助理的温馨提示显得格外贴心：“医生可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生的这句话让我心中略感安心，我知道，有了充足的时间，医生可以更细致地了解我的病情。

“您好。”医生温暖的问候让我感受到了一丝安慰。

“脖子根处有点大。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“不知道有没有事？”医生的询问让我有些紧张。

“你好。”我回应道。

“您好医生。”我再次表达了我的尊重。

医生给出了建议：“最好去医院去检查一下甲状腺彩超。”

我接着描述了我的另一个症状：“有点干咳，不知道和脖子粗有没有关系。”

医生耐心地解释：“脖子根处有没有其他器官？”

我摇了摇头。

“根据您的经验，估计是什么问题？”我好奇地问。

医生微笑着回答：“干咳和甲状腺关系不大，可能是甲状腺肿大。”

我点了点头，表示理解。

“按着也不疼。”我补充道。

“可能是甲状腺肿大。”医生再次确认。

我感激地说：“好的，谢谢医生。”

“没其他问题了。”医生询问道。

“好的。”我回应。

之后，我又向医生请教了一个问题：“徐医生您好！还有一个问题，今年五月份我的甲亢病复发了，目前一直在吃赛制还有维生素B。我想问的是甲亢病人是不是一点碘都不能吃？复合维生素里都含有碘，能不能吃这种复合维生素！谢谢。”

医生回答：“可以吃，碘含量比较低没关系。”

我又问：“从医学角度，甲亢病人每天摄入的碘不能超过多少微克？”

医生回答：“甲亢病人低碘饮食就可以，不超过50微克。”

我再次感谢道：“谢谢徐医生。”

“问诊已结束。”医生的话让我感到一丝不舍。

“服务已结束。”医生的这句话让我知道，这次问诊已经圆满结束。

今天，我来到了一家名为***的互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求一位医生的帮助。这位医生的专业知识让我深感敬佩，他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了合理的诊疗建议。

在交流过程中，医生首先详细询问了我的病情，然后根据我的超声报告进行了分析。他告诉我，右叶下极内侧结节可能存在问题，建议进行穿刺活检以明确性质。听到这个建议，我心中有些忐忑，但医生安慰我说，这是为了确保诊断的准确性，并告诉我，如果证实不好的情况，可以选择手术或消融治疗。

医生还解释了消融治疗和手术的利弊，并告诉我，如果选择消融治疗，需要在做超声明确后进行。听到这里，我感到十分安心，因为医生已经为我考虑到了各个方面。

此外，医生还询问了我是否有淋巴结肿大的情况，并告诉我，淋巴结肿大可能与甲状腺有关。如果选择手术，这些淋巴结是常规清扫的。听到这个，我对手术有了更深的了解。

在询问了手术的预后和术后用药情况后，医生告诉我，甲状腺肿瘤的预后很好，手术由高年资主治大夫及以上职称的医生主刀，不必过于担心。术后一般需要长期服用优甲乐，这是一种激素药，但副作用很小。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。这位医生的专业素养和人文关怀让我深受感动，我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

今天是一个普通的周五，我在广东阳江市的家中，通过网络与一位来自甲状腺外科的医生进行了一次线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我关于甲状腺肥大的情况，包括之前是否有结节、是否有疼痛感、是否有呼吸困难等。尽管我们从未见过面，但我能感受到医生的专业和关心。

医生告诉我，我的症状可能与甲状腺功能减退有关，建议我回去后尽快做甲状腺彩超和验甲功5项。他还提醒我，如果有甲状腺外科，应该挂甲状腺外科，如果没有，可以挂普通外科。

我还询问了春节医院的放假情况，医生告诉我，放假期间只有急诊，没有专科门诊。听到这个消息，我有些担心，但医生安慰我说，一般和其他单位一样放假，让我放心。

在询问了是否可以在网上购买关于甲状腺肥大的药物后，医生告诉我，这不能乱吃的，要看甲功情况。他还建议我在当地也可以验甲功的。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，虽然我们没有见面，但我觉得他就像一位朋友一样，为我提供了很多帮助和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在无法前往医院的情况下，线上问诊成为了我解决健康问题的好帮手。