看懂肿瘤基因筛查报告

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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磁共振MRI有以下优缺点：1、优点：磁共振MR对食管癌肿瘤的大小、浸入深度、与临近器官的关系、淋巴结转移的判断和CT相似。但是对于局部组织结构的显示及骨转移的判断优于CT。2、缺点：因为MR扫描时间长，所以容易受到呼吸、心跳、血管搏动的影响。功能MR，如弥散加权的MR，可以在食管癌放化疗早期，尚未出现肿瘤大小变化之前，通过检测肿瘤组织结构的变化情况，而预判治疗的效果。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食管癌是可以手术切除食管的。

手术切除也是治疗食管癌的首选方法，食管癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，会引起患者出现吞咽困难、进食哽噎，或者是伴有吞咽疼痛的症状，所以在患者早期的时候一定要要及时诊断、及时治疗，这时候的治愈率是比较高的。

如果发现食管癌已经到了中晚期之后，可以考虑先给放化疗，缩小肿瘤后再评估是否有手术治疗的机会。如果确实没有手术治疗的机会，可以考虑通过放射治疗、化学治疗、免疫治疗为主的综合治疗，这样的综合治疗同样可以帮助患者，杀灭体内的癌细胞，起到延长生存期，改善生活质量的目的。但是化学药物可能会引起一些不良反应，所以在进行化学治疗期间必须定期检查患者的血象、肝肾功能等等，以及时处理发生的不良反应。

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果食道癌在早期确诊并及时治疗，治愈的可能性较大。食道癌的治疗方法较多，具体如下：

第一、手术治疗，对于早期食道癌患者，通常可以采用手术治疗治愈，但对于中晚期并伴有转移的患者，手术则无法达到治愈的效果。一般Ⅰ期食管癌患者，手术切除5年内生存率为80%-90%，晚期患者5年生存率通常不到15%。

第二、放疗，放疗是用于手术前后的辅助治疗，或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积，在术后消灭残留癌细胞，对于手术的效果有很大的帮助。当不适合手术时，放疗是取代手术的一种主要选择。

第三、化疗，化学治疗可在一定程度上控制食管癌病变大小和范围，为后期手术争取机会，并可减轻手术后复发及转移，提高了生存几率。

第四、免疫治疗，免疫检测点抑制剂可以改善患者机体的免疫抑制剂状态，与化疗、放疗联合使用，可以协调同增效，进一步提高食管癌的治疗效果。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

患者在日常生活中，出现以下症状应警惕食管癌的发生：

第一、经常出现打嗝、热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感、反酸嗳气等。

第二、吞咽食物时有哽噎感，病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，就会出现哽噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

第三、胸痛、心窝痛，疼痛特点为像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛，常常在进食时出现。

第四、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感、气闷不爽、胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就会更明显。

食管癌一般没有明显的临床症状，因此通常不易被早期发现，如果出现以上症状，并有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早到消化科就诊，在医生指导下做胃镜、CT等检查来明确诊断。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌属于恶性肿瘤。

我们都知道恶性肿瘤疾病的特点就是容易扩散及转移，一旦发生扩散及转移的时候，治疗难度就会非常大，因此，我们一定要尽量在早期的时候治疗食管癌。食管癌早期是治疗食管癌的最佳时期，所以大家千万不要错过这个时间段，否则治疗难度就会大大提升。

食管癌早期阶段一般是通过手术的方式来进行治疗，手术治疗效果较明显，患者的生存率也较高，一般5年生存率可达到80%以上，中晚期患者的治愈率就会大大降低。

食管癌到了晚期时，通常采用手术治疗的效果不明显，并且易出现复发和转移，因此，晚期食管癌患者主要的治疗方式是化疗。