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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌和爱吃辣有关系。

因为长期吃过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期吃辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。除此之外，食管癌还与一些其他的饮食习惯有关，比如经常性的吃比较烫的食物，就有可能增加食管癌的发生率，同时经常性的吃过夜的蔬菜或者是发霉的食物，也可能会增加癌症的发生率。

所以大家平时饮食上要引起注意，不能经常吃太烫的、太凉、太粗糙或者刺激性比较大的食物，不要吃变质发霉的食物。很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

患者在日常生活中，出现以下症状应警惕食管癌的发生：

第一、经常出现打嗝、热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感、反酸嗳气等。

第二、吞咽食物时有哽噎感，病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，就会出现哽噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

第三、胸痛、心窝痛，疼痛特点为像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛，常常在进食时出现。

第四、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感、气闷不爽、胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就会更明显。

食管癌一般没有明显的临床症状，因此通常不易被早期发现，如果出现以上症状，并有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早到消化科就诊，在医生指导下做胃镜、CT等检查来明确诊断。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

以下人群容易患上结肠癌：

第一、直系亲属有结直肠癌病史者；尤其是父母亲一级亲属中有罹患结肠癌者，会比没有这样家族史的人群罹患结肠癌率高。如果直系亲属罹患结肠癌时未满45岁或家族里已有好几个人得结肠癌，那么其患结肠癌的概率就会高很多。

第二、本人有结直肠癌史；肠道腺瘤、肠道息肉病史等。

第三、患有长期的炎症性肠病；

第四、大便隐血试验阳性的患者；

第五、以下五种表现具有两项以上者：如粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、阑尾炎病史、精神创伤史。

凡是属于结肠癌高危人群的患者，建议每年做一次防癌检查，有症状时不要轻易判定为肠炎、痔疮等肛肠疾病，应及时就诊，定期作粪便隐血试验与肠镜检查，以便于早期发现癌变。

视频简介：身体健康要进行早癌筛查吗？

作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

内容：我们通常意义上这种身体健康，就是能吃能喝、能跑能跳，这些跟你这个胃肠道里有没有病变，早期的这种癌变没有任何相关性，只有发展到很严重，开始堵塞管腔，才会出现便血、腹痛等表现，所以对于健康人而言如果说达到了这个早癌筛查的标准，到了一定年龄、有一些高危因素，那么还是要进行一些筛查。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

在临床上，所有人都应该尽量做到每年的常规体检，这样有助于发现包括胆管癌在内的很多恶性肿瘤性的疾病。

对于存在胆管癌的高危因素的患者，更应该加强检查，尤其是当出现右上腹部的不适，出现食欲下降，发现皮肤、巩膜出现明显的黄染，小便颜色有明显加深，大便颜色变浅，这样的一些胆管癌的典型表现时，更应该积极地到医院进行检查。

可以通过抽血、化验肝功能，了解是否存在胆道的梗阻。通过化验像糖链抗原199、癌胚抗原这样的肿瘤标记物，有助于诊断可能存在的胆管癌。

影像学检查是我们筛查以及确诊胆管癌最为重要的手段，通过超声，可以简单了解胆道梗阻的情况，而增强CT和增强核磁是确诊胆管癌最为重要的手段。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

第一，改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

第二，积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

第三，对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

实际上消化道早癌，不管是早期的食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌，可以说百分之九十五以上的人群不会有任何症状的，因为病灶很小，它不会引起症状，真正引起胃部不舒服、吞咽困难、大便便血、腹泻的这种病灶，往往都不可能是这个早期的这种病灶了，那它一定是一个相对来说比较偏晚的进展期的病灶，所以说我们通过症状去预测身体有没有这种早期癌症，这是绝对不靠谱的。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

消化道早癌的筛查，包括一些抽血的化验，包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查，实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位，都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

1、改变生活习惯，要戒烟、戒酒，戒除不良的生活习惯；2、注意饮食，要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜水果；3、注意慢性的胃炎，尤其是萎缩性的胃炎，发生要及时治疗；4、要根治幽门螺杆菌感染；5、家族当中有多个人发生胃癌，要警惕是不是有遗传因素，要做早期的干预。