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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

胃肠道早癌的筛查主要是检查消化道，主要是做胃肠镜的检查，有的时候会结合一些血和大便的化验。大多数的胃肠镜检查都是在消化内科做的，所以主要还是挂消化内科进行检查。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的诊断方法如下：1、如果胃癌相关症状出现以后，胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史，同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查，会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变，有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查，医生会用一根带光的细的导管，经由口腔、食管伸入到胃中进行探查，如果发现了病变，通常要进行活检，以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

通过以下几种方式可以筛查大肠癌：

1.直肠指检；大肠癌筛查方法最方便快捷的是直肠指检，大部分的直肠癌是可以通过直肠指检检查出来。医生通过直肠指检可以确定肿瘤的大小、位置、形状、浸润深度。

2.粪便潜血检测；这是最为原始的筛查大肠癌的方法，快速又简单。建议连续三次进行粪便潜血体检，以提高结果的可靠性。

3.肠镜；肠镜主要包括结肠镜和肛门镜和乙状结肠镜，可以对整个结肠进行观察，是目前最有效的筛查方法。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

早期发现胃癌，应做到以下几点：

第一、对高危人群进行监控，如一些病人家里面的直系亲属有胃癌疾病的，特别是中年人，如果近期内突然出现纳差、消瘦、黑便或腹部隐痛、腹部不适的人，要进行胃镜筛查。

第二、以前有胃部溃疡病、严重性胃炎的病人也要进行胃部筛查。
总而言之，对于早期胃癌要有警惕性，一旦出现胃部不适，要及时就诊。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

实际上消化道早癌，不管是早期的食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌，可以说百分之九十五以上的人群不会有任何症状的，因为病灶很小，它不会引起症状，真正引起胃部不舒服、吞咽困难、大便便血、腹泻的这种病灶，往往都不可能是这个早期的这种病灶了，那它一定是一个相对来说比较偏晚的进展期的病灶，所以说我们通过症状去预测身体有没有这种早期癌症，这是绝对不靠谱的。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

通常情况下早期癌症筛查主要是针对于表面健康没有症状的人群，通过进行常见恶性肿瘤的检查，可以实现早期发现肿瘤的治疗目的。

现阶段有一些比较有效的治疗方法，包括血液中肿瘤标志物的筛查、液体活检、常见的荧光镜检查，例如说胃镜、肠镜，常见的影像学的检查手段B超、CT、核磁，这些手段都可以帮助高危的目标人群来进行筛查，得到早期发现病变的目的。

在筛查过程中，除发现肿瘤还有一个重要的目标，目的就是发现所谓的癌前疾病或癌前病变。简单来说癌前疾病或癌前病变就是未来可能发生肿瘤恶性转化的病变情况，如果进行早期干预和治疗会取得更好的治疗效果。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果怀疑患有食管癌可以进行以下的检查来确诊。

第一，做CT的检查，CT的扫描是诊断食管癌的常见的方法，该方法能够清晰地显示出食管和临近脏器的关系。如果将CT和X线钡餐检查相结合，有助于提高食管癌的确诊和分期的水平。

第二，X线钡餐检查，对食管癌的确诊、诊断意义都很大，可以清晰地看到癌变的部位的具体情况，从而为后续制定治疗方案提供可靠的依据。

第三，胃镜的检查，临床上胃镜常用于胃肠道疾病的检查，也可以检出食管癌。因为胃镜检查可以很直观地让医生看到想看的位置，视野比X线钡餐检查更广、更清晰，而且能够在胃镜下取活检，明确食管癌的病理诊断。病理检查对食管癌的有效分型，明确性质有重大的意义，也是确诊食管癌的金标准。

我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，咨询了关于直肠癌复发的问题。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了6岁以下儿童开具处方时的相关注意事项。这让我感到医生对患者的关心和责任心。

在我向医生咨询奶奶腹腔大量积液和癌胚抗原升高的情况时，医生耐心倾听了我的描述并提出了建议。医生建议进一步做腹水化验和肿瘤指标检查，以确定病情的性质。在交流中，医生始终以友善的方式与我沟通，让我感到很温暖。

医生还对奶奶的腹水情况进行了客观评价，并给出了对症治疗的建议。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生的专业建议。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，温和地和我打着招呼，让我感受到了一种莫名的安心。

记得那天是2024年8月7日，我刚刚做完了一次结肠镜检查，结果显示有一个8*8cm的管状绒毛腺瘤。我心中充满了担忧，不知道该怎么办。

医生在了解了我的情况后，告诉我可以做ESD手术。我心中一震，因为之前从未听说过这种手术。医生耐心地给我解释了ESD手术的原理和优势，让我对这种微创手术有了更深的认识。

手术的过程虽然有些紧张，但在医生的指导下，手术顺利进行。术后，医生再次和我沟通，告诉我病理报告显示肿瘤是早期的，不需要化疗，只需要定期复查肠镜。

在随后的治疗过程中，医生始终关注我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，病理报告上的标本大小和实际手术中看到的大小可能存在一定的差距，这是正常的。当我对病理报告上的标本大小提出疑问时，医生也给予了耐心的解释。

通过与医生的线上沟通，我不仅对病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在治疗过程中感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我顺利地完成了治疗，也找到了生活的信心。

近年来，我国结直肠癌的发病率逐年上升，这引起了广泛的关注。这一现象可能与多种因素有关。

首先，城市化进程的加快是导致结直肠癌发病率上升的一个重要原因。随着城市化进程的推进，人们的生活节奏加快，工作压力增大，生活不规律，缺乏锻炼，这些因素都可能导致结直肠癌的发生。

其次，环境因素也不容忽视。随着工业化进程的加快，环境污染问题日益严重，这可能导致人们长期暴露在有害物质中，从而增加结直肠癌的发病风险。

此外，不健康的生活方式和饮食习惯也是导致结直肠癌发病率上升的重要原因。例如，长期摄入高脂肪、高热量、高盐分的食物，以及缺乏膳食纤维的饮食，都可能导致肠道功能紊乱，增加结直肠癌的发病风险。

针对结直肠癌的治疗，目前主要依靠手术、放疗和化疗等方法。其中，手术是治疗结直肠癌的主要手段，通过手术切除肿瘤，可以有效降低患者的死亡风险。此外，放疗和化疗也可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。

为了降低结直肠癌的发病率，我们需要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食结构，定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。

总之，结直肠癌的发病率上升是一个复杂的社会问题，需要我们从多个方面进行综合防治。

那天，我接到了一个来自陌生号码的电话，对方自报家门，是一位来自**京东互联网医院**的医生。他询问了我父亲的病情，我简要地描述了父亲的结肠癌情况，肿瘤堵塞五分之四，进食困难，便秘出血，体重急剧下降，身体十分虚弱。医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。

在得知父亲最近一次的化验结果后，医生详细询问了父亲的体重和身高，并计算出他的体重指数。随后，医生提出了一些饮食上的建议，比如可以增加安素粉和蛋白质粉的摄入。尽管我尝试上传化验单，但图片上传失败，医生还是耐心地告诉我，如果化验单找不到，可以通过饮食调整来补充营养。

我按照医生的建议，每天为父亲准备安素粉和羊奶，但营养摄入依然不够。在电话那头，我向医生表达了我的担忧，询问父亲应该如何调整饮食，避免便秘，同时补充营养。医生耐心地为我解答，告诉我应该多吃富含纤维的食物，比如蔬菜和水果，并且要适量摄入蛋白质，保持饮食均衡。

在接下来的日子里，我按照医生的建议为父亲调整了饮食，渐渐地，他的便秘情况得到了改善，体重也有所回升。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情，更关心他的生活细节，让我感受到了医患之间的温情。

如今，父亲的病情已经得到了控制，他的生活质量也有了明显提高。这一切都离不开那位来自**京东互联网医院**的医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，为父亲带来了新的希望。

那天，我接到一个电话，对方告诉我，有一位医生愿意在线上为我提供咨询服务。我心中一阵激动，因为我知道，这对我来说意味着什么。

电话那头传来的是一位温柔的声音，他询问了我的基本信息和一些病情细节。我告诉他，我之前因为结肠癌做了手术，现在感觉有些不适。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生询问了我术后恢复的情况，我告诉他我的刀口有点没长好，而且感觉肚子有点胀。医生安慰我说，术后粘连是正常的，没有梗阻就没问题。他还告诉我，我的肠梗阻已经好转了，不需要太担心。

在交谈中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。我向他表达了我的担忧，他告诉我不要急，一切都会好起来的。

医生还建议我做一些检查，比如CT，以便更全面地了解我的病情。我感到很庆幸，能有这样一位负责任的医生为我提供帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的建议，这对于我这样的患者来说，无疑是一种福音。

感谢那位不知名的医生，是他让我在异乡感受到了家的温暖。

我父亲在2020年底出现了腹胀的症状，经过医院治疗后被诊断为肠梗阻，但在2021年1月初换了医院进行检测，结果却是结肠癌二期。经过手术和化疗后，身体机能逐渐恢复，但他仍然担心疾病的复发。于是，我们决定前往医院进行复查，希望能够获得医生的专业建议。

在问诊过程中，医生详细询问了父亲的病情，询问了化疗的情况，并为他提供了合理的复查建议。医生在回答父亲的问题时非常耐心和细心，给予了专业的指导和建议。他还提醒父亲定期复查，注意合理膳食，多食用富含纤维的食物，不要吃油腻、腌制、熏肉和烧烤等食物。

在咨询复查和肠造瘘手术的时间和费用问题时，医生建议我们面诊外科大夫，根据复查结果再进行决定。医生的建议非常中肯，他的专业素养和耐心给予了我们很大的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了我的互联网医院账户。屏幕上闪烁的“肠腺癌治疗”字样让我思绪万千。我深知，这不仅仅是一句简单的描述，而是我生命中的转折点。

在互联网医院的平台上，我找到了一位肿瘤内科的专家。他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的病情，包括手术和化疗的经历。

他耐心地询问了我的用药情况，当我提到“三株正克扶正散结合剂100ml”时，他点了点头，表示了解。然后，他告诉我，为了用药安全，我需要确认自己没有过敏史、肝肾功能异常等，以及近期的饮酒、生育打算等情况。

我一一回答了这些问题，答案是“无”。他告诉我，稍等片刻，他会给我用药建议或处方。

很快，我的手机上收到了他的回复。他详细地列出了处方详情，并告诉我，我已经可以预约药品了。他还提醒我，在用药期间如有不适请及时就诊。

我看着屏幕上的文字，心中充满了感激。这位医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。

用药期间，我严格按照医嘱进行。虽然治疗过程艰辛，但每当想起那位医生，我都能感受到一股力量，让我继续前行。

如今，我已经走出了那段艰难的时光。虽然我依然会定期复查，但我知道，我已经战胜了病魔。这一切，都离不开那位医生的辛勤付出和无私奉献。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生***的回复。我的父亲几年前不幸患上了结肠癌，这让我对消化系统的健康格外关注。最近的一次体检中，CEA轻度升高，我迫切想知道这究竟意味着什么。

医生***的回复让我有些失望，他只是告诉我去做肠镜检查。虽然我早已知道这一点，但我还是希望能得到更多关于病情的建议和信息。

我忍不住提出了自己的担忧：如果影像学检查无法及时发现问题，那么在等待肠镜检查的过程中，癌细胞可能会继续发展。医生***的回答让我有些沮丧，他似乎没有完全理解我的担忧。

我开始详细描述了我父亲的情况，以及我自己的体检结果。我提到了当年父亲的情况，以及如果当时能够及时采取行动，可能会有不同的结果。医生***似乎开始重视我的担忧，他告诉我，肠镜检查是最直接的方法，但在此之前，我们也可以进行一些影像学检查。

虽然医生***的回复没有完全满足我的期望，但他的专业态度和耐心让我感到安慰。我知道，在等待肠镜检查的过程中，我会更加关注自己的身体状况，并保持积极的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然结果并不总是如我所愿，但我相信，只要我们保持沟通，医生会尽力为我们提供帮助。

那是一个平凡的下午，我正坐在电脑前，眉头紧锁，满心忧虑。我的母亲，已经90岁高龄，近期身体状况一直不佳。她拉大便时总是带血，而且疼痛难忍。我尝试过给她买布洛芬和庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒，但效果并不理想。

在一个偶然的机会，我听说了互联网医院，心想或许那里能找到一些帮助。于是，我决定尝试线上问诊。我输入了母亲的病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生很耐心，详细询问了我的母亲的情况，并要求我提供最近的抽血检查结果和病理结果。我按要求将资料发送过去，医生经过仔细分析后，告诉我目前的情况并不适合开具药物处方，并建议我带母亲去医院做进一步的检查。

尽管如此，医生并没有放弃给我提供帮助。他告诉我，可以尝试使用曲马多来缓解母亲的疼痛，并给了我一些用药的注意事项。我感激不已，觉得这位医生真是用心良苦。

在接下来的日子里，我带着母亲的病例和医生的用药建议，去了几家医院。虽然每次都被告知需要进一步检查，但我并没有放弃。终于，在一个周末，我带着母亲的详细病例找到了一位经验丰富的普通外科医生。

这位医生很亲切，他详细询问了我的母亲的病情，并给出了专业的诊断。他告诉我，母亲患上了结肠癌，但手术切除的可能性很大。听到这个消息，我悬着的心终于落了下来。

虽然治疗的过程很艰难，但我知道，只要母亲坚持下去，我们就有希望。在这个过程中，我深深感受到了医生们的关爱和帮助，他们不仅是医生，更是我们生命中的守护者。