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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

消化道早癌的筛查，包括一些抽血的化验，包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查，实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位，都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的诊断方法如下：1、如果胃癌相关症状出现以后，胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史，同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查，会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变，有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查，医生会用一根带光的细的导管，经由口腔、食管伸入到胃中进行探查，如果发现了病变，通常要进行活检，以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说，在术后的前三年，每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年，每半年到医院复查一次即可。

复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查，包括定期的结直肠镜的检查，观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

复查的作用和治疗同样重要，切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差，排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内，是结直肠癌复发的高峰时间段，要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

为减少结直肠癌复发的可能性，一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征可以在医生指导下进行以下检查：

首先是胃肠道功能动力学检查，包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验等八项检查，主要检查胃肠道功能。

其次是钡餐造影检查，钡剂是一种造影剂，病人口服或灌肠，可以在胃肠道X射线照射下显影更加清晰。胃的X线检查用于对比造影剂的方法有：粘膜法、充盈法、压迫法等综合检查，有利于发现病变和提高诊断率。

最后还可以进行纤维结肠镜检查，纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查，全结肠镜亦可进行部分回肠检查。目的是为了排查结肠疾病，适用于结肠有病变的患者。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

肠炎做什么检查不能一概而论，根据肠炎的部位不同，可分为结肠炎、直肠炎等，以结肠炎为例，可能需要做以下检查：

第一、乙状结肠镜检查，乙状结肠镜检查是一种简便易行安全可靠，又有临床使用价值的方法。

第二、纤维结肠镜检查，纤维结肠镜有很长的导光纤维管，可以弯曲，能深达结肠各段，乃至越过回盲瓣进入回肠末端，可以观察整个结肠腔内情况，适用于检查结肠的各段疾病。

第三、X线钡剂灌肠检查，这一种方法目前临床上面使用较少。

第四、血常规的检查，根据患者的白细胞激素增加，血沉增快，c-反应蛋白增高来判断疾病是否是在急性活动期。

第五、大便检查，粪便的常规检查，常常可以观察到粘液脓血，显微镜检查，可以见到红细胞和脓细胞。粪便病原学的检查，目的是要排除感染性结肠炎。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

食管癌、胃癌、大肠癌，这都属于消化道的早癌。比如说像胃癌，在国内较为高发，因此建议在40岁以上就进行相关检查；如果有大便习惯改变一类的情况，可以45岁以上开始筛查；食管癌也建议45岁以上开始进行相关筛查。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

早期发现胃癌，应做到以下几点：

第一、对高危人群进行监控，如一些病人家里面的直系亲属有胃癌疾病的，特别是中年人，如果近期内突然出现纳差、消瘦、黑便或腹部隐痛、腹部不适的人，要进行胃镜筛查。

第二、以前有胃部溃疡病、严重性胃炎的病人也要进行胃部筛查。
总而言之，对于早期胃癌要有警惕性，一旦出现胃部不适，要及时就诊。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃镜检查是现阶段早期发现胃癌的主要方法。
对于中年以上的人群，如果短期出现胃部不适、纳差、消瘦，甚至有黑便，或直系亲属里有出现胃部肿瘤疾病的人群，可视为高危人群，要进行胃镜检查。胃镜检查后可清楚地认识胃部疾病的情况。
对一些老年病人、体质较差的、不适合做胃镜的，也可选择X光下的钡餐造影，做胃部的造影，检查是否有胃部肿瘤。