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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜检查之后需要复查。

在日本，日本人每年检查一次胃镜，在我国高危人群，也建议每年复查一次胃镜。高危人群就是说有家族史的，是高发地区的，年龄大的都是高危人群。

低危人群2 3年复查一次胃镜，当然还要结合年龄和有无基础疾病，年轻的可以适当的推迟复查的时间也可以3年到5年都可以，如果是老年人又长期口服药，比如高血压的药，糖尿病的药，治关节的疼痛的药这些可能要插得相对轻一些。胃炎比较严重的，适当缩短复查的时间间隔。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的诊断方法如下：1、如果胃癌相关症状出现以后，胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史，同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查，会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变，有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查，医生会用一根带光的细的导管，经由口腔、食管伸入到胃中进行探查，如果发现了病变，通常要进行活检，以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的患者强烈建议做胃镜检查，因为在中国，胃癌的发病率非常高。胃癌的早期表现可能没有任何症状，或者表现胃炎。这种情况下，一定要通过胃镜检查来明确。

如果胃镜发现来癌前病变，要非常积极的治疗。如果通过胃镜明确是胃窦炎，同样也要认真的去治疗，主要的药物主要是抑酸药以及胃黏膜保护剂类药物。抑制胃酸的药常用的主要是PPI这一类的抑酸药，像奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等是有效。黏膜保护剂临床上经常使用的像硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液等，效果也很好。

同时有胃窦炎的病人，都要去检查一下有没有幽门螺杆菌感染的可能性。最好的方法是用呼气试验，碳13或者碳14都可以，是诊断幽门螺杆菌的金标准，如果有幽门螺杆菌感染，原则上都要做幽门螺杆菌根除治疗。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

胃肠道早癌的筛查主要是检查消化道，主要是做胃肠镜的检查，有的时候会结合一些血和大便的化验。大多数的胃肠镜检查都是在消化内科做的，所以主要还是挂消化内科进行检查。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃病发生后并不是都一定要做检查，如果通过服用促进消化和健脾胃的药物就能够得到缓解，不需要做胃镜。但如果长期服用药物还得不到缓解，就要在医生的指导下做检查了。那么哪些情况需要做胃镜检查，胃镜适用于：

第一、胃部存在长时间持续不适

如果长期存在胃部不适或者上腹疼痛腹胀等症状时，需要及时去医院做胃镜检查，排除肠胃病变。

第二、吞咽困难

若发现自己吞咽困难或者进食有哽咽感，或者感觉胸骨后疼痛时，需要及时做胃镜，因为这种疼痛大部分跟食管病变有关。

第四、大便异常

排便规律异常，排出的粪便呈黑色或带有血丝，都需要及时去做胃镜检查。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

早期发现胃癌，应做到以下几点：

第一、对高危人群进行监控，如一些病人家里面的直系亲属有胃癌疾病的，特别是中年人，如果近期内突然出现纳差、消瘦、黑便或腹部隐痛、腹部不适的人，要进行胃镜筛查。

第二、以前有胃部溃疡病、严重性胃炎的病人也要进行胃部筛查。
总而言之，对于早期胃癌要有警惕性，一旦出现胃部不适，要及时就诊。