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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜检查之后需要复查。

在日本，日本人每年检查一次胃镜，在我国高危人群，也建议每年复查一次胃镜。高危人群就是说有家族史的，是高发地区的，年龄大的都是高危人群。

低危人群2 3年复查一次胃镜，当然还要结合年龄和有无基础疾病，年轻的可以适当的推迟复查的时间也可以3年到5年都可以，如果是老年人又长期口服药，比如高血压的药，糖尿病的药，治关节的疼痛的药这些可能要插得相对轻一些。胃炎比较严重的，适当缩短复查的时间间隔。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。

普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的患者强烈建议做胃镜检查，因为在中国，胃癌的发病率非常高。胃癌的早期表现可能没有任何症状，或者表现胃炎。这种情况下，一定要通过胃镜检查来明确。

如果胃镜发现来癌前病变，要非常积极的治疗。如果通过胃镜明确是胃窦炎，同样也要认真的去治疗，主要的药物主要是抑酸药以及胃黏膜保护剂类药物。抑制胃酸的药常用的主要是PPI这一类的抑酸药，像奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等是有效。黏膜保护剂临床上经常使用的像硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液等，效果也很好。

同时有胃窦炎的病人，都要去检查一下有没有幽门螺杆菌感染的可能性。最好的方法是用呼气试验，碳13或者碳14都可以，是诊断幽门螺杆菌的金标准，如果有幽门螺杆菌感染，原则上都要做幽门螺杆菌根除治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

怀疑胃癌可以通过以下几项检查进行确诊：

一、实验室检查，包括血液检查、大便隐血检查和肿瘤标志物等。胃癌患者常有不同程度的贫血，血沉增进快，凝血检查结果多呈阳性，肿瘤标志物检查，常规推荐CA199，AFP，CA72-4，CA125等。

二、影像学检查，包括螺旋CT扫描和腹部超声等。螺旋CT扫描主要是判断淋巴结以及远处的转移病灶情况。腹部超声检查主要是观察患者的胃部，邻近脏器，比如肝部和胰腺是否受到侵润以及淋巴结转移的情况。

三、胃镜检查，这是胃癌检查的重要手段之一。胃镜可以很清晰的看到肿瘤的位置、形态、大小以及其他周围组织的具体情况，从而为医生诊断以后，后续制定治疗方案提供准确的依据。当胃镜出现异常，可结合其他检查，比如说病理学检查。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

早期发现胃癌，应做到以下几点：

第一、对高危人群进行监控，如一些病人家里面的直系亲属有胃癌疾病的，特别是中年人，如果近期内突然出现纳差、消瘦、黑便或腹部隐痛、腹部不适的人，要进行胃镜筛查。

第二、以前有胃部溃疡病、严重性胃炎的病人也要进行胃部筛查。
总而言之，对于早期胃癌要有警惕性，一旦出现胃部不适，要及时就诊。

我从去年四月份开始就有了慢性胃炎伴糜烂的症状，嗳气、胸口感觉食物堵在那、反酸反食，吃饭不能吃太饱，吃多了容易反食。每年都做胃镜，结果还是老样子。常规药基本都吃过了，包括艾司奥美拉挑、雷贝拉唑、半托拉挣、莫沙必利、消化酶、胃康灵、吗丁啉、六味安消等等，甚至还吃过半年中药。做过幽门螺杆菌检测，喝过康复新液。最近复查过，前两天反酸，这两天胸口不舒服，有点疼，食物老是堵在食道。医生说我这属于植物神经功能紊乱加上胃炎，需要常规用药配合抗焦虑治疗。黛力新和一些心理药物也吃过，没见有用。天气转暖我的毛病就会好转，天冷就厉害。医生建议再复查一个胃镜，核酸检测可以做普通胃镜。稳稳当地医院可以问问是否可以做普通胃镜。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我父亲的健康问题始于几个月前。起初，他只是感到疲劳和头晕，但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重。我们带他去医院检查，结果显示他患有贫血。医生建议我们去哈尔滨做进一步的检查，结果表明他需要补充维生素B12。我们按照医生的建议进行了治疗，但情况并没有改善。于是，我们决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我们与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的父亲的病史和症状，并要求我们提供化验单结果。经过分析，医生认为可能存在胃肠道出血的问题，建议进行胃肠镜检查。由于之前的血小板低，医生担心出血风险，未敢进行该项检查。但现在血小板已经恢复正常，医生认为可以安全地进行胃肠镜检查。同时，医生还建议我们再次检查大便潜血和尿常规，以排除其他可能的健康问题。

这次在线问诊给我们带来了新的希望。我们将按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我们在这个困难时期感到安慰和支持。

我曾经历过一段艰难的时期，我的身体开始出现各种不适。每天早上醒来，肚子总是胀胀的，感觉像有一块大石头压在上面。吃完饭后，情况更糟，胃部疼痛难忍，甚至连呼吸都变得困难。这种痛苦持续了好几个月，我开始感到绝望，担心自己患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我转向了互联网医院，通过在线问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生耐心地听完了我的描述，并对我的症状进行了详细的分析。他告诉我，我可能患有慢性胃炎伴糜烂，并建议我进行胃镜检查以确认诊断。虽然我对这个结果感到担忧，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用奥美拉唑等药物外，医生还建议我改变饮食习惯，少吃多餐，并避免喝酒。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，胃部不再疼痛，肚子也不再胀胀的。我的生活重新回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，生活质量也得到了极大的提升。

我从小就喜欢吃海鲜，尤其是龙虾和螃蟹。然而，最近一次在深圳的一家海鲜餐厅享用美食后，我的胃部开始出现不适。起初只是轻微的胃痛，但随着时间的推移，疼痛加剧并伴随着胃酸和胃胀的感觉。我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝温水和服用一些家中常备的胃药，但都没有明显的改善。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述后，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。他认为我的症状可能与脾虚胃热有关，可能是由于饮食不当或海鲜寒气过大所致。医生建议我注意保暖，并开具了一份处方。

我按照医生的建议服用了药物，并在几天内感觉到明显的改善。虽然症状消失了，但我仍然有些担心是否需要进一步的检查。于是，我再次联系了医生，他建议我如果症状再次出现，应该进行胃镜检查以排除其他可能的胃部疾病。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，并且更加注意自己的饮食和生活习惯，以防止类似的情况再次发生。

我曾经尝试过线上问诊，希望能够快速解决我的健康问题。然而，当我向医生描述了我的症状——反酸、反胃、喉堵气，早上起来和稍微动下就出气困难——时，医生并没有给出令我满意的答案。相反，他建议我先去做CT和心电图检查，完全忽略了我的胃部问题。我不禁想，如果我真的有心脏或肺部问题，难道我不会自己去医院检查吗？

这次经历让我深刻认识到，面对面的诊断和治疗是多么重要。尤其是对于像我这样有复杂症状的患者，医生需要亲自观察和检查，才能做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。否则，仅凭文字和图片，很难全面了解病情。

我决定去一家实体医院，找一位有经验的消化科医生进行详细的检查和咨询。经过一系列的检查和分析，医生最终诊断我患有慢性浅表性胃炎和贲门炎，并开具了一份中药方来帮助我调理身体。这个中药方包含了多种草药，旨在温暖胃部、增强脾胃功能、排除体内湿气。经过一段时间的服用和调理，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

我是一名小说家，平时总是伏案写作，生活规律。然而，最近一周多来，我开始感到心脏持续疼痛，有时甚至喘不上气。起初，我以为是工作压力大或者是写作姿势不正确导致的，但疼痛感却日益加剧，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了休息、调整作息等方法，但症状并未改善。于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了对话。

医生详细询问了我的病情，包括疼痛的位置、持续时间、是否有其他症状等。通过对话，我了解到我的症状可能与心脏或消化系统有关。医生建议我去线下医院做心电图、肝胆胰脾彩超等检查，并可能需要做胃镜以排除消化系统问题。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。即使在疫情期间，通过互联网医院这样的平台，我们仍然可以得到有效的医疗服务和建议。

我从来没有想过，一个简单的平躺动作会让我如此痛苦。每当我面朝上躺下，胃部就像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。这种感觉就像有一团火在我胃里燃烧，烧灼着我的每一寸皮肤。起初，我以为这只是偶尔的不适，然而随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我开始担心，害怕这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的疼痛类型和位置，并了解到我没有做过任何相关检查。然后，医生建议我进行胃镜检查以确定病因。我虽然对此感到恐惧，但医生向我保证现在的胃镜检查已经非常安全和无痛，终于我下定决心去做了检查。

检查结果显示，我患有脾虚胃热的症状。医生解释说，这是一种常见的中医病症，主要表现为胃部不适、消化不良等症状。医生给我开了雷贝拉肠溶片，并建议我注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，多吃易于消化的食物。同时，医生还强调了调理身心的重要性，建议我保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我再也不会因为平躺而感到胃疼了。这个经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，饮食不规律。半年前，我开始出现肚子咕咕叫、放屁多并且臭、大便有粘液的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了不洁净的食物所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，严重影响了我的日常生活和工作效率。我变得越来越焦虑和担忧，甚至开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行胃肠镜检查以明确病因。虽然我对这个过程有些紧张和恐惧，但医生的耐心解释和专业建议让我感到安心和放心。

最终，经过检查和诊断，我被确诊为脾虚泄泻大便和溏泄。医生给我开了相应的药物，并提供了一些调理建议。通过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。同时，也让我对在线问诊这种新型的医疗服务模式有了更深的理解和认可。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和服务，非常适合像我这样忙碌的上班族。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，胃里总是有一种难以言喻的不适感，伴随着反酸和烧心的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为前一天晚上吃得太多或者太油腻。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，但每次都只是被告知需要注意饮食和生活习惯，或者开一些胃药。直到有一天，我在北京肛肠医院看便秘科，医生告诉我可能是反流性食管炎，并开了三种药：艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙比利分散片和整肠生。然而，服用这些药物后，我的症状并没有明显改善，反而有所加重。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在这个时候，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的病情可能需要更全面的检查和治疗。医生建议我进行碳十三呼气试验，以确定是否有幽门螺旋杆菌感染，并且可能需要做胃镜和肠镜来排除器质性问题。同时，医生也给了我一些关于饮食和生活方式的建议，例如少吃甜食和咖啡，晚上睡觉时把枕头垫高等等。

虽然我还没有完全康复，但通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，我会继续关注和使用他们的服务。

我从来没想过，自己也会有一天因为健康问题而焦虑不安。前阵子，我和朋友们聚会，喝了不少啤酒。第二天早上，我就开始感到胃部不适，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的宿醉反应，过一两天就会好转。但是，情况并没有如我所愿。每当夜深人静，胃疼就像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，让我无法入睡。我只能坐起来，等待疼痛缓解。这种状态持续了一个月之久，我的生活被完全打乱了。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛。从改变饮食习惯到服用药物，甚至尝试了一些民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一个医生。

医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做胃镜和腹部超声检查。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。经过检查，医生告诉我，我患有胃热脾虚，需要及时治疗和调理。听完医生的解释，我才意识到自己的身体已经到了需要重视的地步。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理。虽然过程有些艰辛，但我已经看到了希望的曙光。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。