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预防大肠癌该做哪些检查?

预防大肠癌该做哪些检查?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

 

通过以下几种方式可以筛查大肠癌:

1.直肠指检;大肠癌筛查方法最方便快捷的是直肠指检,大部分的直肠癌是可以通过直肠指检检查出来。医生通过直肠指检可以确定肿瘤的大小、位置、形状、浸润深度。

2.粪便潜血检测;这是最为原始的筛查大肠癌的方法,快速又简单。建议连续三次进行粪便潜血体检,以提高结果的可靠性。

3.肠镜;肠镜主要包括结肠镜和肛门镜和乙状结肠镜,可以对整个结肠进行观察,是目前最有效的筛查方法。

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  • 视频简介

     

    作者:灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

     

    第一,改进饮食习惯。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。

     

    第二,积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

     

    第三,对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的警号及早期症状。

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    作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

    除了通过患者的症状来辨别外,还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

    第一、结肠镜检查:通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度,从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,可以不断的调整治疗方案,使结肠炎得到合理的有效治疗。

    第二、钡灌肠X检查:可观察整个结肠、直肠的形态改变,对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查,可见肠粘膜皱襞紊乱,甚至结肠袋的消失、变浅,肠粘膜充血、水肿,毛细血管纹理不清晰或者消失,或伴有浅表性的糜烂、出血点,

    第三、血常规的检查:这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

    第四、粪便检查:是为查找是否有潜血和感染。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说,在术后的前三年,每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年,每半年到医院复查一次即可。

    复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查,包括定期的结直肠镜的检查,观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

    复查的作用和治疗同样重要,切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差,排便困难等症状,需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内,是结直肠癌复发的高峰时间段,要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

    为减少结直肠癌复发的可能性,一定要注意饮食和休息,多吃富含膳食纤维的粗粮,提高自身免疫能力。

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    作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

    如果怀疑患有食管癌可以进行以下的检查来确诊。

    第一,做CT的检查,CT的扫描是诊断食管癌的常见的方法,该方法能够清晰地显示出食管和临近脏器的关系。如果将CT和X线钡餐检查相结合,有助于提高食管癌的确诊和分期的水平。

    第二,X线钡餐检查,对食管癌的确诊、诊断意义都很大,可以清晰地看到癌变的部位的具体情况,从而为后续制定治疗方案提供可靠的依据。

    第三,胃镜的检查,临床上胃镜常用于胃肠道疾病的检查,也可以检出食管癌。因为胃镜检查可以很直观地让医生看到想看的位置,视野比X线钡餐检查更广、更清晰,而且能够在胃镜下取活检,明确食管癌的病理诊断。病理检查对食管癌的有效分型,明确性质有重大的意义,也是确诊食管癌的金标准。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    当出现检查过程中有一些异常,在医院会选择不同的检查项目。

    最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查,例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查,包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

    具体而言,血液检查是查出早期癌症的一种常用手段,可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高,来提示进行相应进一步检查,胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式,可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变,通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理,以及是否有肿瘤占位,还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

    除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等,可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔,影像检查作为一种无创的方式,可以大大提高医生发现病变的能力。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

     

    胃癌的诊断方法如下:1、如果胃癌相关症状出现以后,胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史,同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查,会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变,有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查,医生会用一根带光的细的导管,经由口腔、食管伸入到胃中进行探查,如果发现了病变,通常要进行活检,以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

     

    胃癌的检查方法如下:1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查,包括胸部的X线检查,它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式,作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查,患者可能会要接受造影剂的注射,增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃,在管道的远端有一个探测探头,可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口,然后把一条细长的带光源管子插入腹腔,取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    在临床上,所有人都应该尽量做到每年的常规体检,这样有助于发现包括胆管癌在内的很多恶性肿瘤性的疾病。

    对于存在胆管癌的高危因素的患者,更应该加强检查,尤其是当出现右上腹部的不适,出现食欲下降,发现皮肤、巩膜出现明显的黄染,小便颜色有明显加深,大便颜色变浅,这样的一些胆管癌的典型表现时,更应该积极地到医院进行检查。

    可以通过抽血、化验肝功能,了解是否存在胆道的梗阻。通过化验像糖链抗原199、癌胚抗原这样的肿瘤标记物,有助于诊断可能存在的胆管癌。

    影像学检查是我们筛查以及确诊胆管癌最为重要的手段,通过超声,可以简单了解胆道梗阻的情况,而增强CT和增强核磁是确诊胆管癌最为重要的手段。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

     

    胃镜检查是现阶段早期发现胃癌的主要方法。
    对于中年以上的人群,如果短期出现胃部不适、纳差、消瘦,甚至有黑便,或直系亲属里有出现胃部肿瘤疾病的人群,可视为高危人群,要进行胃镜检查。胃镜检查后可清楚地认识胃部疾病的情况。
    对一些老年病人、体质较差的、不适合做胃镜的,也可选择X光下的钡餐造影,做胃部的造影,检查是否有胃部肿瘤。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    结直肠癌在早期并没有特殊的临床表现,随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变,如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外,还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

    当身体出现这些异常的症状后,需要引起自身的重视。及时到医院就医,进行大便潜血检查,可以起到筛查结直肠癌的作用,或是为之后的明确诊断提供一定线索,尤其是有家族史的更要注意。如果大便潜血检查正常,可能需要进一步进行结肠镜检查,可以直接观察病变部位的状态。或是可以选择取相应部位组织进行病理活检,可以直接确诊结直肠癌。

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