做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

那天，我坐在电脑前，心里充满了不安和焦虑。我的名字叫小雅，一个普通的初中生，但最近，我的生活变得不再平凡。我对任何事都提不上兴趣，总是觉得自己是个废物，甚至想过要结束这一切。

我鼓起勇气，决定通过网络咨询的方式，寻求一位医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，不需要出门，就可以得到专业的医疗建议。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状，包括莫名的难受和情绪难以控制。医生并没有急于给我开药，而是先询问了我之前的治疗情况。

我告诉医生，在当地我已经看过医生，也开了药，但孩子并没有好转。医生问我药量多少，用了多久，并询问我是否有病历。我回答说，药是从7月4日开始每天中午吃一粒，但很遗憾，我没有病历。

医生告诉我，他的回复仅为建议，建议我如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是短暂的线上咨询，但我感受到了医生的关怀和专业。他不仅给了我建议，还提醒我注意自己的情绪，让我感受到了温暖。

这段经历让我意识到，无论何时何地，我们都可以通过网络寻求帮助。京东互联网医院这样的平台，让医疗资源更加便捷地触手可及。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的疑惑和焦虑走进了京东互联网医院的心理咨询室。

“您好，非常高兴由我为您提供咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我坐下，深吸了一口气，开始向医生描述我儿子的种种行为异常。

他喜欢穿两件衣服，大夏天还要穿毛衣；他固执己见，不愿意接受任何改变；他做事磨蹭，总是慢吞吞的；他在幼儿园里不合群，总是独自一人；他敏感多疑，容易受伤；他甚至说过要离家出走。

医生认真地听着，不时地点头，然后耐心地为我分析。

“关于穿衣服，5岁的小朋友没有冷热的概念，所以有一种说法叫'有一种冷，叫你妈觉得你冷'说的就是这个年龄段。”

医生的话让我感到一丝安慰，但问题并没有得到解决。

“其实他自己也会觉得很热。两件衣服，但就是要穿两件衣服。这和我们觉得冷和热是不一样的。”

医生接着说：“孩子有说过为什么穿两件衣服吗？”

我摇了摇头：“没有，他只是坚持要穿。”

医生说：“另外如果他在各方面尤其是上课方面与其他小朋友格格不入。也不听从老师的教导和父母的教育。长此以往也不利于他后面的学习与生活。”

我听了医生的话，心里更加不安。

“那孩子有说过为什么不听吗？”医生问。

“比如说听不明白，或者说不喜欢老师。”医生接着说。

我沉默了，心里五味杂陈。

医生见状，安慰我说：“根据你的描述，孩子现在心理上是处在正常发展阶段。”

我松了一口气，但同时也感到一丝无奈。

“新手爸妈都有育儿焦虑，总认为自己的孩子不正常，总想纠正，或者是助苗，这样反而会形成自己眼中的不适应。”

医生的话让我豁然开朗。

“大热天吵着要穿两件衣服，要穿毛衣，还正常吗？”我问道。

“关于穿衣服，直接告诉孩子毛衣是冬天的，只能下雪了穿。”医生建议。

我试了几次，但孩子依然坚持要穿。

医生说：“要温柔的坚持拒绝，不要严肃拒绝。”

我按照医生的建议去做，终于孩子开始接受穿一件衣服的事实。

在医生的建议下，我还尝试了其他一些方法，比如让孩子自己选择穿衣服、引导孩子参与集体活动等。

虽然过程艰难，但我相信，只要坚持下去，孩子一定会变得更好。

那是一个普通的周末，我，一个在北京海淀区的青少年，正经历着一段复杂的心理状态。休学几个月的我，情绪时而激动，时而低落，不愿与人交往，甚至怕亮光。晚上，我总是熬夜到十二点，而第二天上午十一点才勉强起床。手机游戏成为了我的全部世界，每天花费在游戏上的时间超过了十小时。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院，这是一个全新的医疗模式，让我可以在家中就能享受到专业的医疗服务。我鼓起勇气，向一位来自青少年儿童心理科的医生进行了线上咨询。

医生***非常耐心地听我倾诉，她的声音温柔而坚定，让我感受到了前所未有的安慰。她没有急于给出诊断，而是详细询问了我的生活作息、饮食习惯、家庭关系等方面的情况。她告诉我，改善家庭关系和引导我与妹妹的相处是当务之急，这也是一种社交练习，有助于我在学校里更好地与同学和老师相处。

医生***还建议我，如果自己在家矫正有困难，可以考虑寻求专业的戒除网瘾的青少年培训机构。她还告诉我，诊断需要去医院，可以通过医生面谈、心理量表和脑功能检查来确定。

这次线上问诊让我受益匪浅，我决定和医生***一起，勇敢面对我的心理问题，寻求专业的帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正坐在电脑前，准备向一位远在千里之外的医生咨询我弟弟的情况。

弟弟，一个看起来阳光、开朗的高一男孩，最近却让我担忧不已。他开始偷偷购买女性用品，内衣、丝袜、鞋子，甚至还尝试穿戴硅胶假胸。我并不确定这是为什么，我开始担心这是否是一种异常行为，或者更严重，是心理疾病。

在犹豫了许久之后，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生的热情和专业让我感到惊讶，她耐心地询问弟弟的日常行为、生活习惯以及心理状态，让我感到一种前所未有的温暖。

医生告诉我，青少年时期心理和生理的变化确实可能导致一些异常行为，但这并不一定是病态的。她建议我与弟弟进行坦诚的沟通，了解他的真实想法，而不是一味地指责或批评。

在医生的指导下，我学会了如何与弟弟进行有效沟通，如何去理解他的困扰，而不是一味地担心和担忧。我也学会了如何在日常生活中给予他更多的关注和支持。

通过与医生的线上交流，我不仅找到了解决问题的方法，更学会了如何更好地关爱和理解家人。感谢这位远在他乡的医生，她的专业和温暖让我重新找回了信心。

那天，我坐在家里，焦虑地拨通了那家互联网医院的电话。我的孩子，一个年轻的上班族，最近变得沉默寡言，不愿与人交谈。他每天重复着不喜欢的工作，面对繁重的工作任务，他感到前所未有的压力。

电话那头，一位温柔的声音响起，她是我孩子的医生，一位专业的精神科医生。她耐心地询问了我的孩子的症状，我详细地描述了他的情况。医生告诉我，孩子可能正经历着工作压力带来的焦虑。

医生建议我尝试与孩子进行更深入的沟通，了解他的真实想法。她告诉我，作为家长，我们应该给予孩子更多的支持和理解，而不是强迫他们走我们设定的道路。

我感到一丝希望，决定按照医生的建议去做。那天晚上，我坐在孩子的床边，我们谈了很久。他告诉我，他渴望找到自己的兴趣所在，但他担心改变会带来更多的风险。

医生的话再次浮现在我的脑海中：“孩子需要时间，他们需要经历一些事情，才能真正明白自己的方向。”我决定支持他，给他时间去探索自己的兴趣。

随着时间的推移，我看到了孩子的变化。他开始尝试新的工作，尽管一开始并不顺利，但他没有放弃。最终，他找到了自己真正热爱的事业，他的笑容也重新回到了脸上。

这次经历让我深刻地意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议，让我学会了如何更好地与孩子沟通，如何支持他成长。我会永远感激那位医生，她不仅是一位医生，更是一位朋友，一位指引我走向正确道路的导师。

那是一个普通的周末，我和孩子在家，他突然情绪失控，不愿出门。我开始担心，这已经是近期第三次了。我尝试安慰他，但他只是沉默不语。

那天晚上，我忍不住在网上搜索了相关内容，了解到青少年心理疾病的问题。第二天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位青少年儿童心理科的医生。

医生***耐心地询问了孩子的症状，详细了解了他的日常情况。我感到很惊讶，这位医生不仅专业，还特别有耐心。他告诉我，孩子可能患有心理疾病，需要及时治疗。

我提出了许多顾虑，比如孩子不愿意配合治疗、离家远、挂号困难等。医生***一一解答了我的疑问，并给出了建议。他告诉我，如果孩子病情严重，可能需要住院治疗。

我犹豫了，孩子已经长大了，不愿意住院。但医生***告诉我，这对他来说可能是最好的治疗方案。最后，我决定带他去住院。

在住院期间，医生***一直关注着孩子的病情，给予他细心的治疗和关怀。孩子也逐渐恢复了信心，开始积极配合治疗。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和爱心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。作为来自云南昆明的我，一直习惯于面对面的医疗咨询，但这一次，我决定尝试京东互联网医院。

我的医生是一位来自青少年儿童心理科的专家，他/她的名字叫***。我向他/她描述了我的状况：昨晚，因为男朋友没有回我信息，我感到非常焦虑和想要哭泣。我告诉他/她，我经常因为类似的小事而陷入无休止的胡思乱想。

***医生耐心地听我倾诉，他/她没有立即给出治疗方案，而是先询问了我情绪不好的持续时间以及是否影响了我的日常生活。我告诉他/她，这只是一次短暂的焦虑，我没有影响工作，白天自己就能调整过来。

然而，我仍然想要知道如何控制自己的胡思乱想。***医生建议，相互之间的沟通非常重要，他/她提到，有时候我们不太会沟通，这可能是问题的一部分。他/她给我提供了一些患教文章，让我了解如何改善沟通。

我继续与***医生交流，他/她耐心地指导我如何克制自己的胡思乱想，如何放宽心态。他/她的建议让我感到温暖，也让我对自己的情绪有了更深的理解。

在结束咨询之前，***医生祝愿我幸福，并询问我对这次咨询的看法。我感到非常满意，谢谢他/她的帮助。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而线上咨询也让我感到更加方便和舒适。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我，一个14岁的少年，正面临着前所未有的挑战。从年初开始，我发现自己变得不再像以前那样听话了，作业总是拖拖拉拉，每天早上起床都变得异常艰难，一醒来就乱发脾气。

我开始意识到，这不仅仅是我个人的问题，而是关乎整个家庭的困扰。于是，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生寻求帮助。医生在详细了解了我的情况后，耐心地告诉我，这可能是青春期的叛逆行为，建议父母多学习了解这个年龄段孩子的心理。

通过与医生的线上沟通，我渐渐明白了，原来这一切都是成长过程中的正常现象。医生的话让我感到一丝安慰，同时也让我意识到，我需要调整自己的心态，学会如何面对这些挑战。

在接下来的日子里，我和家人一起学习有关青春期的知识，努力改善我们的沟通方式。渐渐地，我发现自己的情绪变得更加稳定，作业也不再拖延，每天早上起床也变得轻松愉快。这一切的变化，都要归功于那位来自京东互联网医院的医生，是他给了我信心和力量，让我重新找回了生活的美好。

如今，我已经走出了那段困惑的时光，成为了更好的自己。我想，这段经历对我的人生将产生深远的影响，让我更加懂得如何面对困难和挑战。感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，是你们让我明白了，在这个世界上，总有一束光，照亮前行的道路。

那是一个晴朗的午后，我带着满心的焦虑和不安，拨通了那通互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，一位来自青少年儿童心理科的医生。她耐心地听我讲述孩子的病情，那个已经嘬下嘴唇一年，牙齿变形的孩子。

医生没有急于给出诊断，而是先询问了我孩子的日常情况，了解我们的家庭环境。她告诉我，孩子的这种行为可能与压力有关，建议我们尝试不同的沟通方式，给予孩子更多的关爱和理解。

在医生的指导下，我开始尝试与孩子进行更多的交流，倾听她的心声。我发现，孩子其实并不是因为压力太大，而是因为缺乏安全感。

经过一段时间的努力，孩子的症状有了明显的改善。我感慨万分，没想到一个互联网医院的医生，竟能给我带来如此大的帮助。

医生的耐心、专业和关爱，让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，找到了与孩子沟通的钥匙。

感谢那位来自青少年儿童心理科的医生，感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的孩子，一个17岁的高中生，最近的学习和生活状态让我十分担忧。他总是注意力不集中，胡思乱想，上课时小动作不断，拖延症严重，甚至影响了他的学习成绩。

在朋友的推荐下，我尝试通过互联网医院寻求帮助。我注册了账号，填写了孩子的症状和需求，提交了问卷。不久，一位来自青少年儿童心理科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和成长经历。在沟通中，我感受到了医生的专业和温暖。他告诉我，孩子可能患有成人ADHD，并建议我们尽快带孩子去医院进行检查。

尽管我因为工作原因无法立刻带孩子去看医生，但医生的专业建议让我感到一丝安慰。他告诉我，即使目前无法进行面对面咨询，他也会尽最大努力提供帮助。

在与医生的沟通中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我在孩子无法及时就医的情况下得到了专业的建议，还让我感受到了医者的关怀和责任。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。我也期待，我的孩子在医生的帮助下，能够战胜病痛，重新找回自信和快乐。