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子宫内膜息肉大多数是良性的还是恶性的?

子宫内膜息肉大多数是良性的还是恶性的?
发表人:医联媒体

子宫内膜息肉大多数都是良性的,极少数会出现恶变。临床上发现大概100个人当中有7到8个人出现子宫内膜息肉,有些地方可能会有1/3的女性出现子宫内膜息肉。所以子宫内膜息肉可能是比较常见的妇科疾病,大多数患有子宫内膜息肉的人没有症状,所以不好去做评估,等到有症状的时候往往就是月经出血,两次月经中间的出血,或者是月经来不干净、拖尾、滴滴拉拉。主要原因是激素水平过高,比如雌激素水平过高导致子宫内膜的增生,也有可能是炎症引起的子宫内膜增生。

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子宫息肉疾病介绍:
子宫息肉是妇产科相对常见的子宫腔内病变,临床表现为月经不调、白带异常、阴道不规则出血以及宫颈口处包块,部分患者无症状,严重者可并发不孕、癌变及感染性休克等。该病需要根据患者的一般情况、息肉的位置以及大小进行针对的治疗,主要采用手术治疗。该病经过正规治疗,一般都可治愈,但若延误治疗,则会导致癌变,影响患者寿命。
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  • 息肉吃药不会有用。息肉形成的原因很多,比较常见的原因是一些宫颈感染,吃药是没用的,息肉就是一些增生的肉牙组织,吃药息肉也不会掉。有时候可能同房就弄掉了,但是有些内生性的息肉也不会掉。如果没有太大影响,可以观察,如果经常出血就要处理。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    长了子宫内膜息肉的治疗方法:

    首先是保守治疗。对于小的、无症状的息肉可以暂时不处理,有部分息肉可以自行的消退,但不推荐药物治疗息肉。

    第二、可以采用宫腔镜切除术。有明显临床症状的,B超发现宫腔有赘生物,或者宫腔内赘生物无法排除恶性变的患者,均建议手术治疗。另外,有生育要求的发现子宫内膜息肉的患者,也建议手术。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相对的风险比较低,切除组织全部送病理检查,可以明确诊断。

    第三、根治性的手术。对于40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发的,可以考虑子宫切除术。

    子宫内膜息肉是有癌变可能性的,女性朋友一定要注意,如果发现上述的症状一定要去医院做排查和诊治,这样才能在源头上阻止恶性疾病的发生。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉的病因还不明确,从育龄期的妇女到绝经后的女性都有可能会发生。目前临床上主要考虑以下几种原因:

    第一、内分泌因素

    因雌激素可促进子宫内膜的增生,从而产生月经,而因子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关,围绝经期以及绝经后的激素替代,经常吃一些含激素类的保健品,都会使女性的体内雌激素水平增高,从而导致息肉的发生。

    第二、炎症因素

    长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激等、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者是机械刺激等,都可以引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎性刺激,会使息肉越长越大。

    第三、其它的一些因素

    比如年龄、高血压、肥胖、糖尿病以及乳癌术后长期使用他莫昔芬等药物,都是导致内膜息肉高发的因素。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉和生气没有直接的关系,子宫内膜息肉的病因还不明确,从育龄期到绝经期都可以发生,目前主要考虑以下原因:

    第一、内分泌因素,因雌激素可以促进子宫内膜的增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平的过高密切相关,围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃激素类的保健品,都使女性体内的雌激素水平增高,从而导致息肉的发生。

    第二、炎症的刺激相关,长期的妇科炎症刺激宫腔内的异物的影响,如避孕环等、流产、还有分娩产肉的一些刺激,可以导致息肉的发生。

    第三、其他的一些因素,比如说年龄的增长、高血压、肥胖、糖尿病以及乳腺癌术后长期使用药物治疗等,都可以导致内膜息肉的发生。

    所以说子宫内膜息肉的发生跟生气是没有直接关系的。

  • 以下这些因素使患有子宫内膜息肉的风险更高。一、患有高血压、糖尿病的女性子宫内膜息肉的发生率较高。二、乳腺癌术后长期使用他莫昔芬,也容易导致子宫内膜的增生,甚至有可能能合并子宫内膜不典型增生,或者有癌症的可能性,所以要定期去监测和复查。三、要小心如果又有子宫内膜息肉又有长息肉又有卵巢的疾病,往往这一类病人有家族遗传的疾病,叫做林奇综合征。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    研究表明,子宫内膜息肉光吃中药是无法消除的。子宫内膜息肉的治疗方法主要有两种,具体如下:

    第一、宫腔镜手术,如果是不孕症女性合并子宫内膜息肉就必须要做宫腔镜手术。如果因为异常子宫出血甚至贫血发现息肉,手术也是必要的。对于没有生育要求、没有任何症状的患者,可以采取药物的治疗方法。

    第二、可以采取药物治疗方法是应用孕激素进行治疗。因为子宫内膜息肉这种病主要跟内膜的局部雌激素水平升高有关以及雌激素水平受体升高有关系,所以可以通过孕激素来拮抗雌激素,从而进行内膜息肉的治疗。

    孕激素的治疗方案跟手术相比,效果更加不确切。所以,如果孕激素治疗后效果不好的患者,必要时还是需要进行宫腔镜的检查以及手术的治疗。

  • 子宫内膜增生不伴非典型,在临床上,这种情况都需要治疗。因为子宫内膜有相应的厚度,达到一定的厚度没有怀孕,则应该要脱落,脱落后准备下一次的子宫内膜修复。脱落就是来月经,如果不脱落,无限制的增生,情况可能不受控。因为有些人增生太过分,有可能往不好的地方发展,发生不典型增生甚至癌变。所以如果发现子宫内膜增厚又没有怀孕,临床上给药让来一次月经,让其把内膜脱落下来。因为长时间的子宫内膜增厚、增生会影响内膜功能,它会向不好的地方发生发展,比如长子宫内膜息肉等等。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉不一定要做手术。

    子宫内膜息肉也是妇科疾病的一种,部分女性患上这种疾病的时候,症状还不那么明显,因此没有那么重视,但随着息肉的逐步长大可能会脱出宫颈口甚至会造成同房出血,所以不能轻视这种疾病,子宫内膜息肉症状的表现是比较复杂的,需不需要手术,还取决于息肉所长的位置以及形状的大小,针对没有症状较小的息肉如直径小于一个厘米,而且第一次出现一般不需要治疗,继续观察即可。

    有的息肉可以自行脱落,一年内脱落率约为27%左右。针对较大的连续复发的息肉,尤其是伴有月经表现异常,需要遵医嘱治疗,这时候可能选择手术切除的方式,需要强调的是术后存在复发的风险。针对年龄较大的,如果出现息肉伴有非典性性增生的,恶变风险高的这样的息肉,医生甚至会建议患者进行子宫切除。

  • 对于48岁,超声检查子宫有多个息肉的问题,首先48岁如果月经不正常,一般多息肉它是会影响月经的,要么月经一直干净不了,要么就是月经量多。这种症状是需要治疗的,就是做宫腔镜手术。术后外面是看不了伤口的,就是宫腔里面相对比做人流稍微复杂一点点,但是手术还是比较快的。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    预防子宫内膜息肉主要有以下措施:

    第一、要注意个人卫生,尤其是同房卫生。

    第二、减少人工流产和使用宫内节育器刺激。

    第三、雌激素的表达水平对子宫内膜有较大的影响,也是复发的主要影响因素。

    第四、年轻患者检查无服短效避孕药,围绝经期患者和年轻的患者也可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统的安置,来控制息肉的复发。

    第五、要定期去医院做全身的健康体检,如血压和血糖的增高要进行及时治疗,可以减少子宫内膜息肉的发生。

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