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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉大部分比较小，但是随着激素水平的作用，子宫内膜息肉也会逐渐长大，有时增大甚至脱出于宫颈的外口，在阴道检查时发现宫颈外口脱出舌状的赘生物，但蒂部位于宫腔。

这种情况下，需要在月经干净三天到一周时选择手术治疗。在宫腔镜直视下了解息肉的位置、大小进行剔除，息肉在宫腔镜下切除。治疗之后术后复发率也是比较高的，所以术后一般给予短效口服避孕药或者是宫腔内放置左缺诺孕酮宫内缓释系统来减少息肉的复发。

平时还要进行定期的复查，及时发现异常情况。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉发生在宫腔内，是由于局部的内膜组织增生而形成的，是可以过性生活的，但要注意性生活卫生。

尽管子宫内膜息肉和性生活没有直接关系，内膜息肉的形成与宫腔的慢性炎症刺激是相关的，有时也与雌激素的相对较高刺激相关。但是在发病期间如果进行同房，也有可能会加重出血，因此医生建议平时同房适度。尤其是不可以出现不洁性生活，不洁性生活会使患者的病情加重，而且也会影响治疗效果。

建议患者在日常生活中每天对外阴进行清洁，保持外阴的干燥，避免细菌的滋生。同时要求患者加强体育锻炼，提高自身的免疫能力。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

预防子宫内膜息肉主要有以下措施:

第一、要注意个人卫生，尤其是同房卫生。

第二、减少人工流产和使用宫内节育器刺激。

第三、雌激素的表达水平对子宫内膜有较大的影响，也是复发的主要影响因素。

第四、年轻患者检查无服短效避孕药，围绝经期患者和年轻的患者也可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统的安置，来控制息肉的复发。

第五、要定期去医院做全身的健康体检，如血压和血糖的增高要进行及时治疗，可以减少子宫内膜息肉的发生。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

研究表明，子宫内膜息肉光吃中药是无法消除的。子宫内膜息肉的治疗方法主要有两种，具体如下：

第一、宫腔镜手术，如果是不孕症女性合并子宫内膜息肉就必须要做宫腔镜手术。如果因为异常子宫出血甚至贫血发现息肉，手术也是必要的。对于没有生育要求、没有任何症状的患者，可以采取药物的治疗方法。

第二、可以采取药物治疗方法是应用孕激素进行治疗。因为子宫内膜息肉这种病主要跟内膜的局部雌激素水平升高有关以及雌激素水平受体升高有关系，所以可以通过孕激素来拮抗雌激素，从而进行内膜息肉的治疗。

孕激素的治疗方案跟手术相比，效果更加不确切。所以，如果孕激素治疗后效果不好的患者，必要时还是需要进行宫腔镜的检查以及手术的治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉和其他许多妇科疾病一样，在患病之后会发生一些症状，但要确定诊断，还要做详细的检查。确诊子宫内膜息肉的主要检查项目有：

第一、主要是妇科超声检查。有实质性的强回声光团或充盈缺损，使宫腔变形，内膜线不规整。

第二、宫腔镜检查和病检可以确定诊断。宫腔镜检查可以看到宫腔内灰红色的、肉质一样的内膜肿物突向于宫腔内，有的有蒂，粗细长短不一，直径从0.2-2、3cm不等。子宫内膜息肉，大者可以充满整个宫腔，甚至宫颈口可以触及肿块。子宫内膜活检最终可以病理确诊。现在对于子宫内膜息肉的检查，常用是宫腔镜检查。宫腔镜检查可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变以后，单发的、小的内膜息肉就可以在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发的、年轻的、有生育要求的病人可以在宫腔镜下做全面的诊刮，这样避免漏诊。

49岁子宫内膜息肉，门诊宫腔镜手术后7天，医生建议上曼月乐，避免复发病人没上环，现在可以吃什么药避免复发。年龄49岁就不太建议吃药，因为年轻可以吃一点避孕药预防复发。如果49岁实在不想上环可以不上，定期观察就行，也没有非要说上环或者是吃药来预防复发。如果真的要吃药，可以月经的后半周期吃地屈孕酮，这也是一个方法，但觉得观察也可以。

造成白带带血丝的原因有以下三点：1、阴道炎。2、子宫内膜的疾病，比如说子宫内膜息肉、子宫内膜的黏膜下肌瘤。3、由宫颈疾病引起的白带带血，特别是性生活以后会出现白带带血。由宫颈疾病引起的白带带血需要到医院做妇科检查，比如白带检查、宫颈癌的筛查、妇科B超。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉的病因还不明确，从育龄期的妇女到绝经后的女性都有可能会发生。目前临床上主要考虑以下几种原因：

第一、内分泌因素

因雌激素可促进子宫内膜的增生，从而产生月经，而因子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，围绝经期以及绝经后的激素替代，经常吃一些含激素类的保健品，都会使女性的体内雌激素水平增高，从而导致息肉的发生。

第二、炎症因素

长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激等、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者是机械刺激等，都可以引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎性刺激，会使息肉越长越大。

第三、其它的一些因素

比如年龄、高血压、肥胖、糖尿病以及乳癌术后长期使用他莫昔芬等药物，都是导致内膜息肉高发的因素。

以下这些因素使患有子宫内膜息肉的风险更高。一、患有高血压、糖尿病的女性子宫内膜息肉的发生率较高。二、乳腺癌术后长期使用他莫昔芬，也容易导致子宫内膜的增生，甚至有可能能合并子宫内膜不典型增生，或者有癌症的可能性，所以要定期去监测和复查。三、要小心如果又有子宫内膜息肉又有长息肉又有卵巢的疾病，往往这一类病人有家族遗传的疾病，叫做林奇综合征。

子宫内膜增生不伴非典型，在临床上，这种情况都需要治疗。因为子宫内膜有相应的厚度，达到一定的厚度没有怀孕，则应该要脱落，脱落后准备下一次的子宫内膜修复。脱落就是来月经，如果不脱落，无限制的增生，情况可能不受控。因为有些人增生太过分，有可能往不好的地方发展，发生不典型增生甚至癌变。所以如果发现子宫内膜增厚又没有怀孕，临床上给药让来一次月经，让其把内膜脱落下来。因为长时间的子宫内膜增厚、增生会影响内膜功能，它会向不好的地方发生发展，比如长子宫内膜息肉等等。