外阴白斑不是妇科病，主要是皮肤营养不良、糖尿病等导致的问题。糖尿病在局部神经末梢，比如手脚、外阴等神经末梢的病变，所以会引起异常的感觉失常导致瘙痒，以及有各种物品的接触。所以外阴瘙痒，不是外阴阴道炎，需要分析清楚，不是一上来说外阴瘙痒就是阴道炎症。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，准备开始线上问诊。最近，我发现自己外阴出现了白斑，还有一些颗粒状的东西，让我有些担心。于是，我决定向互联网医院求助。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况。他耐心地听我描述了症状，还要求我发送了一些图片进行查看。通过沟通，医生很快给出了初步诊断，并建议我去化验白带，确定具体病因。

经过化验后，我向医生汇报了结果。医生发现了一些异常，并给出了治疗建议。虽然我有些担心有出血情况，但医生安排了相应的治疗措施，让我感到安心。

医生询问了我去的医院，并嘱咐我尽快治疗。在医生的建议下，我决定尽快去公立医院进行治疗，希望尽快康复。

我在网上看到了京东互联网医院的咨询服务，于是决定向医生咨询一下最近私处出现的一块白色斑块。经过与医生的沟通，我得到了专业的建议和支持，医生非常细心地询问我的症状并给出了针对性的治疗方案。医生建议我使用百多邦软膏和克霉唑乳膏外用，并且提醒我平时要注意卫生习惯，尽量少用护垫和卫生巾，最好使用木棉纸，还要注意外阴的清洁和通风。在医生的建议下，我感到放心许多，对病情也有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意，我会考虑在问诊记录中发起复诊。

我母亲49岁，在2012年确诊外阴白斑，营养不良，曾在北京协和医院就诊，使用激素类药膏治疗6年未见好转。后来在网上购买其他药物治疗，但仍然症状未得到控制。如今，外阴白斑已经出现发白萎缩的情况，希望能得到专业医生的建议。

在此次线上咨询中，医生耐心询问了母亲的病史和用药情况，详细了解了症状的发展过程。医生指出外阴白斑治疗较为困难，但可以缓解症状。并建议合理使用药膏，适当控制用量，并定期复诊。医生的耐心倾听和专业建议给予了患者希望和信心。

2024年春天，疫情肆虐，我居住在湖南娄底市的小城里。那天，我28岁的身体突然出现了一些不适，外阴部位出现了一些瘙痒的症状。我深知这并非小事，便决定在家人的建议下，通过网络寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病例资料。很快，一位经验丰富的妇科医生接诊了我。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。她告诉我，我的情况可能是外阴白斑，需要进一步治疗。

医生非常耐心，她告诉我目前的治疗方法主要是保持外阴的清洁，并建议我使用地奈德乳膏进行局部涂抹。虽然我对这个诊断和治疗方法有些犹豫，但医生的专业态度让我感到安心。

在接下来的几天里，我严格按照医嘱进行治疗。虽然瘙痒的症状并没有完全消失，但我感到外阴部位的情况有所好转。医生也一直通过线上问诊的方式，给予我指导和鼓励。

在治疗的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感到非常温暖。在这次线上问诊的经历中，我感受到了互联网医院带来的便利和高效。

如今，我的病情已经得到了有效控制。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己下体出现了一些异常情况，外阴白斑让我感到十分焦虑和恐惧。在经过一番搜索后，我决定尝试在线咨询，于是我来到了一个匿名互联网医院平台。

在这里，我遇到了一位来自妇科的医生，刘医生。刘医生温和细心地询问了我的症状，并给予了我耐心的解答和建议。她告诉我需要进行一些检查，以明确诊断，并为我制定了治疗方案。

刘医生的专业知识和细心态度让我感到踏实和安心，我决定尽快前往医院进行进一步检查。虽然心里充满了恐惧，但刘医生的关怀和指导让我觉得一切都会好起来。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，心情有些烦躁。我的外阴部位出现了一些不明原因的白斑，这让我既担心又焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻找专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用轻松预约了一位皮肤科的专家。冯医生，一位温柔而又专业的医生，很快就与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并指导我拍照上传患处照片。

照片传上去后，冯医生仔细查看，虽然图片不够清晰，但他还是根据症状描述给出了初步的判断。他告诉我，我的症状可能与外阴白斑有关，但也不能完全排除白癜风的可能。

我心中的石头虽然没完全落下，但冯医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然目前无法确定具体病因，但我们可以通过治疗来缓解症状，并观察病情变化。

接下来的几天，我按照冯医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到病情有所好转时，心中的喜悦无法言表。冯医生每次都会询问我的病情变化，并给出相应的建议，让我感受到了前所未有的关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。冯医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了希望和信心。

如今，我已经恢复了正常的生活，这段经历让我更加珍惜健康。同时，我也深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这个信息时代，线上问诊无疑为我们提供了一种全新的就医方式。

2024年9月5日晚上，衡阳市的李女士在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线咨询。李女士主诉十年前曾经患有外阴白斑，经过医院的治疗已经痊愈，但最近又出现了类似症状。由于忘记了之前使用的药物名称，李女士希望医生能给出相应的治疗建议。

医生在了解了李女士的病情后，建议她拍摄病灶部位的照片以便更好地判断病情。然而，李女士表示不方便提供照片。医生详细解释了外阴白斑的病因和临床表现，并提醒李女士该疾病的严重性，10%的患者可能发生癌变。医生还提供了自己门诊部的自制外用药的信息，虽然止痒效果较好，但并不能从根本上治愈疾病。医生建议李女士来门诊进行面诊治疗，并猜测李女士之前可能使用的是菌红素软膏。

通过这次在线咨询，李女士对自己的病情有了更深入的了解，并且获得了专业的治疗建议。医生在整个咨询过程中展现了高度的专业素养和同情心，赢得了李女士的信任和赞誉。

我最近发现外阴有一小块皮肤，看起来比周围皮肤白点，然后在月经期间和夏天因为闷热会痒，挠的话有点皮削。我决定尝试在线问诊，通过京东互联网医院找到了一位专业的医生进行了详细的咨询。

医生对我的症状进行了充分的了解和询问，非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。她询问了我的家族病史、过敏史、睡眠情况、消化吸收功能等，并根据我的回答为我制定了个性化的治疗方案。

医生给我开了口服药和外用药，并详细说明了用药方法和注意事项。她还提醒我避免摸扣挤捏皮肤，避免焦虑紧张劳累熬夜，讲究卫生避免交叉感染等一系列注意事项，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我已经在本地药房买到了药品，她还提醒我十天后要再来复诊。我对这次的在线问诊非常满意，感觉得到了专业的医疗服务和关怀，希望我的症状能够得到有效的改善。

我向京东互联网医院咨询了外阴白斑和痒的问题，医生李医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了我的病史和治疗情况。我向医生描述了去年8月做的活检和海扶术，但最近仍感到瘙痒。医生要求我上传了外阴的照片，并建议我继续抹药治疗。我询问了治疗方法和是否可以根治外阴白斑，医生给出了详细的处方并指导我如何使用药物。我按照医生的建议进行了长期抹药，两周后需要复查并拍照。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和细心让我感到很放心。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些忐忑。屏幕那头，是那位温柔的患者，她的脸上带着焦虑和不安。

“医生，我天天焦虑，老怀疑自己有病。”

“你好，我是互联网医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

患者的话让我感到一丝沉重，但我还是尽力保持镇定，开始询问她的病情。

“我老怀疑自己有病，感觉外阴皮肤比别的地方都白。”

我耐心地解释：“外阴白斑不在这个位置吧？外阴白斑是在皮肤不是在粘膜。”

“没事儿的，不要想那么多了。”

听到这里，我感受到了患者的放松，但她还是有些焦虑：“是不是都在大阴唇小阴唇上啊？”

我微笑着安慰她：“你根本就没问题。”

然而，她的焦虑并没有完全消除，她继续问我：“那他皮肤比别的地方白一点，没事吗？”

我耐心地告诉她：“没有问题，正常的黏膜，比其他地方淡，是正常颜色。”

尽管如此，她仍然有些担忧：“😭那就好。”

我安慰她：“放心吧，希望上面建议能够帮助到您，感谢您的信任。”

患者最终露出了安心的笑容：“主任，外阴白斑从来不在我这个地方有吗？不会我是例外吧？”

我肯定地回答：“不会，正常的。”

患者满意地点了点头：“行，谢谢您。”

整个过程中，我始终保持着耐心和细致，用温暖的言语安慰患者，让她感受到了来自医生的关爱和温暖。

这就是我，一位互联网医生，用我的专业知识，为患者提供便捷、温馨的医疗服务。