胆囊结石是胆汁里的胆固醇结晶析出以后，逐渐沉淀下来形成的。胆囊结石是长在胆囊里面的，有胆囊结石，往往就意味着胆囊的功能出现了问题。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者可以吃钙片。

吃钙片导致体内钙物质过多，进而生长出结石，粗略看来好像也有点道理，但是其实造成胆囊结石的原因与补钙无关。胆结石分为胆囊结石和胆管结石。胆囊结石一般是胆固醇结石，胆固醇结石和脂类食物的摄入以及胆汁排泄有关。比如患者油脂类食物、肉类食物吃多了，不仅会给肠胃带来严重的负担，同时含有的脂肪成分，会导致胆囊大量分泌，给胆囊造成负担和伤害，时间长了就会容易诱发胆囊结石的出现，因此应该尽量少吃。而胆管结石是胆色素结石，和钙没有明显关系。

因此，不管是胆囊结石还是胆管结石的患者，都可以吃钙片。

您好，我在京东互联网医院咨询了一位肝胆外科的医生。

那天，我因为右上腹偶尔的不适，已经发作了五次，在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我需要进行微创切除胆囊的手术。

我有些疑惑，为什么CT检查没有显示有结石呢？医生耐心地解释，有时候非高密度的结石在CT上显示不到，建议我尽早手术。

我进一步询问了CT报告中的第3点是什么意思，医生告诉我，那个问题不大，没有特异性。

关于手术时间，我询问医生是在现在做还是等冬天再做。医生建议我尽早手术，因为胆囊结石掉入胆总管可能会引起胆管炎、胰腺炎或急性胆囊炎发作，夏天也是很多人选择进行手术的季节。

我很感激医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我决定尽早手术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，极大地提高了就医效率。

2024年9月5日，下午1点47分，西城区的某位患者在京东互联网医院上向一位资深的肝胆外科医生寻求帮助。患者主诉称自己去年六月检查出胆结石，今年再次复查后发现结石数量和大小都有所增大。医生详细询问了患者的症状和病史，了解到患者目前没有明显的疼痛感，也没有周期性疼痛。患者表示自己已婚并有小孩，担心手术对日常生活的影响。

医生耐心地解释说，虽然胆囊切除手术是一种常见的治疗方法，但并非所有胆结石患者都需要手术。对于无症状或症状轻微的患者，可以采取保守治疗，包括调整饮食、避免高脂肪食物、定期复查等。然而，对于症状明显或有并发症的患者，手术可能是必要的。医生建议患者根据自己的具体情况和医生的建议做出决定，并强调了手术的安全性和有效性。

患者还询问了手术后的生活影响和手术时间、费用等问题。医生详细地回答了这些问题，并提醒患者在做出决定之前，应该充分了解手术的风险和利弊，权衡各种因素。最后，医生鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，最近的一次体检结果却让我陷入了深深的焦虑之中。医生告诉我，我被查出了胆结石和胆囊息肉。这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我平静的生活。我开始感到恐惧和无助，担心这些疾病会对我的健康造成严重影响。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。通过线上问诊，我遇到了内科牛建海主任医生。他耐心地听取了我的病情描述，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。经过一系列详细的询问和分析，医生告诉我，我属于肝胆湿热同时脾虚痰湿的体质，需要通过中药调理来改善症状。

医生开具了7天的中药处方，并详细说明了服用方法。虽然我对中药不是很了解，但医生的专业解释让我感到安心。随着治疗的进行，我逐渐恢复了信心和健康。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我对互联网医院的服务有了深刻的认识。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到右上腹剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。经过一系列检查，医生告诉我我有胆结石。我的世界一下子崩塌了，心中充满了恐惧和焦虑。医生建议我手术治疗，但我不想接受这个结果。我开始四处寻找其他的治疗方法，希望能找到一个更温和的解决方案。

在网上搜索中，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询专业的医生。于是我选择了一个中医内科的医生进行咨询。医生详细询问了我的病情，并告诉我我的结石大小不大，但由于是充满性的，药物保守效果不佳，建议手术治疗。然而，我仍然想尝试保守治疗，于是医生给我开了一周的中药处方，并建议我每周调整处方，保守治疗六周后复查。

在服用中药的过程中，我也开始关注自己的饮食和生活习惯。医生告诉我要避免油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的心态。同时，医生也提醒我如果出现不适，应该及时就诊。

经过六周的治疗和调理，我的胆结石没有再次发作。虽然我知道手术可能是最终的解决方案，但我很感激京东互联网医院和那位医生给我提供了一个更温和的治疗选择。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。五年前，我的体检结果显示胆囊息肉和结石，但那时候并没有感到任何不适。这次体检，我又看到了同样的结果，心里不禁有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院，向一位经验丰富的肝胆外科医生请教。

医生***非常耐心，首先询问了我的病史，然后详细解释了我的病情。他告诉我，我的胆囊壁毛糙，可能是胆固醇结晶导致的假性息肉。他建议我首先尝试口服熊去氧胆酸250mg，每日两次，连续服用3-6个月，以尝试溶石治疗。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然初期并没有明显的感觉，但我相信医生的专业判断。在服药期间，我定期与医生沟通，询问病情的变化。医生***总是耐心地回答我的问题，给我提供心理支持。

三个月后，我再次复查，结果显示结石有所减小，息肉也有所改善。医生***鼓励我继续治疗，并告诉我，这种癌变风险并不高，让我放心。听到这个消息，我悬着的心终于落地了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上跳出了***医生的头像和名字，他是我信任的全科医生。自从我确诊胆结石以来，他一直是我的健康守护者。

我向***医生描述了我的新症状：右上腹经常性的疼痛，右下肋胀痛，甚至左边下肋也开始不适。他耐心地询问了我胆囊结石的确诊时间，以及之前是否有不适感。我告诉他，胆囊结石已经确诊了20年，之前一直没有任何不舒服。

***医生根据我的症状和病史，给出了专业的建议。他认为，我的胆囊结石时间较长，加上憩室和胆囊底部的息肉，建议我考虑手术治疗。他详细解释了手术的必要性，并告诉我，现在的微创手术创伤很小。

我担心手术的风险，尤其是万一已经癌变。***医生安慰我说，目前癌变的可能性较小，不必过度担心。他建议我尽快住院做手术，并告诉我需要做的术前常规检查项目。

当我提到距离医院较远，担心手术费用问题时，***医生给了我很多建议。他告诉我，可以联系居委会、工作单位、民政局、红十字会等机构寻求帮助。他还提醒我，单位可能会派同事陪我几天，让我感到温暖和希望。

在咨询过程中，我还提到了去年的手术经历，以及我对当前校长的担忧。***医生鼓励我，心平气和地与校长沟通，相信问题能够得到解决。他还建议我找一些心理学有声读物来调整心态。

在***医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的顾虑，决定接受手术治疗。他为我开具了消炎利胆片和左氧氟沙星，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对***医生的专业和关怀有了更深的认识。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

您好，请问有什么可以帮助您的？

现在要做胆结石手术，但是以前右侧颈部动脉闭塞，能做不？

你好。

手术前可以进行麻醉评估。

胆结石很大了。

如果颈动脉闭塞时间较长的话，已经形成侧支循环，应该是可以的，具体需要拿检查结果去找麻醉医生去评估，手术本身不影响的。

好的。

风险高吗？

就是常规手术，和病人基础情况有关，具体术前会有评估的。

嗯。

我一会把检查的单子给您发过去，您看一下。

发错了。

麻烦您看一下。

您好。

嗯嗯，具体术前评估。

要需要结合病人情况。

需要在您们医院办理住院呢。

可以，门诊就诊，具体评估。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过，自己会在半年内突然患上胆结石。去年十一，我做了肝血管瘤介入手术，所有的检查都显示正常。然而，今年一月的B超复查却显示了泥沙样结石。短短半年，我的身体就发生了如此大的变化，让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种不需要手术的方法来治愈胆结石。于是我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了专业的医生进行咨询。医生告诉我，我的胆结石属于胆色素性，消除难度较大，但可以尝试口服熊去氧胆酸或胆宁片等利胆药物，辅助治疗。

在医生的建议下，我开始了规律的三餐生活，并且每天坚持服用熊去氧胆酸。半年后，我再次进行了B超检查，结果显示结石没有明显改善。医生建议我进行腹腔镜微创手术切除胆囊，这是目前最有效的治疗方法。

虽然我最终还是选择了手术，但我非常感谢京东互联网医院的医生，通过线上问诊的方式，及时给予了我专业的建议和指导。这种便捷的就医方式，不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时，能够更加从容和自信。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌于工作和生活之间。突然，一阵剧烈的疼痛从我的右上腹传来，让我不禁倒吸一口凉气。疼痛让我无法集中注意力，只能赶紧请假，来到了我熟悉的***医院，找到了那位一直为我看病的肝胆外科医生。

医生看到我脸色苍白，立刻询问了我的症状。我告诉他，最近一段时间，我的右上腹总是隐隐作痛，有时候还会恶心、呕吐。医生听了我的描述后，让我做了个彩超检查。

检查结果出来了，我患有胆囊结石。医生告诉我，手术是胆囊切除，不是碎石。我有些担心，询问医生是否可以早点手术。医生告诉我，每天都有很多人等待手术，但他们会尽快安排。

我迫不及待地想要摆脱这个病痛，于是再次询问医生是否可以加快手术进度。医生安慰我说，他们正在努力加快手术速度，让我耐心等待。同时，医生还为我开了些药物，让我按时服用。

接下来的日子里，我按时服药，并等待着手术的日子。终于，手术的日子到了，我顺利地完成了手术。医生和护士们的关心让我倍感温暖，也让我对他们的专业素养和敬业精神深感敬佩。

术后恢复期间，我依然坚持按时复查，并按照医生的建议调整生活方式。这段经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心对于我们患者来说是多么重要。