一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

有胆囊结石，右肋的侧面和后背都有胀痛，正在吃益胆片，月经来了不适合手术，也没有开药丸，然后后背胀痛比较厉害。一般根据表现应该算是胆囊炎，不是特别厉害，但是它确实比较讨厌，经常会反复发作。当然现在来例假期间不适合做手术，那么在这期间，如果痛的不厉害，还是可以吃东西，但是建议要吃的比较清淡一些，最好就不要沾油。另外也可以吃胆舒胶囊，它可以帮助缓解一些症状。当然每个人的这种反应不一样，有的人可能管用，有的人可能效果差一些。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。最近身体状况一直不佳，胆囊结石发炎让我疼痛不已，病毒性疱疹的突然出现更是让我倍感困扰。我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业和便捷让我感到安心。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：胆囊结石已经去看过医生，而病毒性疱疹和蛇缠腰则是近期才出现的。医生在听完我的描述后，建议我尝试中医调理，以解决身体内部的根本问题。

医生告诉我，为了让我服药更便捷，他推荐中药颗粒剂型。我询问了关于服药时间、是否分饭前饭后以及能否与其他药物一起服用等问题，医生都耐心地一一解答。在得知疱疹可能存在传染性，以及可能与房间晒不到太阳有关后，我更加担心，询问医生是否需要更换房间。医生安慰我，处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我选择了桃红四物汤进行调理。当处方审核通过后，我立刻预约了药品。虽然疫情期间快递配送可能会有所延迟，但医生告诉我，他们会尽快将药品送到我的手中。在等待药品的过程中，我对这次线上问诊的经历感到非常满意，医生的专业和耐心让我深感安心。

如今，我的病情已经有所好转，感谢京东互联网医院和那位专业、耐心的医生。我相信，在他们的帮助下，我的身体会越来越健康。

2024年9月5日，北京时间01:50:34，西城区的一位老人家，奶奶，通过京东医生在线问诊中医平台，向一位医生咨询了关于胆结石的治疗问题。奶奶的主诉是希望通过中药来缓解胆结石的症状。医生在了解了奶奶的症状后，建议进行血液检查以排除其他可能的疾病。奶奶表示暂时没有进行血液检查，并描述了自己腹部和肋部的胀痛感。医生再次强调了血液检查的重要性，并提醒奶奶可能存在胰腺炎的风险。奶奶表示自己并非本人，而是为自己的奶奶进行咨询。医生则指出，腹痛需要鉴别诊断，且开药需要实名。整个对话体现了医生的专业性和对患者健康的关心，同时也提醒我们在面对健康问题时，需要及时就医并进行必要的检查，以确保得到正确的诊断和治疗。

那天，我躺在病床上，心里满是焦虑。我刚刚做完保胆取石手术，术后恢复得怎么样，多久可以哺乳，这些问题让我辗转反侧。

隔天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位来自肝胆外科的医生，他听起来很专业，也很和善。

我向他详细描述了我的病情，从手术到现在的恢复情况，他都耐心地听，不时地点头，给我提出了一些建议。

医生告诉我，一般不建议做保胆取石手术，但是我已经做了，现在最重要的是恢复。住院期间，我用了头孢类消炎药和葡萄糖。停药多久了，我可以哺乳了吗？医生告诉我，至少得停药3天以上，多喝水，多代谢。

我听后心里稍微安心了一些，但是还有一个问题困扰着我，那就是胆宁片。医生告诉我，胆宁片哺乳期慎用，没有具体时间，但是至少三天以上可能相对安全一些。

我感到非常感激这位医生，他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的问题，让我对恢复有了更多的信心。

术后，我按照医生的指导，定期复查肝胆胰脾彩超，渐渐地，我的病情有了好转。我知道，这一切都离不开医生的悉心治疗和指导。

2024年9月5日下午，广州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉肝胆胰外科，胆结石，右上腹痛疼，后背肝胆穴有痛点。今年1月1日晚发作，去医院打了止痛药好转。一直消炎药，可乐必妥，左氧氟沙星两种药物。现在吃的东西不对就容易痛，扯着胃部痛疼，胀气，打嗝。隐疚，患者评价。

医生首先询问了患者是否有彩超结果，并关心最近是否还有疼痛。患者表示没有彩超结果，但抽血结果显示没有胰腺炎。医生建议做个腹部肝胆胰彩超以明确情况。患者描述了疼痛的具体表现，包括吃完饭有点疼，后背也有点痛，有时候会扯着胃部疼痛，胀气，打嗝。医生再次确认了彩超的重要性，并询问了结石的大小和性质。患者表示不清楚，医生建议消炎药可以暂时不吃，等待进一步检查结果。对于腹痛，医生推荐使用诺士帕和止痛药物缓解症状，并强调了检查的必要性。最后，医生提醒患者如果有任何问题，可以随时联系他。

这次线上问诊展现了医生的专业知识和良好沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了更好的医疗服务体验。

那天，我带着体检报告走进了互联网医院。医生***您好，我有些担心，检查结果显示我有胆结石。

医生微笑着问我：“您有什么不舒服吗？”我摇摇头，只是因为体检发现了这个问题。

医生接着问：“您有没有查血脂？”我回答：“血脂没有查呢。”医生又问：“您肥胖，体重180，血脂应该也不低。”

我点了点头，然后他问我：“目前正在减肥，长期不吃早餐，喜欢吃油腻的，不过目前没吃了。”我一一回答。

医生听完后，给我开了一些药物，并建议我平时清淡饮食，忌油腻食物。

我问他：“这种有希望恢复吗？”医生安慰我：“没有症状的胆囊结石可以观察，不必过于担心。”

那一刻，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对疾病有了更深的理解。

感谢医生，也感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个59岁的普通市民，突然感到一阵隐痛。我并没有太在意，但出于谨慎，我决定去医院检查一下。没想到，检查结果让我大吃一惊——我得了胆囊结石，结石大小达到了8.9毫米。

那天，我来到了一家名为***医院的医生***处就诊。医生详细询问了我的症状，并根据我的检查结果给出了治疗方案。他告诉我，由于结石不是特别大，可以采用药物保守治疗的方法，使用一种名为“滔罗特”的溶石利胆药物。

我开始服用滔罗特，并按照医生的指导调整了饮食和生活方式。几个月后，我再次去医院复查，医生告诉我，结石已经有所缩小，可以继续服用滔罗特。在这段时间里，医生一直耐心地为我解答疑问，给我提供了很多有益的建议。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，还关心患者的感受，给予我们充分的尊重和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为***的医院，开始了我的线上问诊之旅。那天，我因为最近检查出胆结石，心情有些沉重。坐在电脑前，我紧张地等待着与医生的连线。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，并让我上传了彩超报告。我详细描述了自己的症状，包括偶尔的胃部不适和皮肤发黄。医生认真分析了报告，并告诉我手术费用因地区、医院等级和住院方式不同而有所差异。

我了解到，单纯胆结石手术的住院费用大概在7-8千元。医生还解释了手术方式的不同：常规手术和保胆取石手术。虽然保胆取石手术费用稍低，但由于结石复发的风险较高，医生建议我选择常规手术。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多关于术后恢复的建议。我决定听从医生的建议，尽快安排手术。

虽然这次线上问诊的经历让我感到紧张，但医生的专业和细心让我对手术充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段时期。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家中，心情有些沉重。自从体检中心发现我患有泥沙型胆结石，我就开始担忧起自己的健康。

我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位肝胆外科的医生。医生***在了解了我的病情后，告诉我需要尽快手术切除胆囊。

我感到十分意外，因为我并没有什么明显的不适。医生耐心地解释说，泥沙型胆结石危害性很大，如果不切除，怀孕期间会有很多并发症，甚至可能影响孩子的健康。

听到这些，我决定接受医生的建议。在备孕前，我去了医院进行了胆囊切除手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。

我很感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还在手术过程中给予了我很多关心和安慰。通过这次经历，我深刻体会到了医生的责任和担当。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的面孔——我的在线医生***。自从七月份胃镜检查后，我的生活因为胆结石而变得不那么轻松。每次吃饭后，剑突下的胀痛总是如影随形，特别是夜间，那种难受的感觉让我难以入睡。

早上十点，视频通话准时开始。医生温和的微笑让我感到一丝安慰，他询问了我的近况，我详细描述了我的症状，包括嗳气、腹胀以及夜间难以入睡的痛苦。***医生耐心地听我说完，然后开始询问我的饮食和生活习惯。

医生告诉我，我的胆结石与胆囊结石有关，需要特别注意饮食，避免油腻和过饱，同时，他建议我继续服用消炎利胆片，并考虑在饮食调整的基础上观察一段时间。

我向医生展示了我的四月份体检报告，报告显示肝功能基本正常，但血脂偏高。***医生提醒我，要注意清淡饮食，控制血脂，并且定期复查。

在交流的过程中，我了解到胆结石可能会引起胆汁淤积，导致腹痛、腹胀等症状。医生告诉我，如果症状反复出现，建议进行MRCP检查，以确定小石头是否掉到了胆管里。如果确诊，可能需要进行内镜下手术。

听到这些，我心中不禁有些紧张。但***医生安慰我说，目前结石还不算大，只要注意饮食，服用消炎利胆片，通常不会有太大问题。这让我放心了许多。

在视频通话的最后，我向***医生表示了感谢。他鼓励我要有信心，保持良好的生活习惯，定期复查，相信我们会一起战胜这个病痛。

结束通话后，我感到心情轻松了许多。虽然胆结石让我在一段时间内饱受折磨，但有了***医生的帮助，我看到了希望的曙光。