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踝关节扭伤如何分级?

踝关节扭伤如何分级?
发表人:医联媒体

踝关节扭伤,大部分情况都指的是脚踝前面这部分,有一条筋或者叫韧带,脚往里面一翻时就扭到了。出现扭伤的情况,医学上把它分三度:第一度损伤是伤到以后有些疼痛,但是肿胀不是特别明显。第二度是中度损伤,就是拉的程度更大或者断的更多。临床上其实最多见的是中度损伤,可能超过两个星期脚还不好,有肿胀、走路不舒服等情况,属于中度损伤。第三度损伤是完全断裂,韧带整个断掉,断掉的韧带比较厉害,影响整个踝关节的稳定性。所以这种损伤,一定要石膏固定,希望韧带能够自己愈合,如果运动要求高的朋友,则到医院去找医生寻找下一步的治疗。

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踝关节扭伤疾病介绍:
踝关节扭伤是指行走或者运动过程中踝关节处于跖屈位(足尖下垂,足背向小腿前面远离为踝关节的屈,亦称跖屈),若遭受内翻或外翻暴力,使踝部韧带过度牵拉,可导致韧带部分损伤或完全断裂,也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节不全脱位。踝关节扭伤后可出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动障碍,并疼痛加重。临床治疗踝关节扭伤可采取保守治疗、药物治疗以及手术治疗等方式。绝大部分可痊愈,若急性韧带损伤修复不好,韧带松弛,易致复发性损伤,导致踝关节慢性不稳定(踝关节反复扭伤)。
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  • 脚肿怎么样消肿最快又可以止痛,无论是扭伤也好骨折也好,建议48小时之内冰敷,把受伤的脚还是手尽量把它抬高,抬高起来不要下垂,现在踝关节扭伤尽量做固定,然后把它抬高起来,同时能休息是最好,如果确实肿的厉害又痛的厉害比较难受,可以适当吃一些消炎止痛药,或者中成药活血化瘀。

  • 踝关节扭伤是常见的一种运动损伤,踝关节扭伤多数情况下损伤的是外侧的韧带。外踝的外踝主要有3条韧带,最容易损伤的前方的胫腓前韧带,可能骨头没问题但是韧带是有一定的拉伤,至于韧带是撕裂还是断裂,需要去评估。评估韧带是撕裂还是断裂,可以用手去去评估踝关节的稳定性,然后结合磁共振看外踝的韧带有没有损伤。

  • 视频简介:

     

    作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

     

    踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

     

    如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤,一般休息半个月就可以恢复,如果患者是中度的脚踝关节扭伤,那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况,这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时,面临骨折,可能治疗所需的时间,就会更加延长。

     

    值得注意的是在出现了踝关节扭伤后,不少患者会选择进行绷带包扎,想着可以减少出血量或者固定踝关节,事实上这样的做法因人而异,因时而异、建议最好是根据当时的情况,采取石膏或者夹板以及支具,把踝关节固定好,这样能够有效的固定踝关节,稳定结构,防止进一步的损伤,效果或许会更加的好一些。

  • 当出现脚踝扭伤,早期没有得到好的治疗,特别是有些朋友崴了脚,认为没什么大事。甚至脚踝外侧都淤血了也没有去重视,可能自己拿冰敷一敷,少点活动过几天就好了,也没有去拍片看看是否有四周性骨折,或者拍了片没什么问题就不管了,B超也没有做。所以,需要强调的是当崴脚以后,早期出现外侧淤血时,不但要拍X片,还要去看看外侧的距腓前韧带,或者是跟腓韧带是否有损伤。如果有损伤,初次崴伤一定要积极进行固定,绝大多数的崴脚,都可以得到有效的治疗,不会留有慢性踝关节等不稳情况的发生。

  • 视频简介:

     

    作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

     

    踝关节扭伤后需要注意以下几方面:


    第一、扭伤后第1~3周需限制活动,同时平卧抬高下肢,这样可促进脚部血液回流,减轻出血和炎症。


    第二、当局部肿胀消除,疼痛明显减轻时,可适当进行无负重条件下的关节活动,当扭伤部位趋于稳定时,可以做些康复运动。应注意按照循序渐进的原则,有规律地进行关节锻炼,促进关节整体恢复,在舒适、无痛的范围内多次重复,最终达到关节稳定和运动协调的目的。


    第三、扭伤部位基本痊愈时,应注意尽量慢走,不要跑,更不要进行激烈的体育活动,避免对扭伤部位再次造成伤害。


    第四、受伤两天内可持续冰敷,以冰敷20分钟休息20分钟的方式交替进行。两天后可以开始热敷。


    第五、切记出血停止以前,不要内服或外敷活血药物,以免造成出血量过大。

  • 下楼崴脚走不了路,早期有骨髓水肿就要石膏固定。下楼梯崴脚或者扭伤的踝关节,都是非常常见的外伤。崴角一般是内方位损伤,内旋是损伤到外侧的副韧带,骨髓水肿说明伤得比较重,需要恢复的时间也是比较长。早期是要石膏固定,固定制动休息抬高也是要固定一个月。如果两个月还是没好,还是以休息为主,最好是用支具或者是石膏再固定一个月。

  • 脚扭伤之后第一时间,建议要进行固定,因此如果在运动或者行走时不小心扭伤了脚,这个时候一定不能再进行走路,要让受伤的脚处在休息位。如果有条件的建议到医院去进行处理。 一般情况下脚扭伤到医院后,医生会给受伤的脚进行检查,确认需不需要打石膏固定在扭伤的地方。如果有条件的,在过去医院的路上,可以使用冰块或者冰水对受损处进行冰敷,如果确实扭的太厉害,还需要用一些东西进行包扎。 总之脚扭伤后,有条件先进行冰敷,然后到医院找医生检查并处理,根据实际情况进行后续治疗。

  • 初次崴伤,一定要早期的给予积极的固定,石膏固定4周左右是比较有效的,防止以后出现慢性不稳有效的方法。并且在临床上,以前对踝关节的研究没那么深,对于崴脚的病人有淤血、肿胀的,会用消肿的药给予局部的贴敷,然后再用石膏固定。绝大多数的患者,都取得良好的临床疗效。所以对于初次崴伤的患者,如果是距腓前韧带损伤,或者是跟腓韧带部分损伤,或者是外侧前部分歧韧带的损伤,早期给予积极的固定,中间要辅助康复的训练,防止肌肉萎缩、关节粘连等情况,大部分还是比较好的愈合。

  • 踝关节扭伤会导致韧带拉伤,根据踝关节扭伤后,韧带受损的程度不同,处理方法也有不同。如果是Ⅰ度的韧带损伤,不影响踝关节稳定性,可遵循RICE原则,近期制动休息,急性期冷敷,缓解期热敷,局部加压包扎,抬高患肢等方式来处理。如果是Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂,程度比Ⅰ度损伤重一些,但韧带的连续性还存在,这时也可采取保守治疗,如做石膏或支具的外固定4-6周,给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合,来恢复踝关节的稳定,其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。如果是Ⅲ度韧带损伤,由于韧带完全断裂,踝关节稳定性受到了影响,这时就需要进行手术干预,来恢复韧带的连续性,维持踝关节周围的稳定。

  • 脚崴伤了烤电一天最少烤一次,一次最少20分钟。一般情况下,踝关节扭伤和韧带损伤断裂或者大部分撕裂,韧带需要2-3个月才会长好。单纯的两个月时间,不痛是假的。可以考虑住院。

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