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视频简介:
作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格
踝关节扭伤后需要注意以下几方面:
第一、扭伤后第1~3周需限制活动,同时平卧抬高下肢,这样可促进脚部血液回流,减轻出血和炎症。
第二、当局部肿胀消除,疼痛明显减轻时,可适当进行无负重条件下的关节活动,当扭伤部位趋于稳定时,可以做些康复运动。应注意按照循序渐进的原则,有规律地进行关节锻炼,促进关节整体恢复,在舒适、无痛的范围内多次重复,最终达到关节稳定和运动协调的目的。
第三、扭伤部位基本痊愈时,应注意尽量慢走,不要跑,更不要进行激烈的体育活动,避免对扭伤部位再次造成伤害。
第四、受伤两天内可持续冰敷,以冰敷20分钟休息20分钟的方式交替进行。两天后可以开始热敷。
第五、切记出血停止以前,不要内服或外敷活血药物,以免造成出血量过大。
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扭伤踝关节时没有重视,外侧出现瘀血、瘀斑,可能是踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带的损伤。扭伤后还是应该多注意,避免其他后遗症的发生。
脚崴伤了烤电一天最少烤一次,一次最少20分钟。一般情况下,踝关节扭伤和韧带损伤断裂或者大部分撕裂,韧带需要2-3个月才会长好。单纯的两个月时间,不痛是假的。可以考虑住院。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格
踝关节扭伤多久能走路,要根据患者的损伤程度,以及恢复情况来判断。
如果踝关节扭伤以后,没有出现肿胀撕裂现象,通常经过科学的治疗后,大概会在两周左右就可以下地走路。但如果患者在走路时,出现了疼痛症状,应推迟下地走路的时间。
踝关节扭伤后,未能尽快的下地走路,可以在专业康复师的指导下进行科学的康复训练。如果患者只是单纯的软组织损伤,一般6周左右就可以恢复正常的行走,在下地行走时应注意避免二次损伤。如果踝关节损伤的症状比较严重,在局部出现肿胀、韧带撕裂的情况,就需要进行石膏外固定3周以上,3周以后可以拆除石膏,尝试一些踝关节运动,在活动过程中,如果没有疼痛不适的症状,就可以正常的下地行走。而对于一些因扭伤导致韧带断裂的患者,一般需要在术后使用石膏,外固定4周左右才能下地行走,下地时要佩戴支具。
踝关节扭伤多久能走路,一定要在医生的指导下进行。因为如果活动得过早会导致,损伤部位受到牵拉、刺激,导致损伤加重。如果活动过晚,也易导致踝关节周围软组织,出现粘连,导致关节活动受到影响。
当出现脚踝扭伤,早期没有得到好的治疗,特别是有些朋友崴了脚,认为没什么大事。甚至脚踝外侧都淤血了也没有去重视,可能自己拿冰敷一敷,少点活动过几天就好了,也没有去拍片看看是否有四周性骨折,或者拍了片没什么问题就不管了,B超也没有做。所以,需要强调的是当崴脚以后,早期出现外侧淤血时,不但要拍X片,还要去看看外侧的距腓前韧带,或者是跟腓韧带是否有损伤。如果有损伤,初次崴伤一定要积极进行固定,绝大多数的崴脚,都可以得到有效的治疗,不会留有慢性踝关节等不稳情况的发生。
脚肿怎么样消肿最快又可以止痛,无论是扭伤也好骨折也好,建议48小时之内冰敷,把受伤的脚还是手尽量把它抬高,抬高起来不要下垂,现在踝关节扭伤尽量做固定,然后把它抬高起来,同时能休息是最好,如果确实肿的厉害又痛的厉害比较难受,可以适当吃一些消炎止痛药,或者中成药活血化瘀。
脚扭伤之后第一时间,建议要进行固定,因此如果在运动或者行走时不小心扭伤了脚,这个时候一定不能再进行走路,要让受伤的脚处在休息位。如果有条件的建议到医院去进行处理。 一般情况下脚扭伤到医院后,医生会给受伤的脚进行检查,确认需不需要打石膏固定在扭伤的地方。如果有条件的,在过去医院的路上,可以使用冰块或者冰水对受损处进行冰敷,如果确实扭的太厉害,还需要用一些东西进行包扎。 总之脚扭伤后,有条件先进行冰敷,然后到医院找医生检查并处理,根据实际情况进行后续治疗。
初次崴伤,一定要早期的给予积极的固定,石膏固定4周左右是比较有效的,防止以后出现慢性不稳有效的方法。并且在临床上,以前对踝关节的研究没那么深,对于崴脚的病人有淤血、肿胀的,会用消肿的药给予局部的贴敷,然后再用石膏固定。绝大多数的患者,都取得良好的临床疗效。所以对于初次崴伤的患者,如果是距腓前韧带损伤,或者是跟腓韧带部分损伤,或者是外侧前部分歧韧带的损伤,早期给予积极的固定,中间要辅助康复的训练,防止肌肉萎缩、关节粘连等情况,大部分还是比较好的愈合。
踝关节扭伤是常见的一种运动损伤,踝关节扭伤多数情况下损伤的是外侧的韧带。外踝的外踝主要有3条韧带,最容易损伤的前方的胫腓前韧带,可能骨头没问题但是韧带是有一定的拉伤,至于韧带是撕裂还是断裂,需要去评估。评估韧带是撕裂还是断裂,可以用手去去评估踝关节的稳定性,然后结合磁共振看外踝的韧带有没有损伤。
下楼崴脚走不了路,早期有骨髓水肿就要石膏固定。下楼梯崴脚或者扭伤的踝关节,都是非常常见的外伤。崴角一般是内方位损伤,内旋是损伤到外侧的副韧带,骨髓水肿说明伤得比较重,需要恢复的时间也是比较长。早期是要石膏固定,固定制动休息抬高也是要固定一个月。如果两个月还是没好,还是以休息为主,最好是用支具或者是石膏再固定一个月。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格
踝关节扭伤是指在上下楼,行走在不平道路上或骑车跌倒或负重不当时,踝关节处于跖屈位,内翻或外翻的暴力条件下,导致踝部韧带过度牵拉从而造成的损伤。以内翻扭伤最为多见,约占踝扭伤的85%左右。距腓前韧带最弱,单独损伤占80%左右,而距腓前韧带合并跟腓韧带损伤占20%。
踝关节作为人体最主要的负重关节之一,踝关节的骨性结构主要由距骨、腓骨和胫骨组成。
通常根据踝关节损伤的轻中重分为3级:
1级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。只要能耐受,可以负重;无需夹板支具固定;可行等长收缩练习;如果能耐受可以进行全方位的关节活动度练习以及肌力训练。
2级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定,配合理疗以及肌力和关节活动度练习。
3级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。制动以及康复训练同2级,但康复时间更长,少数病例需手术治疗。