踝关节扭伤会导致韧带拉伤，根据踝关节扭伤后，韧带受损的程度不同，处理方法也有不同。如果是Ⅰ度的韧带损伤，不影响踝关节稳定性，可遵循RICE原则，近期制动休息，急性期冷敷，缓解期热敷，局部加压包扎，抬高患肢等方式来处理。如果是Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂，程度比Ⅰ度损伤重一些，但韧带的连续性还存在，这时也可采取保守治疗，如做石膏或支具的外固定4-6周，给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合，来恢复踝关节的稳定，其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。如果是Ⅲ度韧带损伤，由于韧带完全断裂，踝关节稳定性受到了影响，这时就需要进行手术干预，来恢复韧带的连续性，维持踝关节周围的稳定。

踝关节扭伤是常见的一种运动损伤，踝关节扭伤多数情况下损伤的是外侧的韧带。外踝的外踝主要有3条韧带，最容易损伤的前方的胫腓前韧带，可能骨头没问题但是韧带是有一定的拉伤，至于韧带是撕裂还是断裂，需要去评估。评估韧带是撕裂还是断裂，可以用手去去评估踝关节的稳定性，然后结合磁共振看外踝的韧带有没有损伤。

扭伤踝关节时没有重视，外侧出现瘀血、瘀斑，可能是踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带的损伤。扭伤后还是应该多注意，避免其他后遗症的发生。

踝关节扭伤以后，第一个肯定是不能再次受伤，要特别注意。第二个是冰敷，抬高患肢，用活血化瘀中成药来进行口服或者是外敷。主要还是如果有韧带损伤，外侧淤血比较严重，还是要给予积极的固定。固定的过程中，要检查石膏的松紧度，如果石膏松了，即使把石膏每天都带着，也起不到固定的作用，这是护理中特别要强调的。同样石膏不能过紧，过紧会压迫皮肤，造成皮肤缺血性坏死的表现。其他还要辅助护理和康复要相互结合，还要给予踝泵的训练，局部的股四头肌、小腿的外侧肌群等长收缩，积极的进行治疗。

踝关节扭伤，大部分情况都指的是脚踝前面这部分，有一条筋或者叫韧带，脚往里面一翻时就扭到了。出现扭伤的情况，医学上把它分三度：第一度损伤是伤到以后有些疼痛，但是肿胀不是特别明显。第二度是中度损伤，就是拉的程度更大或者断的更多。临床上其实最多见的是中度损伤，可能超过两个星期脚还不好，有肿胀、走路不舒服等情况，属于中度损伤。第三度损伤是完全断裂，韧带整个断掉，断掉的韧带比较厉害，影响整个踝关节的稳定性。所以这种损伤，一定要石膏固定，希望韧带能够自己愈合，如果运动要求高的朋友，则到医院去找医生寻找下一步的治疗。

脚崴伤了烤电一天最少烤一次，一次最少20分钟。一般情况下，踝关节扭伤和韧带损伤断裂或者大部分撕裂，韧带需要2-3个月才会长好。单纯的两个月时间，不痛是假的。可以考虑住院。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤，一般休息半个月就可以恢复，如果患者是中度的脚踝关节扭伤，那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况，这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时，面临骨折，可能治疗所需的时间，就会更加延长。

值得注意的是在出现了踝关节扭伤后，不少患者会选择进行绷带包扎，想着可以减少出血量或者固定踝关节，事实上这样的做法因人而异，因时而异、建议最好是根据当时的情况，采取石膏或者夹板以及支具，把踝关节固定好，这样能够有效的固定踝关节，稳定结构，防止进一步的损伤，效果或许会更加的好一些。

脚扭伤之后第一时间，建议要进行固定，因此如果在运动或者行走时不小心扭伤了脚，这个时候一定不能再进行走路，要让受伤的脚处在休息位。如果有条件的建议到医院去进行处理。 一般情况下脚扭伤到医院后，医生会给受伤的脚进行检查，确认需不需要打石膏固定在扭伤的地方。如果有条件的，在过去医院的路上，可以使用冰块或者冰水对受损处进行冰敷，如果确实扭的太厉害，还需要用一些东西进行包扎。 总之脚扭伤后，有条件先进行冰敷，然后到医院找医生检查并处理，根据实际情况进行后续治疗。

当出现脚踝扭伤，早期没有得到好的治疗，特别是有些朋友崴了脚，认为没什么大事。甚至脚踝外侧都淤血了也没有去重视，可能自己拿冰敷一敷，少点活动过几天就好了，也没有去拍片看看是否有四周性骨折，或者拍了片没什么问题就不管了，B超也没有做。所以，需要强调的是当崴脚以后，早期出现外侧淤血时，不但要拍X片，还要去看看外侧的距腓前韧带，或者是跟腓韧带是否有损伤。如果有损伤，初次崴伤一定要积极进行固定，绝大多数的崴脚，都可以得到有效的治疗，不会留有慢性踝关节等不稳情况的发生。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤后需要注意以下几方面：

第一、扭伤后第1~3周需限制活动，同时平卧抬高下肢，这样可促进脚部血液回流，减轻出血和炎症。

第二、当局部肿胀消除，疼痛明显减轻时，可适当进行无负重条件下的关节活动，当扭伤部位趋于稳定时，可以做些康复运动。应注意按照循序渐进的原则，有规律地进行关节锻炼，促进关节整体恢复，在舒适、无痛的范围内多次重复，最终达到关节稳定和运动协调的目的。

第三、扭伤部位基本痊愈时，应注意尽量慢走，不要跑，更不要进行激烈的体育活动，避免对扭伤部位再次造成伤害。

第四、受伤两天内可持续冰敷，以冰敷20分钟休息20分钟的方式交替进行。两天后可以开始热敷。

第五、切记出血停止以前，不要内服或外敷活血药物，以免造成出血量过大。