当前位置:首页>
胰腺炎可能会引起非常严重的后果,因为它可能会引起自身的消化,自己消化了自己,也不一定引起非常大的情况跟问题。关键来说,假如自身都消化掉了,消化完之后,肯定会引起局部或者周围的炎症、感染等等。以后继续会腐蚀胰腺外、胰腺周围的器官、组织。对于胰腺炎来说最严重或者最危险的情况,可能就是会腐蚀周围的血管。因为胰腺周围有很多血管,可能会引起大出血,而且有时候对于胰腺炎来说,可能会引起反反复复大出血的状况。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介:
作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性胰腺炎在临床上根据轻中重度主要分为三种类型:
首先是轻度急性胰腺炎:
轻度急性胰腺炎患者不会出现器官衰竭和局部并发症,病灶多在一周内吸收,致死率极低,该类患者的影像学检查多用于寻找病因;
其次是中度急性胰腺炎:
中度急性胰腺炎患者可有短暂器官衰竭或出现并发症。系统性并发症多为胰腺炎加重原有疾病,比如原有慢性肾衰的急性胰腺炎患者会出现急性肾衰。局部并发症包括胰腺实质及胰周病变。该类病变多出现于发病后两周,临床上表现为持续性疼痛或疼痛复现,胰腺淀粉酶两次升高、进行性加重的器官功能失调或败血症;
最后是重度急性胰腺炎:
重度急性胰腺炎是指器官衰竭超过 48 小时,器官衰竭是决定患者严重程度的重要依据,准确评估对于临床治疗至关重要。
视频简介:
作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此,对于急性胰腺炎,最好的治疗方法是预防,其预防的方法有:
急性胰腺首先保持健康的生活方式,饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入,避免暴饮暴食、高脂饮食;
其次,预防潜在的胆囊结石等疾病,要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石,建议早一点切除胆囊;
此外,生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L,就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L,则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制,可以在医生的指导下服用适量的降脂药,争取在短期内把血脂降到正常的范围;
最后还要戒酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染能力下降,在此基础上,可因一次酗酒而导致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒。
一般来说结石不会引发拉肚子,结石最常见结石是胆囊结石,胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振,或者引起胰腺炎胆管炎,那可能有会发拉肚子的情况,所以你看看是哪个部位的结石。
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。
慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作,让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病,病情进展比较缓慢,其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛,甚至可能会出现体重明显下降,而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说,淀粉酶可能会轻微的出现升高,但也有可能是正常的。
急性胰腺炎起病特别急,病程发展非常快,如果不及时治疗,会对肝肾功能造成损伤,出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等,严重时会危及到生命;临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐,甚至发热等。
视频简介:
北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方
患上胰腺炎,如果不及时治疗的话,可能会导致胰腺癌。
一般来说从胰腺炎到胰腺癌只需要三步。一般患者的胰腺炎都是急性胰腺炎。如果在急性胰腺炎阶段,不加以治疗,导致急性胰腺炎反复发作,就有可能导致慢性胰腺炎。
急性胰腺炎转为慢性胰腺炎其实是少数,但一旦患上慢性胰腺炎,就无法彻底治愈,还会很多并发症如糖尿病、疼痛等。
如果在患慢性胰腺炎的时候还是没有得到治疗的话,就可能进一步导致胰腺假性囊肿,胰腺钙化、胰管结石、胰腺萎缩等。而这些情况会进一步加重胰腺的破坏,胰腺长期反复遭受刺激,就有可能发生癌变。慢性胰腺炎是胰腺癌明确的致癌因素。
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中
胆囊结石可以引起胰腺炎,但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。
胆囊结石往往还是小结石,特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多,而并不是胆囊里面的大的结石引起。
引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石,泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道,如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上,这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿,导致胆汁排流障碍,然后胆汁逆流到胰腺里面,让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶,发生了自身消化诱发胰腺炎。
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中
胰腺炎跟饮食因素有很大关系,特别是急性胰腺炎,与暴饮暴食、高脂饮食、饮酒是有关系的。
所以在日常生活中,特别是在节假日、婚庆的过程中,要避免暴饮暴食,避免高脂饮食避免饮酒。对于慢性胰腺炎,对饮食的控制更加注重,特别是不能吃高脂,不能饱食,特别是不能有饱腹感。
还有一种高脂饮食,脂肪、蛋白质特别高,那也会增加的腹痛,增加腹泻的发生。所以在临床过程中,一定是清淡的,富有营养的。像一些蔬菜、豆浆之类清淡营养的,只要是原则掌握清楚,避免高脂饮食,避免暴饮暴食,特别是慢性胰腺,避免过饱的饮食。
像胆量结石要经历两个狭窄口,即胆囊管开口和胆总管卡口,经过两个卡口,才能排到肠道里面去。口卡住了,就会引起坏菌性胆囊炎,常见的Mirizzi综合征,就是这种结石引起了胆管穿孔。还有一个是会引起胰腺炎,叫胆源性胰腺炎。胆源性腺炎的治疗,就是治疗胰腺炎的同时,解除原发灶。如果胆总管里面有结石,把胆囊的结石去掉,如果胆囊里面同时有,就把胆囊切除。
急性胰腺炎住院治疗中,出院之后不能过于劳累,要修养。急性胰腺炎也要分一下是轻型还是重型,相对比较轻的一些人首先明确知道是什么原因导致急性胰腺炎。高脂血症、喝酒、暴饮暴食,这三类是最常见的原因。如果是胆石症,要把胆道结石问题解决了,否则以后还有可能因为结石的脱落堵塞壶腹部,胰液不能顺利地排泄出去,会导致胰腺炎复发。如果是高脂血症,一定要想办法把血脂降下来,降到一个比较低的水平,这样子就能预防复发。如果酒精性的胰腺炎,禁止喝酒,饮酒以后非常容易导致复发。
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中
如何判断是否得了胰腺炎,从两个方面说起。
一方面看突然出现腹痛,是否跟进食有关系。绝大多的胰腺炎都是胆源性的,它往往与暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食有关系。如果确定有存在暴饮暴食、大量饮酒,腹痛越来越剧烈,像一种刀割样的绞痛,伴有呕吐、发烧等等这些症状,要去医院做相关的检查,最有特异性的就是血淀粉酶检查。急性胰腺炎由于有部分病人向重症发展,尽管这种情况发生率很小,所以还要做一次紧急的治疗。
第二方面是因为以前有疼痛,特别是慢性的疼痛,这种疼痛可能不是每次与饮食有关系,跟急性胰腺炎的疼痛是不一样的,没有那么剧烈,但是也比较重,这种疼痛往往都是弯腰或者是按压可以缓解。这种情况下,要高度怀疑自己是不是有胰腺炎症状,还要判断有没有腹泻,有没有糖尿病等等。可以去医院做相关的检查,包括血淀粉酶或者血常规的检查,还可以做B超检查,CT检查,了解有没有胰管扩张、胰管结石等等。
还有一些内分泌功能和外分泌的功能的检查,内分泌功能主要查看有没有糖尿病等,外分泌主要看有没有脂肪泻,但是外分泌功能现在检查的比较少,目前主要还是通过影像学看有没有胰管的扩张、结石、胰腺的萎缩等,帮助判断到底有没有慢性胰腺炎。