小孩鼻炎早上起来剧烈咳嗽，下午晚上不咳的原因。首先，小孩早上起来剧烈咳嗽要看有没有痰，有些小朋友经过一夜睡觉，分泌物倒流入口咽腔，其实就是鼻涕，叫作分泌物。因为到了口咽腔刺激到咽腔引起剧烈的咳嗽，这个很常见，尤其在鼻窦炎发生时。但是，一旦开始玩耍或开始运动，鼻腔分泌物会慢慢减少，没有分泌物去刺激咽喉，咳嗽也就会减少。

检出肺炎支原体阳性就一定是肺炎吗？

感冒后咳嗽1个月舌苔薄黄，吃了头孢、止咳糖浆枇杷膏、中草药等还不好，像这种情况如果喉咙还是很痒，舌苔又是薄黄，就是邪气还是在体内，但邪气不是很深。这种情况下可以试一下用点虫类的收风药，再配合用三拗汤，对于治疗过敏性喉源性咳嗽，有不错的效果。如果舌苔有点薄黄，可以用点清理肺热的药，比如黄芪、知母等等这类药材进行加减治疗。

喉咙里面总是有黏痰，晚上和白天都经常容易咳嗽，这是咽喉炎的表现可能性比较大。平时多喝水、用化痰药物，还可以用雾化治疗。咽喉炎有可能是因为胃食道反流、胃酸反流，反流到咽喉部，刺激咽喉导致有些异物感，所以一定要到医院找专业医生，做喉镜评估是否有反流。如果有比较典型的，甚至有些人没有很明显的表现，但是又有以上症状，还可以做胃食道PH值的测定明确诊断，如果一旦确诊以后，则需要加用抑制胃酸的药物，能够起到比较好的效果。

无症状阳性，其实个人觉得多喝水，注意休息就足够，以及这时候保持良好的心态。如果不是去检测新冠病毒，不做核酸检测也查不出来是有被感染。既然没有症状就把心态放宽，该吃、该喝、该休息的做好，肯定很快就会恢复。即使有一部分是轻症的患者，比如有发烧，虽然全身的症状很重，但是并没有导致呼吸困难的出现，只是一部分的上呼吸道的咳嗽、喉咙疼或者鼻塞，这类症状属于上呼吸道感染，则不用担心，肺内也没有临床的症状改变。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候，治疗方面非常重要的是抗菌药物的治疗。在抗菌药物里边临床上最为常用的就是大环内酯类的抗菌素，大环内酯类的抗菌素，可以阻断支原体的蛋白质的合成，从而阻断支原体的生命的周期，让它不能再复制，起到抑制细菌的作用。大环内酯类的抗菌药物也分为不同的种类，临床上较为常用的是阿奇霉素、罗红霉素等。

但是，考虑到目前阿奇霉素和罗红霉素都有一定的耐药率，所以在临床上有的时候会选择另外一种抗生素，也就是氟喹诺酮类的抗生素，尤其是其中的莫西沙星相对也比较常用。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

这个问题取决于病人具体的病情，一般情况之下如果病人不是特别重的情况，疗程一般是一周或者到两周。当然也有特殊情况，可能短一点到五天，但多数是在一周到两周左右。

在用药的选择方面，比较常用的是大环内酯类的抗生素，大环内酯类抗生素里边以阿奇霉素相对会更加常用，因为阿奇霉素的耐药性相对其他的大环内酯类来讲是稍微低的，但是所有的大环内酯类都有耐药的风险存在，所以如果阿奇霉素效果不理想，还可以换用其他的药，比如氟喹诺酮类的药物莫西沙星，也是可以用来治疗支原体感染的。

还有一些特殊情况，也可以选用多西环素这样的药来治疗支原体的感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

高锰酸钾的盆浴不能用来治疗生殖道支原体的感染。

所谓的高锰酸钾的盆浴就是把高锰酸钾颗粒或者粉末溶解在水里边，然后就会拿到高锰酸钾的溶液，这种溶液确实有一定的杀菌的作用，但是仅仅是在溶液泡到的局部有杀菌作用。而对于泌尿生殖道内部的炎症，其实是起不到任何作用的。

所以，不能依靠高锰酸钾的溶液清洗来解决生殖道的支原体感染的问题，如果真的存在生殖道的支原体的感染，更为重要的是及时应用针对支原体感染的抗菌药物，比如大环内之类的抗生素阿奇霉素，还比如氟奎诺酮类的抗生素左氧氟沙星、莫西沙星等等药物。

有人型支原体和解脲支原体、非淋性尿道炎，现在复查支原体转阴了，不一定证明非淋性尿道炎也治好了。需要看看现在是否还有尿频、尿急、尿痛，也要复查尿常规，建议复查完了以后再说。有时候支原体转阴，但是有些人可能症状持续存在，此时该治疗还得治疗。

现在这个季节属于冬春季，有很多咳嗽、咳痰的病人。咳嗽、咳痰或者是咽痛的时候，我们需不需要注意，我们是很需要注意的。因为大家都知道，咳嗽、咳痰甚至咽痛，只是感染当中的一个征象。咳嗽是很多种疾病的一个综合的表现，不论是从平时上呼吸道的感染，还是属于一种胃食管反流表现，也是咳嗽、咳痰。还有心功能不全的病人，也会引起咳嗽、咳痰的。

2024年9月6日，01:25:25

在聊城市的一家医院，一个年轻的父母带着他们的孩子来看病。孩子已经连续5天高烧不退，每次都达到40度，精神状态也越来越差。医生接待了他们，仔细询问了孩子的病情和用药情况。通过对话，医生发现孩子可能是支原体感染引起的发热，并建议做进一步的检查和调整治疗方案。尽管父母一开始对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解释最终让他们放心，并决定在京东健康上进行预约和咨询。这个故事不仅展示了医生的优良品质，也反映了互联网医院在日常医疗中的重要作用。

我和老婆的生活本来是甜蜜的，直到我开始出现一些不寻常的症状。起初，我以为只是普通的感冒或尿路感染，没太在意。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，伴随着疼痛和不适。我老婆也开始出现类似的问题，我们意识到可能是性传播疾病。我们尝试去当地的医院就诊，但由于各种原因，医生总是让我们等待很长时间，甚至有时候还需要排队一整天。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，毕竟这是一件私密的事情。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到更快速和隐私的帮助。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、病史和生活习惯等信息，并给出了初步的诊断结果：支原体感染。

医生告诉我，支原体感染是一种常见的性传播疾病，需要及时治疗。他们建议我口服阿奇霉素8天，之后再换成罗红霉素。然而，当我去药房购买罗红霉素时，药房的人却说我不能再吃阿奇霉素了，需要停药几天才能换成罗红霉素。我感到非常困惑和担忧，不知道该怎么办才好。

于是，我又联系了京东互联网医院的医生。医生解释说，支原体感染的治疗需要一定的时间和耐心，不能随意更换药物。他们建议我继续服用阿奇霉素，直到完成8天的疗程，然后再开始服用罗红霉素。同时，医生也提醒我，支原体感染的疗程相对较长，需要至少两周的时间才能完全治愈。他们还强调了复查的重要性，建议我在服用罗红霉素两周后再次进行检查。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅提供了专业的医疗建议，还尊重了我的隐私。通过线上问诊，我避免了在医院排队等待的尴尬，也节省了很多时间和精力。现在，我已经按照医生的建议完成了阿奇霉素的疗程，并开始服用罗红霉素。虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满了信心。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨开始咳嗽。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子感冒咳嗽是常事。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，已经持续了20天了。更让我担心的是，她每天早晚都会咳嗽一阵，伴随着黄色痰液。作为一名母亲，我感到非常无助和焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细情况。小雨的体温一直正常，精神状态也好，唯一的症状就是咳嗽和有痰。医生告诉我，这可能是支原体感染引起的，需要服用丙秦颗粒和孟鲁司特钠来治疗。小雨吃了这两种药后，咳嗽明显减轻，甚至在第二天就完全停止了。然而，我仍然有些疑惑，为什么要继续服用孟鲁司特钠？

医生解释道，孟鲁司特钠是用来缓解过敏性咳嗽的，而小雨的咳嗽可能是由过敏和支原体感染共同引起的。即使咳嗽停止了，也需要继续服用孟鲁司特钠来防止过敏性咳嗽的复发。同时，医生也提醒我，丙秦颗粒虽然有效，但不能长期使用，否则可能会对小雨的身体产生不良影响。

我对医生的建议非常满意，决定按照他的指示继续给小雨服用孟鲁司特钠。同时，我也开始关注小雨的日常生活，避免她接触可能引起过敏的物质。医生还建议我带小雨去做过敏原检测，以便更好地了解她的过敏情况。通过这次线上问诊，我不仅解决了小雨的咳嗽问题，也学到了很多关于过敏性咳嗽和支原体感染的知识。

2024年9月5日下午5点06分，娄底市的王女士在京东互联网医院进行了线上问诊。王女士的孩子体重30斤，近期出现了一些不适症状，担心是支原体感染。医生通过视频问诊，详细询问了孩子的病史和症状，并初步判断可能是支原体感染。医生建议使用进口的阿奇霉素颗粒进行治疗，并指导王女士如何正确使用药物。王女士还询问了阿奇霉素是否可以与其他药物一起使用，医生耐心解释了药物的相互作用和注意事项。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了王女士的信任和赞誉。

2024年9月5日下午2点23分，广州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了线上问诊。她的孩子反复发烧、咳嗽，已经去过医院做了两次检查，结果显示是病毒感染和轻度肺炎。医生给出的治疗方案是口服阿奇霉素和止咳的中药。然而，孩子的病情并没有好转，反复发烧，咳嗽加剧，精神状态时好时坏。母亲非常担心，决定再次寻求专业的医疗建议。

在与医生的对话中，医生首先询问了孩子的发烧情况和咳嗽的剧烈程度，并关心是否有痰和鼻涕。得知孩子的咳嗽有所加剧，但频率不高，且没有痰，医生建议进行病原体检查，特别是支原体感染的可能性。母亲表示，孩子是从父亲那里传染的，自己也被感染了，发热都是反复的，正常了过几天又烧。医生认为，这可能是支原体感染的表现，并且孩子的肺部炎症也可能与此有关。

在了解了孩子的病情后，医生建议继续使用阿奇霉素，并可能需要用2到3个疗程。同时，医生也提醒母亲，如果孩子出现气喘、气促或咳嗽加剧等情况，需要及时就医。虽然母亲担心孩子的病情，但医生安慰她说，肺炎支原体的治疗比较慢，需要耐心等待。最终，医生建议母亲在家继续给孩子服用阿奇霉素，并定期复诊，观察病情的变化。

这次线上问诊让这位年轻的母亲感到非常安心和放心。通过京东互联网医院，她可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最准确、最及时的医疗建议。这种便捷、快速的服务模式，不仅节省了她的时间和精力，也为她的孩子提供了更好的医疗保障。

2024年9月5日下午4点05分，汕尾市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉从18号开始发热头疼，反复不退，吃了退烧药后降下来不久后又持续发烧。没有流鼻涕咳嗽喉咙痛的症状。用药情况：布洛芬片、阿莫西林胶囊。医生通过详细的询问和分析，建议患者去查一下流感和支原体。经过检查，结果显示考虑支原体感染。医生耐心解释了病情，并给出了相应的治疗方案和调理建议。患者对医生的专业态度和周到的服务表示满意。

2024年9月5日，下午2点23分，一个名叫小芳的女性在黄浦区的家中，打开了京东健康APP，开始了一场与医生的线上问诊。小芳在对话中描述了自己半年来外阴烧痒的症状，尤其是在月经前后更为严重。医生详细询问了小芳的病情，并要求她拍摄外阴皮肤的照片以便更好地判断。通过对话，医生初步判断小芳的症状可能与阴道抵抗力下降有关，并建议她使用乳酸菌阴道塞来改善情况。小芳表示担心是否需要使用其他药物，医生解释说如果没有效果，可以进行细菌培养和支原体培养，以确定具体的病因后再进行针对性治疗。小芳感激地接受了医生的建议，并请求医生开具处方。医生在确认小芳没有药物过敏后，开具了处方并指导她如何正确使用药物。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了小芳的信任和赞誉。小芳在评价中写道：“医生非常专业，解答了我的所有疑问，感谢您的帮助！”

2024年9月5日，22点22分59秒，静安区的一位年轻母亲，心急如焚地打开了京东互联网医院的线上问诊平台。她的宝贝女儿，1岁4个月大，已经连续三天高烧不退。今天的验血结果显示，支原体弱阳性。医生开了丙酸交沙霉素，但她仍然担忧，是否需要同时服用阿奇霉素？

在与一位经验丰富的医生进行了长达45分钟的详细交流后，这位母亲终于松了一口气。医生耐心地解释了两种药物的相似性和不同之处，并强调只需要服用其中一种。医生还提醒她，如果症状没有改善，应该及时去医院复诊，甚至可能需要进行静脉输液治疗。

这位母亲对医生的专业知识和温暖的态度深表感激。她表示，通过线上问诊，她不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等候的不便。更重要的是，医生给予了她宝贵的建议和安慰，让她在这个艰难的时刻感到非常宽慰。

在朝阳区的一家互联网医院，一个6岁3个月的女孩和她的家长通过线上问诊平台向医生寻求帮助。女孩从昨天晚上开始高烧不退，伴随着咳嗽、鼻塞、呕吐等症状。家长非常担心，多次联系医生进行咨询。

医生在了解了女孩的病情后，首先安抚了家长的焦虑情绪，详细询问了女孩的症状和用药情况。医生发现女孩可能是由于脾虚内热引起的咳嗽症状，并且需要进一步的检查来确定是否存在流感病毒或支原体感染。医生建议家长完善相应的核酸检查，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。

在与家长的沟通中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度。尽管女孩的病情复杂，医生仍然能够以通俗易懂的方式解释每一个检查项目和治疗步骤。家长对医生的专业知识和服务感到非常满意，并表示会继续在这个平台上寻求帮助。

经过一系列的检查和治疗，女孩的病情逐渐好转。医生在整个过程中不仅提供了有效的治疗方案，还给予了家长很多关于如何调理女孩身体的建议。家长对医生的关心和指导深表感激，女孩也恢复了健康。

2024年9月5日，21点52分，徐州市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李女士的五岁儿子近期早上咳嗽，鼻炎和咽喉滤泡发炎，已经服用了一段时间的药物但效果不佳。医生详细询问了孩子的病情，了解到他有蚕豆病，并且已经做了胸部CT排除了肺炎，支原体检测结果为阴性。医生建议再次检查支原体，排除假阴性可能，并考虑过敏性鼻炎咳嗽的治疗方案，包括使用地氯雷他定和孟鲁司特口服药物。同时，医生强调了咳嗽的诊疗顺序，首先要排除肺炎和支原体感染的可能，然后再考虑过敏性鼻炎咳嗽的治疗。李女士对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。