做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎，还有第四类的即盆底疼痛综合征，这是四大类。对于慢性非细菌性前列腺炎，吃一些中成药，有一部分人，不太多的一部分人会慢慢的痊愈。当然这个效果目前认为它没有比去采用综合治疗的这些患者恢复得快。所以吃中药是可以治愈前列腺炎，但是只是一部分，这个过程是相对比较久。而且有很多慢性非细菌性前列腺炎的患者，如果生活规律，慢慢把自己调整好，本身不吃药也能痊愈。

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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅

白带异常需要治疗的时间，取决于导致出现白带异常的因素。最常导致出现白带异常的因素包括炎症因素和肿瘤因素，炎症因素最常见的是阴道炎，其它还包括像宫颈炎、盆腔炎。

阴道炎又分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。一般对于细菌性阴道炎，通常治疗的疗程是一周左右，通常治疗1~2周之后，需要进行复查；如果是滴虫性阴道炎，治疗的疗程也在一周左右，治疗之后1~2周，同样需要进行复查；对于霉菌性阴道炎，治疗的疗程在一周以内，如果是对于反复发作的霉菌性阴道炎，有可能需要考虑强化治疗加巩固治疗。巩固治疗通常需要治疗6个月的时间，而对于宫颈炎或者是盆腔炎，通常需要使用抗生素来进行治疗，治疗的疗程通常要10~14天。

而对于肿瘤因素导致的白带异常，需要针对肿瘤进行治疗，部分需要手术，还有部分甚至需要放疗或化疗，需要根据肿瘤的具体类型以及区别，来决定治疗的时间。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

那是一个普通的下午，我，一个普通的居民，坐在家中，却因为一份焦虑的心情，打开了京东互联网医院。我的老伴，一个76岁的老人，最近总是感觉我不忠心，经常指责我出去约会，这让我感到非常困扰。

我尝试过与老伴沟通，但她的情绪总是很激动，我们之间的争吵越来越频繁。我感到很无助，不知道该怎么办。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自临床心理科的医生。他首先询问了我老伴的情况，然后耐心地倾听我的诉说。他告诉我，老伴的行为可能是老年性精神障碍的一种表现，需要立即进行专业治疗。

医生建议我带老伴去当地的精神专科医院就诊，并推荐了一种药物——奥氮平。他还提醒我，在治疗过程中，要加强对老伴的监护，尽量不要刺激她，并多与老伴沟通，让她了解到这种表现是一种病态。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何更好地照顾老伴。这让我感到非常温暖，也让我对治疗老伴的病情充满了信心。

现在，我已经带老伴去了医院，并且开始接受治疗。虽然过程可能会有一些困难，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够度过这个难关。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑走进了互联网医院。家里的老人年纪大了，最近总是忘记事情，情绪波动也很大，经过线下医生的诊断，我们得知老人患上了轻度老年痴呆。由于老人行动不便，我们决定尝试线上复诊开药。

医生***在互联网医院中耐心地与我沟通，详细询问了老人的病情和用药情况。虽然我们从未谋面，但从她的声音中，我能感受到她专业的素养和温暖的关怀。她不仅为我解释了病情，还耐心地回答了我关于药物的各种疑问。

在了解了我家的具体情况后，医生***为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。她告诉我，老人以前用过该药物，没有肝功能异常，但需要再次确认是否有药物过敏史。在得到我的确认后，她迅速将处方提交给了药师审核。

等待药师审核的过程中，我感到既期待又紧张。终于，药师审核通过了处方，医生***告诉我可以点击处方直接预约药品。用药期间，如果有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到非常安心。

通过与医生***的线上交流，我深深感受到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间和精力，还让我对老人的病情有了更深入的了解。我相信，在医生***的指导下，老人的病情会得到有效控制。

感谢医生***的专业和耐心，她的帮助让我对未来的治疗充满信心。我会在对话结束后给予她五星好评，以表达我对她工作的认可和感谢。

那天，我收到了一条来自朋友的短信，说是推荐我试试线上问诊。我犹豫了一下，毕竟这是第一次尝试这样的服务。但考虑到母亲的病情，我还是决定试试看。

注册、填写病例、上传相关资料，一切都很顺利。很快，我就接到了一位资深医生的电话。他的声音温和而专业，让我感到很安心。

医生详细询问了母亲的病情，包括病史、用药情况等。虽然我无法面对面地看到医生，但他的专业和细致让我感到非常满意。

医生给出了详细的诊断和治疗方案，并告诉我谵妄的情况至少需要两周才能开始改善。他还提醒我，母亲的情况可能与手术有关，但即便不手术，由于痴呆本身也容易引发谵妄。

医生还告诉我，由于线上首诊不能开药，建议我带母亲到线下医院就诊。他还提醒我，由于母亲有右手截肢的情况，住院治疗需要确保没有其他明显的躯体问题。

我按照医生的指示，为母亲预约了线下医院的就诊。虽然过程有些繁琐，但最终都得到了解决。

在医生的指导下，我购买了医生推荐的药物，并开始给母亲服用。没想到，效果出奇的好，母亲的思维变得清晰，情绪也稳定了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然无法面对面，但医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将来会有更多的人受益于这种服务。

那天，我像往常一样，打开了互联网医院的平台，想要给我的母亲咨询一下她的病情。母亲患有老年痴呆症，我一直很担心她的健康状况。

我选择了精神科的一位医生进行咨询。医生很亲切，一上来就询问了我母亲的具体情况，并要求我上传她的病志和处方单。由于之前病历丢失，我一度以为这次咨询无法进行。

然而，医生并没有因此而放弃。他耐心地询问我母亲之前在西安交大第一附属医院的治疗情况，并询问我是否需要开具奥氮平。当我提到母亲之前服用过奥氮平时，医生立刻就明白了我的需求，并询问我需要哪种厂家生产的奥氮平。

在询问过程中，我发现医生非常注重细节。他不仅询问了药物的种类，还关心母亲是否需要其他辅助药物来预防老年痴呆的恶化。当我提出需要开具预防老年痴呆的药物时，他立刻就在处方中添加了相关药物。

虽然因为系统审核问题，我没有及时拿到处方和药品，但我对医生的服务非常满意。他不仅专业，而且非常耐心，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会给我们带来更多的便利。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的湖北武汉市民，因为家中的老人患上了老年痴呆，而感到无比焦虑和困扰。老人原本健康快乐，但随着病情的加重，他开始变得健忘、易怒，甚至有时会乱摸东西。看着老人痛苦的样子，我和家人都十分担忧。

在了解了一些互联网医院的信息后，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细询问了我的老人的症状后，耐心地为我分析了病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，老年痴呆是一种常见的老年性疾病，目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和康复训练来缓解症状。他详细解释了各种药物的适用范围、副作用以及注意事项，并告诉我需要按照一定的条件才能开具处方。

为了给老人开具处方，我按照医生的要求，到当地医院的精神科或者心理科进行了诊断。医生给出了诊断证明，并在处方上签了字、盖了章。我将处方拍照后传给了医生，医生很快就为我开具了药物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，老人的病情一定会得到缓解。

这次经历让我明白了，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。互联网医院为我们提供了更多选择，让我们在病痛面前不再无助。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我，一位普通的老人，带着对未来的迷茫和对健康的担忧，走进了这家名为“谷城医院”的互联网医院。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地听我讲述了自己的病情。我告诉他，我已经确诊为老年性痴呆症，并且之前服用过弘森药业的盐酸多塞平片，但效果并不理想。医生听后，并没有立刻给我开药，而是详细询问了我的病史和用药情况。

医生的态度让我感到非常安心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。在了解了我的情况后，他建议我到线下医院找专科医生进行进一步的治疗。我感到非常感动，因为这位医生并没有因为我是线上问诊就草率地给我开药，而是坚持了专业和负责的态度。

在医生的指导下，我去了当地医院的精神科。经过专科医生的详细诊断和检查，我得到了更加全面的治疗方案。医生为我调整了用药，并提醒我要注意饮食和生活习惯的调整。在治疗过程中，医生还定期与我联系，了解我的病情变化，并给出相应的建议。

如今，我已经在医生的治疗下取得了明显的改善。虽然老年性痴呆症目前无法根治，但通过合理的治疗和良好的心态，我能够更好地面对生活。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。

互联网医疗的发展为像我这样的患者带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的指导和帮助。同时，我也更加深刻地认识到了专业和负责的重要性。感谢这位医生，感谢互联网医疗，让我在疾病面前不再孤单。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的天津河西区的居民，像往常一样开始了新的一天。然而，这一天，我的生活将被一位来自精神科的医生，一位温柔而专业的医生，彻底改变。

在此之前，我经历了长达四年的困扰。疫情期间，我的症状似乎更加严重。我失去了与外界的沟通，时常感到孤独和焦虑。我变得多疑，总是怀疑周围人的动机，尤其是对我的老伴。我甚至开始出现幻听，晚上无法入睡，总是被一些不存在的声音打扰。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了那位医生。她首先询问了我的病情，然后耐心地为我解释了病情的可能原因。她说，我的症状可能与认知障碍有关，并建议我进行一系列检查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查，并按时服药。医生不仅为我开了改善认知功能的药物，还为我提供了许多有益的建议，比如注意饮食，避免饮酒，减少感染，稳定慢性病等。她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我开始能够更好地与家人和朋友沟通，我的生活也重新回到了正轨。我深深地感谢那位医生，她不仅为我提供了专业的治疗，还给予了我无尽的关爱和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周末，我妈妈突然显得有些不对劲。她总是忘记事情，有时候连刚刚发生的事情也会忘记。我们一开始以为她只是年纪大了，但随着时间的推移，情况似乎越来越严重。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，预约了一位精神科专家。专家非常耐心，详细询问了妈妈的病情和日常生活习惯。在了解了情况后，专家给出了诊断：老年痴呆。这是一个让人沮丧的消息，但我们没有放弃。

专家建议妈妈服用一种叫做卡巴拉汀的药物，并告诉我这种药物对于改善老年痴呆症状有一定的效果。虽然一开始我对这个建议抱有疑虑，但在专家的详细解释和鼓励下，我还是决定尝试。

妈妈开始服用卡巴拉汀后，我发现她的症状确实有所改善。她开始能够记住一些事情，而且情绪也变得更加稳定。这让我对医生的专业水平充满了信任和感激。

在用药期间，医生还多次与我联系，询问妈妈的病情和药物反应。他们的细心和专业让我感到非常安心。现在，妈妈的病情已经稳定，我们继续按照医生的指导进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面的巨大作用。在这里，我遇到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来有些慌张。‘妈，你怎么了？’我急忙问道。‘我最近总是看见稀奇古怪的东西，还感觉有人和我打架，半夜拿着工具到处打砸。’听到这些，我立刻意识到事情的严重性。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在德州的一家知名医院，我预约了精神科专家。医生***在详细了解了母亲的病情后，告诉我，这种症状很可能是老年痴呆或谵妄状态引起的。

医生***耐心地与我沟通，详细解释了病情的可能原因和治疗方案。他告诉我，母亲最近感染新冠，且亲人去世，这些因素可能加剧了她的症状。他建议我可以带母亲去医院门诊就诊，或者选择住院治疗。

在医生的指导下，我陪母亲去了医院。医生***的态度和蔼可亲，他对母亲进行了全面的检查，并给出了专业的治疗方案。母亲的治疗过程虽然漫长，但在医生***的耐心和细心关怀下，病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的指导下，我们能够及时得到专业的治疗建议，让患者得到及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的推送信息。突然，一条消息跳了出来，是来自一位陌生医生的邀请，说是要为我进行线上问诊。

我有些犹豫，但考虑到自己最近的精神状况确实有些不稳定，于是便接受了邀请。医生***在了解了我的基本情况后，耐心地询问了我的一些症状，比如尿酸高、精神亢奋、不休息乱走乱动等等。

我如实相告，医生***并没有嫌弃我，反而安慰我说，这些症状都是可以通过药物来控制的。于是，我们开始了用药指导，我告诉他我现在正在服用利培酮口崩片，医生***便询问了我用药的情况。

我详细地描述了我的用药情况，医生***也仔细地查看了我之前用药的盒子，然后告诉我，这个药物应该怎么吃，以及一些注意事项。

在了解了我的病情和用药情况后，医生***为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感到非常欣慰，因为医生***的专业和耐心让我对治疗有了信心。

在用药期间，我的精神状况确实有了明显的改善，我也能够更好地控制自己的情绪和行为。这一切都要感谢医生***的专业和耐心，让我感受到了来自陌生人的温暖。