怎么判断是骨折还是软组织受伤，有经验的医生，大概能初步的诊断，但是如果是要确诊还是需要拍片，拍X光片或者是做核磁共振，即使是扭伤韧带软组织的受伤，做核磁共振可以更加准确评估损伤程度。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

通常情况下软组织损伤结疤是快好了。

结痂的原理是伤口或者是疮口表面上由血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物，伤口或疮口痊愈后自行脱落，伤口结痂属于机体正常的生理反应，对于一些没有炎症、伤口较轻的伤口，伤口由于生理反应正常结痂，这种结痂对伤口有着一定的保护作用，避免伤口感染同时无氧环境下更利于加快伤口愈合的速度，从而更有利于伤口的愈合。但是对于一些已经发生了炎症，甚至溃疡的伤口，这时候伤口一旦结痂，痂皮下的炎症没有及时处理，尤其无氧环境下很容易导致溃疡快速加重，对于一些有炎症或者伤口化脓的结痂伤口，一定要及时清理痂皮，对伤口进行清理和消炎工作，使用碘伏冲洗伤口，再使用生理盐水清洗。

总之，对于伤口，我们一定要有正确的认识，积极地处理，如此才能早日康复，避免治疗误区。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

如果是轻微的软组织损伤，可以通过局部冷热敷的方式进行消肿。

冷敷通常是在24小时之内进行，可以先用冷毛巾、冰袋等物品进行冷敷，可以使毛细血管收缩减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。冷敷方法:可以用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，每隔1-3分钟更换一次，持续15-20分钟。也可以用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤.

若软组织损伤超过48小时之后依旧有疼痛感，则可以采用热敷的方式。采用热敷可促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散，后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。

热敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸热水，拧成半干使用，也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受到闭合性外伤时，不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀紫肿胀。

今天骑电车侧滑摔倒，右膝盖内侧软组织肿胀疼痛，急诊拍片骨头没事，但现在疼的无法走路，目前应该怎么办，软组织损伤早期的处理原则，第一个休息不要走路了，局部冰敷用冰块敷上，抬高伤肢伤口，抬高有利于消肿，然后加压包扎固定，可以用一些绷带或者买个护膝，适当的局部加压，也可以减轻出血，如果拍片骨头没事，通过休息、冰敷、制动、抬高一两天，还是不好要去医院，做进一步的检查，再拍个片或者做核磁共振检查，会看的更清楚，看软组织，韧带半月板有没有损伤。

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软组织损伤一般是受外来的暴力的作用，或者自身负荷超过一定的强度而诱发损伤引起的。

造成软组织损伤的原因有很多，一般可分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类。急性损伤主要是人体受到钝性或锐性暴力损伤时，可以引起局部软组织（包括皮肤、皮下组织、肌肉，其中包含有神经、血管和淋巴组织）的挫伤或（和）裂伤。慢性损伤则多是人体的四肢、躯干长时间超负荷工作会造成软组织损伤。反复的牵拉、挤压也会造成软组织的损伤。

人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病，软组织损伤可因急性损伤和慢性积累性损伤而导致出现颈肩、腰背、腿及四肢的不同情况、不同程度的症候。近几十年来，发现许多病症的很大部分来源于软组织肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发，危害甚大。

受了伤之后导致左边胸壁比较痛，可能还是要看胸外科，先做一下检查，排除里面有没有什么情况。如果做完胸部CT，没有明显的病变，只是考虑是软组织损伤，就是对症治疗，就会开点膏药缓解疼痛症状。因为随着时间推移，它慢慢是可以好的，症状可以得到慢慢缓解。但可能需要来看胸外科，做一些相关检查排除其他情况。

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软组织损伤多久能好，和软组织损伤的程度、患者的身体情况等多方面因素有关，不能一概而论。

一般来说，软组织损伤恢复的时间的长短与组织的愈合能力、受伤程度以及身体状况有关。包括个人身体条件、伤害程度，是否进行手术、过去病史、年龄、营养状况、急性或慢性等。软组织分为肌肉、肌腱、韧带等，每种组织都是由胶原蛋白、弹性蛋白、酶蛋白和细胞所组成，依据每种成分含量的不同，所塑造出的不同的组织特性，像力量、延展性、弹性或整体结构，就好比衣服的材质含量不同，衣物的性质也会不一样，因此，不同的组织会有不同的愈合时间。

所以，软组织损伤多久能好没有一个定论。如果受伤的患者比较年轻，身体较好，且仅为局部比较小的软组织浅表的损伤，他的恢复时间就很短。如果患者受伤的部位较深，范围较大，身体状况较差，需要恢复的时间也会相应地延长。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤患者饮食需要做到以下几点:

一、软组织损伤患者早期需要清淡饮食，多进食富含维生素、钙质的食物，多补充微量元素，不要吃辛辣刺激性食物。软组织损伤后期可以正常饮食，多进食富含蛋白质的食物，多吃奶制品和豆制品，适当的补充维生素D，多进行功能锻炼。

二、软组织损伤患者早期因忧患少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜、水果，促进排便。

三、应注意适当的补充锌、铁、锰等微量元素，这些微量元素，对患者恢复有很好的辅助作用，是合成胶原、肌红蛋白的主要原料，因此，要注意适量的摄取。这些微量元素主要存在于动物肝脏、带鱼、鲫鱼、豆制品、鸡蛋、麦片、牛奶等食物中。

每个部位的软组织损伤患者休养方式都不同，具体事宜需根据患者自身情况而拟定，需在专业的医生下指导进行。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说软组织损伤如果不严重是可以自愈的。

轻度软组织损伤患者可停止局部活动，休息一段时间等肌体自愈。目前推荐软组织损伤急性期的患者采取休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

受伤后的第1周应该停止活动，使受伤的组织休息，减轻肿胀；受伤后的第2-3周，需要逐渐恢复肢体及受累关节的活动；受伤数周及数月逐渐恢复活动，直至受伤组织恢复正常。包扎可以起到止血防肿的作用，如为关节损伤，还可在一定程度上限制关节的活动，避免损伤加重。

如果损伤部位为四肢软组织，就要注意伤肢的固定，如可将上肢吊在颈部，这样可以有效防止关节异常活动，从而加重损伤；如受伤的为下肢，应注意将患肢抬高，可在脚下垫一枕头或其它物品，以促使血液回流，起到减轻患部肿胀的作用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

如果是一般的软组织损伤，疼痛时可以考虑局部冷敷，口服止痛药物等方法缓解。

局部24小时内冷敷，可以降低局部组织的温度，促血管收缩，减少患处供血，减少出血，减轻组织水肿。能有效缓解因软组织损伤而引起的肿胀、疼痛。同时可以根据情况给予镇痛药物，包括外用和口服止痛药，常见的包括外敷的云南白药以及口服的非甾体抗炎药物缓解疼痛。如果无效则需根据医生的判断是否需要进一步使用对乙酰氨基酚和阿片类的药物进行镇痛处理。

通常情况下在处理急性疼痛时，临床医生在使用阿片类药物治疗急性疼痛之前会优先考虑非阿片类镇痛药，因为该类药物有较大的副作用。所以医生通常应该避免给急性软组织损伤的患者使用阿片类药物，而应当选择非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚。