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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤冷敷好还是热敷好需要根据具体的情况而定。

冷敷通常是在24个小时之内进行，可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。

若软组织损伤超过48小时之后依旧有疼痛感，则应该采用热敷的方式。采用热敷可以促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。刚受闭合性外伤时，不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀血肿胀。

所以软组织损伤采用冷敷还是热敷，需要根据受伤的时间来进行选择，并不能单纯的说冷敷好还是热敷好。

前臂骨折了，比如髁类式骨折，到底是中医手法把它正扶了上夹板好，还是做手术好。建议大家是做夹板，好得最快，5周抓东西都没有问题了。做手术花一次钱再花一次钱，还割一个刀子，还要住院很长时间，觉得真不舒服。当然有中医好也有西医不错的，联合起来最好。

对于骨折后恢复完好后是否有伤残的问题，还是看具体情况。如果骨干的骨折，是单一的骨干骨折，骨头又愈合的很好，又是解剖复位，有可能不留下什么后遗症。 但是往往就是有病，它因为部位或者程度不同，假如是股骨颈骨折，是年轻人的，属于暴力引起的，骨头的愈合就有问题。所以股骨颈骨折一旦不愈合，成了股骨头坏死，就会影响走路，所以就会有残疾。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

髋部骨折多发生于骨质疏松的老年人。所谓髋部骨折，是按照骨折发生的大体部位定义的，基本上就是两大类，即股骨颈骨折和股骨转子间骨折。髋部骨折后患者必然会卧床，那么就会产生以下的并发症：

1、坠积性肺炎。老年髋部骨折患者卧床后呼吸减弱，同时因疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸运动，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是老年髋部骨折患者死亡的最主要的原因。

2、泌尿系统感染。老年人长期卧床很容易发生泌尿系的感染。

3、压疮。由于髋部骨折后需要长期卧床，对护理的要求很高，尤其如果因骨折后的疼痛惧怕翻身移动，很容易形成压疮。

4、下肢深静脉血栓。长期卧床不活动使得血流减慢，同时骨折发生后，机体有增加凝血的趋势，再加上老年人常有的高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病，血管条件不好，很容易发生下肢深静脉血栓。血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛，而且血栓脱落可能引起致死性的肺栓塞。

上述四大并发症使得老年髋部骨折一年内的病死率超过50%。这就是为什么髋部骨折被称为人生最后一次骨折的原因。因此，我们对髋部骨折的治疗的关键目标就是，尽快把患者从卧床状态下解放出来，从而尽量避免上述并发症。

腰摔成了压缩性骨折，四个月了，目前到医院做CT恢复挺好的，还有就是有点疼。骨折恢复可以继续有疼痛，建议挂一个康复科的号，看需不需要进行一些康复的锻炼。出现了压缩性骨折，肯定是要制动一段时间的，可能疼痛跟制动也有关系。一般情况下，推荐去康复科进行一些相关的理疗，如果骨折已经愈合好了，可能就会对这个疼痛得到很好的一部分缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说软组织损伤如果不严重是可以自愈的。

轻度软组织损伤患者可停止局部活动，休息一段时间等肌体自愈。目前推荐软组织损伤急性期的患者采取休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

受伤后的第1周应该停止活动，使受伤的组织休息，减轻肿胀；受伤后的第2-3周，需要逐渐恢复肢体及受累关节的活动；受伤数周及数月逐渐恢复活动，直至受伤组织恢复正常。包扎可以起到止血防肿的作用，如为关节损伤，还可在一定程度上限制关节的活动，避免损伤加重。

如果损伤部位为四肢软组织，就要注意伤肢的固定，如可将上肢吊在颈部，这样可以有效防止关节异常活动，从而加重损伤；如受伤的为下肢，应注意将患肢抬高，可在脚下垫一枕头或其它物品，以促使血液回流，起到减轻患部肿胀的作用。

凡是关节内骨折我们都建议解剖复位，因为凡是解剖复位的小孩都长得好。另外一个问题，如果影响小孩的骨垢一定会影响小孩的生长。骨垢就是产生骨头不断地长大、长粗、长长的这样的一个部分。所以影响骨垢一定会影响小孩，需要尽量让它长好，让解剖复位长好。

首先把骨折分成稳定性骨折和不稳定性骨折，既然是骨折断了，断了之后是稳定的还是不稳定的，这是很重要的，是多块还是粉碎的也是很重要的。所以一般的锁骨骨折，因为锁骨这个地方叫上肢带骨，把它拿掉了之后肩膀就会缩回来，这个地方不容易固定，所以锁骨锻炼上，一般来讲要偏保守一点。另外，如果骨折是很多骨折块引起的，这种叫不稳定性骨折。做了钢板固定，可能在活动时候就要晚一些。如果单纯的横行骨折，拿了钢板固定比较牢固，这种情况下锻炼可能就会早一些，如果固定的不牢活动就不能早，所以得看看具体的情况。锻炼的时间，也得根据骨折的类型、固定的方式以及肌肉的情况而决定。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤患者需要注意以下事项：

第一、软组织损伤患者应忌烟与烈酒，减少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品，这是软组织损伤的护理方法之一。

第二、软组织损伤的护理需要多饮水，软组织损伤患者常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。伴有疼痛、酸胀的患者可以外敷消炎止痛膏药。

第三、软组织损伤患者营养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。这也是属于软组织损伤的护理方式。

第四、软组织损伤患者需保持皮肤干燥清爽、汗腺通畅，是防止机体发生化脓感染的有效措施，这是软组织损伤的护理办法之一。

第五、患有瘙痒症皮肤病的软组织损伤患者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

日常生活和工作中加强防损伤意识可以避免大部分软组织损伤。

软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的。组织受创伤后出现微循环障碍、无菌性炎症、致使局部肿胀疼痛。由于软组织损伤的大部分原因主要来自于外部暴力，所以加强防护意识可以有效的避免。另外，对于运动系统的劳损，大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤，平时应严格遵守运动原则，运动员则需要根据自身的年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点，合力安排运动负荷。

软组织损伤的日常生活管理重在早期及时按规范处理，积极采取相应的保护措施是可以进行有效预防的，好的健康教育和负荷指导将有助于避免软组织损伤，发生的概率。

骨质疏松是老年人常见的疾病之一，它会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。其中，椎体骨折是一种常见的并发症，它会导致背部疼痛，严重时甚至影响生活质量。

李阿姨今年68岁，最近一段时间，她经常感到背部疼痛，尤其是弯腰或提重物时，疼痛感更加明显。起初，李阿姨以为这是年纪大了，骨骼老化导致的，并没有太在意。然而，疼痛感却越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。

在朋友的建议下，李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查，初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊，医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示，李阿姨的骨密度明显低于正常值，且胸椎部位确实存在骨折。

骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身，如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位，如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能，提高生活质量。

为了预防骨质疏松性椎体骨折，老年人应该注意以下几点：

• 保持合理的饮食结构，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
• 适当进行户外运动，增加日晒时间，促进维生素D的合成。
• 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
• 定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，老年人出现背部疼痛时，一定要引起重视，及时就医，避免延误病情。

延伸阅读：

• 骨质疏松的预防和治疗
• 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
• 骨质疏松患者的饮食建议
• 骨质疏松性骨折的手术治疗
• 骨质疏松的药物治疗

春节假期，南方游客纷纷涌入北方，体验雪景和滑雪等冬季运动。然而，雪天滑雪登山存在诸多风险，特别是骨折问题不容忽视。

首先，雪地滑倒容易造成踝、腕、肘、髋等关节骨折，尤其是中老年人和肥胖儿童。因此，游客在雪地行走时应格外小心，注意保持平衡，避免跌倒。

其次，滑雪运动需要正确的姿势和技巧。错误的姿势容易导致膝关节损伤。游客应选择正规的滑雪场，并在专业教练的指导下进行滑雪。

此外，摔倒后不要随意揉搓受伤部位，以免加重症状。正确的做法是局部冷敷，控制移动，并尽快就医。若怀疑发生骨折，应立即固定骨折部位，并及时前往医院。

登山运动也需注意应力性骨折的风险。应力性骨折是一种疲劳性骨折，由长期积累性劳损引起。若出现足背疼痛等症状，应立即终止活动，并及时就医。

总之，雪天滑雪登山游客应提高安全意识，掌握正确的运动技巧，并注意保护措施，以确保自身安全。

随着年龄的增长，许多老年人会出现身高逐渐缩短、驼背、腰背疼痛等症状，这往往被误认为是衰老的正常现象。然而，这些症状很可能是骨质疏松的预警信号。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要发生在中老年人身上。它会导致骨骼密度降低，骨骼结构变得脆弱，容易发生骨折。据统计，我国骨质疏松症的患病率已超过50%，且随着人口老龄化趋势的加剧，这一数字还在不断攀升。

那么，如何判断自己是否患有骨质疏松呢？以下是一些常见的症状：

1. 身高逐渐缩短：骨质疏松会导致骨骼压缩，使身高逐渐变矮。

2. 骨折：骨质疏松患者容易出现骨折，尤其是脊椎、髋部和手腕等部位。

3. 骨痛：骨质疏松患者可能会感到腰背、肩膀、臀部等部位的疼痛。

4. 骨折愈合缓慢：骨质疏松患者的骨折愈合时间会比正常人更长。

5. 软骨变形：骨质疏松会导致关节软骨变形，影响关节活动。

为了预防和治疗骨质疏松，以下是一些有效的措施：

1. 增加钙和维生素D的摄入：钙是骨骼的重要组成部分，维生素D有助于钙的吸收。可以通过饮食或补充剂来增加钙和维生素D的摄入。

2. 坚持运动：适量的运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松。推荐的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

3. 保持健康的生活方式：避免吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因等不良生活习惯，这些都会影响骨骼健康。

4. 定期体检：定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松的迹象。

5. 及早治疗：如果确诊患有骨质疏松，应及时采取治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

总之，骨质疏松是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状、预防和治疗方法，我们可以有效地预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。

近期，随着雨雪天气的频繁出现，气温骤降，郑州市紧急医疗救援中心接诊的骨折病例明显增多。路面结冰导致行人滑倒，造成骨折的事故频发。河南省中医院创伤骨科病房最近就收治了5名因滑倒而骨折的患者。

45岁的吴先生在洗车时，不慎踩到门口结冰的斜坡，导致右腿螺旋骨折。54岁的杨先生在饭店门口滑倒，经检查为右侧髋关节处股骨颈骨折。40岁的霍先生则是因滑倒导致尺骨鹰嘴骨折。

孙永强教授指出，摔倒后站起来试走只会导致骨折加重。一些无移位嵌插的骨折，在外观上难以察觉，甚至X光片也无法确诊，需要通过CT检查才能发现。因此，摔倒后应立即停止活动，避免揉捏骨折部位，以免加重伤情。

冬季是骨折的高发季节，这是因为气温降低，骨骼变得“脆弱”。随着年龄的增长，骨钙流失速度加快，冬季活动减少、日照不足，导致维生素D和钙的吸收受阻，骨骼更容易发生骨折。因此，冬季应注重补钙，多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。

对于老年人来说，加强锻炼、预防跌倒尤为重要。平时要注意保持室内外地面干燥，穿着防滑鞋，避免在湿滑的路面行走。一旦发生骨折，应立即停止活动，寻求专业医生的诊断和治疗。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，其中女性患者比例明显高于男性。研究发现，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。

首先，钙是维持人体正常代谢的重要元素。在糖尿病的发生过程中，胰岛素扮演着至关重要的角色。而钙则与胰岛素的分泌密切相关。钙离子可以促进胰岛β细胞的分泌胰岛素，从而降低血糖。如果女性缺钙，就会导致胰岛素分泌不足，进而增加患糖尿病的风险。

其次，女性在绝经期或产后阶段，内分泌系统容易发生紊乱，导致胰岛素分泌受到影响。此外，此时女性活动量减少，容易发胖，情绪不稳定，这些都是糖尿病的诱因。

那么，女性应该如何预防缺钙诱发糖尿病呢？以下是一些建议：

1. 增加钙摄入：女性可以通过摄入富含钙的食物来补充钙质，如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。

2. 适量运动：适量运动可以提高人体对钙的吸收，同时也有助于调节内分泌，预防糖尿病。

3. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维持内分泌平衡，预防糖尿病。

4. 定期体检：定期体检可以及时发现钙缺乏等问题，并进行及时补充。

总之，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。女性朋友们要重视钙的摄入，保持良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。