视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺增生部分患者需要做穿刺活检，依情况而定。

一般诊断前列腺增生的患者，要做血的PSA检查，PSA就是前列腺特异抗原，如果前列腺特异抗原提示增高就怀疑有前列腺癌的可能，这时候患者需要做核磁，如果核磁再怀疑有前列腺的小结节或者外周带的结节占位，就要高度怀疑有前列腺癌的可能，患者就需要做前列腺的穿刺活检。

所以老年性前列腺增生的患者需不需要做穿刺活检是依一些情况而定的，主要是实验室检查的PSA和核磁检查。这两个检查可以决定是否最终需要做前列腺的穿刺活检。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

其实肾结石跟前列腺增生，是两个不同的疾病。前列腺增生对于男性来讲，随着年龄增加有雄激素，都会出现前列腺增生，但前列腺增生不一定要进行手术。因为进行手术的治疗，是需要有前列腺增生症，也就是出现梗阻、排尿困难、尿频、尿急等情况才要去做。前列腺增生经尿道手术的处理，如果应用了一些药物之后可以改善，比如α受体阻滞剂，或者是5-α还原酶抑制剂，可以达到改善效果、延缓进展，也可以药物治疗。肾结石，其实是跟个人体质、饮食、喝水、平时的饮食习惯等等，都有很大的关系。

脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

尿道有阻力，原因就很多了，比如前列腺增生、膀胱颈纤维化。那么女性，比如有子宫脱垂或者有尿道里面长东西，任何原因导致尿道不通畅就是有阻力。具体是什么原因需要检查，才能查出来是怎么回事。

前列腺增生这个疾病真的是每个人都不一样，因为每个人的前列腺不一样，增生的部位不一样，每个人下尿路排尿的能力也不一样。有的人膀胱肌肉收缩力强一点，可能排尿的动力会更大；有的人可能比较虚弱，膀胱收缩能力可能就会弱；有的人前列腺长得很大，但是长在前列腺的外周，对尿道的压迫和梗阻又会小一些；有的人前列腺长得不是特别大，但是长在关键的位置，就是在关键的位置它增生了，虽然前列腺不是特别大，但是有可能造成梗阻，这个效果会很明显。

目前为止有四大类药物用于前列腺增生的治疗：1、α受体拮抗剂，可以让尿道平滑肌放松，这时候小便即排尿会顺一点。2、5α-还原酶抑制剂，可以抑制体内的雄性激素分泌，让前列腺的体积缩小，但这类药物要长期来吃的。3、PDE5抑制剂，也就是伟哥，对于前列腺增生同时合并性欲下降，性功能稍微减弱的男性可以吃这类药，它可以改善盆底的血液循环，对前列腺增生的症状会有非常好的缓解效果。4、植物类的制剂，也就是中成药，像前列舒通胶囊、前列安通片等，这些药物都会改善前列腺的症状。在真正临床上使用的时候，不是单一的一种药物来使用，一般是可以根据症状的严重程度做一个搭配来使用。

植物药是我们中药，比如舍尼通、前列舒通，还有前列倍喜、泽桂癃爽等。中药，有的患者也是有疗效的。但是中药目前和西药来讲，它缺乏大规模的临床研究，这一个是它的短板。西药必须要经过大规模的临床研究，才能够上市的。

前列腺位于膀胱与尿道之间，包裹着尿道。把尿尿出的过程，就像水池中的水满了之后，需要通过水龙头将其排出，前列腺则是围绕在水龙头上方。随着前列腺的增生变大，有可能往外长，从而对尿道产生一定的压力。

前列腺增生，不是越大越要做手术或者吃药的，以产生临床症状和并发症为主。前列腺增生症病人，60%的人不需要吃药、打针、手术；30%的人需要吃药，10%的人吃药也不行，可以做手术微创手术。所以真正进入手术的病人不多，前列腺增生吃药效果不好才做手术。

前列腺肥大，一种常见的老年男性疾病，给许多患者的生活带来了困扰。那么，前列腺肥大能否彻底治愈呢？本文将为您详细解答。

前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是指前列腺上皮和间质增生导致的疾病。增生的前列腺组织可压迫尿道或膀胱出口，导致尿频、夜尿增多、排尿困难等症状。这种疾病在老年男性中尤为常见。

针对前列腺肥大的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，可缓解症状，但不能根治。手术治疗包括经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺电切术等，适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 多饮水，保持尿液通畅。
• 避免辛辣刺激性食物，避免饮酒。
• 定期体检，及时发现并治疗。

此外，患者还应保持积极的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

总之，前列腺肥大是可以治疗的，但治愈需要患者积极配合医生，选择合适的治疗方法，并注意日常保养。如果您或您的家人朋友患有前列腺肥大，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

前列腺肥大，又称为良性前列腺增生，是中老年男性常见的一种疾病。它会导致尿频、尿急、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量。那么，前列腺肥大到底能不能治好呢？本文将为您详细解答。

一、前列腺肥大的治疗方式

1. 药物治疗：药物治疗是前列腺肥大的主要治疗方法之一，常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。这些药物可以帮助缓解症状，改善排尿困难。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括经尿道前列腺电切术、前列腺激光切除术等。

3. 其他治疗方法：除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他的治疗方法，如射频消融、微波治疗等。

二、前列腺肥大的预防与保养

1. 保持健康的生活方式：保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于预防前列腺肥大。

2. 注意饮食习惯：避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，有助于预防前列腺肥大。

3. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现前列腺肥大的早期症状，及时治疗。

三、前列腺肥大的治疗误区

1. 前列腺肥大无法治愈：事实上，前列腺肥大是可以治愈的，关键是及时治疗。

2. 药物治疗无效：药物治疗对于早期前列腺肥大通常有效，但如果延误治疗，药物效果会减弱。

3. 手术治疗风险高：手术治疗虽然有一定的风险，但只要选择正规的医院和经验丰富的医生，风险是可以控制的。

前列腺肥大，一种常见的老年男性疾病，其症状严重程度与前列腺体积及并发症状密切相关。

对于症状轻微的前列腺肥大患者，如仅有轻微尿频、尿急或夜尿增多，可暂时采用药物治疗，如保列治等，并定期复查。而体积较大，压迫症状明显，经常出现尿潴留的患者，则建议进行前列腺手术切除，目前临床上多采用微创手术方式。

前列腺肥大的治疗需根据具体病情进行，生理性前列腺肥大无需特殊治疗，病理性的肥大则需在医生指导下用药。对于病情严重的患者，手术是必要的治疗方法。由于个体差异和病情严重程度的不同，治疗需根据医院的专业诊断结果进行。

良性前列腺增生可能引起下尿路梗阻，产生病理生理改变。其病理个体差异性大，并不都呈进行性发展。部分病变至一定程度即不再发展，因此轻度梗阻症状的患者并非都需要手术。

前列腺肥大患者应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，节制性生活，避免吸烟、饮酒和辛辣刺激食物。必要时在医生指导下用药调理，避免久坐久站，增加活动量，避免食用寒凉食物和局部吹风受凉。

在治疗前列腺肥大的过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以实现病情的稳定和控制。

前列腺肥大是一种可以预防和治疗的疾病，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。如有相关症状，应及时就医，以免病情加重。

前列腺增生，这个看似陌生的名词，却困扰着许多中老年男性。它不仅影响生活质量，更给患者带来诸多不便。那么，面对前列腺增生，我们该如何应对呢？本文将从疾病认知、治疗方法、日常护理等方面，为大家提供一些建议。

首先，了解前列腺增生。这是一种常见的良性前列腺疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。为了更好地应对这种疾病，我们应充分了解其病因、症状和发展过程。

其次，治疗前列腺增生有多种方法。药物治疗是常见的治疗方法之一，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。此外，手术治疗也是一种有效的方法，如经尿道前列腺电切术等。选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

在日常生活中，我们也要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
• 加强体育锻炼，增强身体素质。
• 保持规律的生活作息，避免过度劳累。
• 避免长时间憋尿，及时排尿。
• 戒烟限酒，保持良好的心态。

除了以上几点，定期到医院进行体检也是非常重要的。一旦发现前列腺增生症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，面对前列腺增生，我们要保持积极的态度，通过科学的治疗和日常护理，降低疾病带来的痛苦，提高生活质量。

前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是男性中常见的疾病。随着年龄的增长，男性体内的激素水平发生改变，导致前列腺组织逐渐增生，从而引发前列腺肥大。

前列腺肥大是否会影响性生活，这取决于其严重程度。轻度前列腺肥大通常不会对性生活造成明显影响，但若症状明显，体积较大，压迫膀胱和尿道，就可能导致射精疼痛、小腹部疼痛、性生活时间缩短等问题。

那么，如何判断前列腺肥大的严重程度呢？首先，需要进行前列腺超声检查，明确前列腺肥大的类型和程度。若为良性前列腺增生，治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。

药物治疗方面，非那雄胺、特拉唑嗪等药物可以控制前列腺增生，降低增生率，松弛平滑肌，改善排尿症状。手术治疗则适用于药物治疗无效的患者，通过手术疏通管道。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持规律的生活，劳逸结合，避免过度劳累和精神压力。适当锻炼，增强体质；保持均衡的营养，增强身体抵抗力；注意个人卫生和环境卫生；保持心情轻松愉快，学会减压；保持温暖，避免感冒或感染；注意饮食调节，以清淡为主，多吃粗纤维食品和水果，不吃辛辣、浓味等刺激性食物。

对于患有前列腺肥大的患者来说，选择一家专业医院和科室进行治疗至关重要。目前，许多医院设有泌尿科，专门治疗前列腺疾病。患者可以根据自身情况和医院口碑，选择合适的医院进行治疗。

前列腺肥大是老年人常见的疾病之一，许多老人在日常生活中都会出现小便次数增多、尿不尽等症状。那么，老年前列腺肥大应该如何治疗呢？本文将为您详细解答。

首先，我们要明确前列腺肥大并非前列腺炎，两者在病因和治疗方法上存在较大差异。前列腺肥大是由于前列腺组织增生引起的，而前列腺炎则是由于前列腺感染引起的。

治疗老年前列腺肥大，主要可以从以下几个方面入手：

1. 药物治疗：常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，这些药物可以缓解前列腺肥大的症状，缩小前列腺体积。

2. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，有助于改善前列腺肥大的症状。

4. 饮食调整：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅，有助于缓解前列腺肥大的症状。

此外，定期进行前列腺检查也是非常重要的。通过B超检查可以了解前列腺的大小、形态等，有助于早期发现前列腺肥大。

总之，老年前列腺肥大是一种常见的疾病，需要引起重视。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状，提高生活质量。

真性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。治疗真性尿失禁的关键在于明确病因，针对病因制定个性化的治疗方案。

针对不同病因引起的真性尿失禁，治疗方法也有所不同。例如，老年男性患者可能因前列腺增生导致充盈性尿失禁。在身体状况良好的情况下，可通过经尿道前列腺切除手术进行治疗，效果显著。若患者合并多种疾病，无法耐受手术治疗，则可能需要长期导尿或膀胱造瘘治疗，以充分引流尿液，防止肾功能受损。

前列腺增生症状主要分为排尿期症状和储尿期症状。排尿期症状包括排尿延迟、费力、尿线变细、尿不尽等；储尿期症状包括尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等。值得注意的是，前列腺大小与症状程度并不成正比，即前列腺大小与症状轻重不一定相关。前列腺增生是一种进展性疾病，若不及时干预，随着年龄增长，前列腺体积会逐渐增大，症状也会逐渐加重，甚至出现血尿、膀胱结石等并发症。

预防前列腺增生，患者应避免饮酒、少吃辛辣刺激性食物。酒精及辛辣食物容易引起前列腺充血、肿大，加重排尿困难等症状。此外，患者还应避免久坐，以免盆腔血液循环受阻，加重症状。长时间骑自行车也会对前列腺造成不适，建议每天骑行时间不超过半小时。

治疗真性尿失禁，除了药物治疗和手术治疗外，患者还需注意日常保养。如保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质；避免过度劳累，保证充足睡眠；保持心情舒畅，减轻心理负担。同时，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

真性尿失禁的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过科学的治疗和合理的日常保养，患者可以减轻症状，提高生活质量。

老年前列腺增生，也称为良性前列腺增生，是男性老年人常见的一种疾病。随着年龄的增长，前列腺组织逐渐肥大，导致尿道狭窄，进而引发排尿困难、尿频、尿急等症状。

要缓解老年前列腺增生症状，首先要养成良好的生活习惯。这包括规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅、戒烟限酒等。此外，以下几种方法也可帮助缓解症状：

1. 运动疗法：适量的运动可以提高身体素质，增强免疫力，改善血液循环，有助于缓解前列腺增生症状。常见的运动方式包括散步、慢跑、游泳、骑自行车等。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，多吃富含维生素C、维生素E、锌等微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果、鱼类等。同时，要限制辛辣刺激性食物的摄入。

3. 按摩疗法：通过按摩腰骶部、小腹部等部位，可以促进局部血液循环，缓解前列腺增生症状。具体操作方法可参考相关资料。

4. 药物治疗：对于症状较重的患者，医生可能会建议服用药物治疗。常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。在服用药物期间，患者需严格按照医嘱进行，切勿擅自停药或更换药物。

5. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可能是最后的选择。常见的手术方法包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等。

若出现前列腺增生症状，建议及时就医，明确诊断，根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极配合医生治疗。

前列腺肥大，又称前列腺增生，是男性中老年人常见的疾病。随着腺体增大，患者会逐渐出现排尿困难、尿频、尿急等症状。这种疾病的发病率随着年龄的增长而升高，严重影响了患者的生活质量。

一、前列腺肥大的症状

1. 排尿困难：患者会出现排尿起始延缓、排尿时间延长、尿线细而无力、小便分叉、排尿不尽感觉等症状。

2. 尿频、尿急：患者会出现夜间尿频、尿急等症状。

3. 尿潴留：当梗阻进一步加重时，患者需要增加腹压以帮助排尿，甚至出现尿流中断及淋漓。

二、前列腺肥大的治疗方法

1. 微波疗法：利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症，治疗后患者排尿情况可得到不同程度的改善。

2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。

3. 日常保养：前列腺肥大的患者在平时要多喝水，最好每天喝八杯水，有利于患者的排尿。同时，患者应忌饮酒及辣椒，少食海鲜、猪头肉等发物，不宜用狗肉、鹿肉、海鞭等峻补之品。平时要吃一些优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉并辅以鱼类食品，还可以食用一些软坚散结的食物如海藻、紫菜，及药物如夏枯草等，以使增生的前列腺缩小，减轻症状。

三、前列腺肥大的预防

1. 适量运动：保持良好的生活习惯，适当进行运动，有助于预防前列腺肥大。

2. 饮食调理：保持饮食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗前列腺肥大。

前列腺肥大是一种常见的男性疾病，许多患者最初表现为寒战、发热、疲乏无力、阴部疼痛以及排尿异常等症状。一旦确诊为前列腺肥大，患者往往会感到焦虑和困惑，不知道该如何应对。本文将详细介绍前列腺肥大的治疗方法、日常保养以及预防措施，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、前列腺肥大的治疗方法

1. 药物治疗：逍遥丸、金匮肾气丸和补中益气丸等中药方剂可以针对不同的病因和症状进行治疗。

2. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

3. 其他治疗方法：如超声波治疗、微波治疗等，可根据患者的具体情况选择。

二、前列腺肥大的日常保养

1. 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的饮食习惯。

2. 适度运动：进行有氧运动，如散步、游泳等，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：学会调整心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免感染。

三、前列腺肥大的预防措施

1. 注意性生活卫生：避免性生活不洁引起的感染。

2. 避免过度饮酒：酒精可刺激前列腺，加重症状。

3. 避免长时间憋尿：及时排尿，避免膀胱过度充盈。

4. 注意保暖：避免受凉，预防感冒。

四、就医建议

若出现前列腺肥大的症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

五、科室推荐

泌尿科是治疗前列腺肥大的主要科室，患者可前往当地医院的泌尿科就诊。

总之，前列腺肥大是一种常见的男性疾病，患者应保持良好的心态，积极治疗，并做好日常保养，以降低疾病的复发风险。