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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甘油三酯高抽血是可以检查出来的。

大多数高甘油三酯血症都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现，一般需要对患者进行空腹采血，测定空腹静脉血浆中的血脂水平，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平检测，这样就能够发现是否存在甘油三酯增高.

需要注意的是，如果有心脑血管疾病，比如高血压、糖尿病、肥胖，早发心血管疾病的家族史以及家族性的血脂增高、皮肤或者肌腱有黄色瘤的患者，要定期进行血脂的检测。

甘油三酯升高的危害主要是会增加胰腺炎和心脑血管疾病发生，所以患者在进行血液检查发现甘油三酯高的时候，一定要控制饮食、加强锻炼，必要的时候前去就诊，看是否需要进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是存在引起血栓的可能的。

高甘油三酯血症是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。甘油三酯高的后果是容易造成血稠，即血液当中脂质含量过高导致的血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，即动脉粥样硬化。在血管壁上的这些斑块的沉积会慢慢扩大面积和厚度，使血管的内径变小、血流减慢，血流减慢又会一定程度上加速血管堵塞的程度，严重时甚至血流中断，造成一定的梗塞，就会形成血栓。

为了从根本上避免患者病情的加重，导致血栓形成，一定要积极有效的控制甘油三酯等脂质的增高，就会有效的避免血栓的形成。如果血栓一旦形成，可能就很难挽回。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

诊断血脂异常的标准是根据人体胆固醇水平的高低来判断的。一般成年人，血清中总胆固醇含量超过5.2毫摩尔每升，甘油三酯超过1.7毫摩尔每升，可以诊断为血脂异常，大致可以分为四种：

高胆固醇血症：指的是血清总胆固醇的含量超过5.2毫摩尔每升，而甘油三酯水平正常。

高甘油三脂血症：指的血清中甘油三酯的含量超过1.7毫摩尔每升，而总胆固醇含量正常。

混合型高脂血症：指的是血清中总胆固醇和甘油三酯含量均升高，即总胆固醇含量超过5.2毫摩尔每升，甘油三酯超过1.7毫摩尔每升。

低密度脂蛋白血症：指的是血清高密度脂蛋白胆固醇的含量低于1.04毫摩尔每升。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症饮食要注意以下几个方面的内容：

第一、多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食和胆固醇含量比较高的食物摄入。多吃含有纤维素的蔬菜和水果，注意限制动物脂肪和糖类的摄取量，同时也要适当增加优质蛋白质的含量，尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物。

第二、高甘油三酯血症患者可以适当多吃鱼类、牛奶、瘦肉、豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。饮食上也注意少吃主食，当然也不是一点都不吃，但要减少量，同时可以适当进行强化体力劳动和体育锻炼，适当降低体重，戒烟戒酒。

第三、饮食在满足日常营养必需的基础上，控制总能量，避免高饱和脂肪食物，尽量减少炸薯条、炸鸡等膨化食品的反式脂肪酸的摄入，注意要保持均衡膳食。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症准确的说法为血脂谱异常症，一般称为血脂异常症。

如果怀疑自己血脂高，可以到医院做血脂的检测进行确诊，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

总胆固醇水平低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升属于正常范围；高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔每升属于正常范围；低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升属于正常范围。

通过脂蛋白检测，可以明确心血管的高危因素，及时采取预防和治疗的措施。

国际糖尿病联盟对代谢综合征的定义判断标准如下：1、高甘油三酯血症：空腹的甘油三酯水平≥1.7mmol/L。2、低高密度脂蛋白也就是胆固醇：男性空腹高低密度脂蛋白小于1.03mmol/L，女性小于1.29mmol/L。3、高血压：动脉的收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。