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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甘油三酯高抽血是可以检查出来的。

大多数高甘油三酯血症都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现，一般需要对患者进行空腹采血，测定空腹静脉血浆中的血脂水平，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平检测，这样就能够发现是否存在甘油三酯增高.

需要注意的是，如果有心脑血管疾病，比如高血压、糖尿病、肥胖，早发心血管疾病的家族史以及家族性的血脂增高、皮肤或者肌腱有黄色瘤的患者，要定期进行血脂的检测。

甘油三酯升高的危害主要是会增加胰腺炎和心脑血管疾病发生，所以患者在进行血液检查发现甘油三酯高的时候，一定要控制饮食、加强锻炼，必要的时候前去就诊，看是否需要进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是存在引起血栓的可能的。

高甘油三酯血症是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。甘油三酯高的后果是容易造成血稠，即血液当中脂质含量过高导致的血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，即动脉粥样硬化。在血管壁上的这些斑块的沉积会慢慢扩大面积和厚度，使血管的内径变小、血流减慢，血流减慢又会一定程度上加速血管堵塞的程度，严重时甚至血流中断，造成一定的梗塞，就会形成血栓。

为了从根本上避免患者病情的加重，导致血栓形成，一定要积极有效的控制甘油三酯等脂质的增高，就会有效的避免血栓的形成。如果血栓一旦形成，可能就很难挽回。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是高脂血症的一种类型。

高脂血症根据升高的脂蛋白的种类不同，通常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇或者甘油三酯水平升高的一种疾病，出现高脂血症的情况可能是胆固醇升高也可能是甘油三酯升高。所以高脂血症是包括高胆固醇血症的胆固醇高，有的时候统称说病人有高脂血症，但是需要注意的是出现了高脂血症不一定胆固醇就高，也可能患者是高甘油三酯血症或者是混合性的或者是低的高密度胆固醇血症。

高胆固醇血症必须特别重视，它很容易造成动脉粥样硬化以及发生冠状动脉粥样硬化等心脏病等。如果动脉粥样硬化发生在脑动脉，就有可能引起脑动脉的硬化，动脉硬化是导致高血压发生的基础。所以患者一旦发生了高胆固醇血症，就要积极地进行饮食和运动的干预，必要的时候要进行药物的治疗，预防动脉粥样硬化的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症的治疗分为非药物治疗和药物两种。

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的常见的代谢疾病。

非药物治疗措施包括合理膳食结构和适当的运动锻炼。饮食方面，主食以米面为主，可适当食用粗杂粮，多食海鲜鱼类，多食菌类食物。运动方面，要合理安排运动时间和控制好运动量，不要选择激烈的运动，运动后注意补充水分和电解质。

药物治疗，临床上多采用他汀类药物和烟酸类药物进行治疗。他汀类药物可以降低胆固醇还有甘油三酯含量，但是患者长期使用他汀类药物可能会引起肝功的损害，并且对于植脂a无效。烟酸类及烟酸类衍生物是最早使用的降脂类药物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸血症患者的降脂治疗，但是目前在临床上应用比较少。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症饮食需要注意以下几个方面：

主食应粗细搭配，减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

补充足量的蛋白质，动物蛋白质中鱼类蛋白质最好，植物蛋白质中大豆蛋白质最好。

食用油宜选择富含不饱和脂肪酸的植物油。

减少脂肪的摄入量，饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固的作用，促进血栓形成，增加患心脑血管疾病的风险。

优化膳食结构。最好不要吃或少吃胆固醇高的食物。膳食中应多吃蔬菜、水果，含维生素C、无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。另外，可选用一些降脂食物，同时应减少食盐摄入量。避免晚餐时间太晚和过饱。

少喝酒，最好不喝。酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症要多久才可以治好一般是根据每位患者的疾病情况，还有日常的干预情况综合进行考虑的。治疗期间要注意以下几个方面：

一、选用低脂肪食物，食物制作时可用蒸、煮、拌等少油的烹调方法。

二、选用胆固醇低的食物，学会计算胆固醇日均摄入量，少进食高胆固醇的食物。

三、选用高纤维食物，多吃蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，可降低胆固醇的吸收，同时可延缓胃内容物的排空，增加饱腹感，防止肥胖。

四、茶是降低胆固醇的好帮手。茶叶中含有茶多酚、多种维生素和微量元素，可降低胆固醇在动脉壁上沉积，防止动脉粥样硬化。

此外，要遵医嘱使用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸及烟酸类衍生物以及高纯度鱼油等药物进行治疗，不能随意增减用量，以免引起不良反应的发生。