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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指机体内脂代谢出现了问题，使血浆胆固醇的含量高于正常值的一种反应，它是属于高脂血症的一种，胆固醇是一种脂质，是每个人都必不可少的，是机体内很多物质的重要成分。

胆固醇有很重要的作用，是构成细胞膜的组成成分，维持细胞膜的稳定性，而且是合成某些激素，如性激素、类固醇激素等的重要原料。但是人体当中，胆固醇如果超过一定范围就会引起高脂血症，持续的高胆固醇血症可以造成动脉粥样硬化，主要是因为胆固醇多了以后，可以沉积在动脉壁上，引起动脉的粥样硬化的病变，时间长会容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制血脂水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，必要的时候需要通过药物进行干预治疗，降低胆固醇，这样有助于降低心脑血管疾病发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是会引起血栓的，但并不会直接导致血栓形成。在日常生活中患者一定要注意日常的护理。

高胆固醇血症，就是血液当中的胆固醇偏高，持续的高胆固醇血症即出现胆固醇的沉积，胆固醇可以沉积在动脉壁上造成动脉粥样硬化，进而容易出现心脑血管疾病的发生。而动脉粥样硬化出现高脂、高糖、高热量的食物吃多了以后，身体如果运动少代谢功能下降消耗不了的情况下，或者身体代谢功能有问题的时候就会形成杂质胆固醇。

胆固醇沉积形成斑块可以造成血管的狭窄，狭窄过多了也会影响心肌的供血，甚至引发心绞痛。如果进一步斑块破裂会形成血栓，也会造成脑供血不足，出现头晕的症状。如果完全堵塞血管，进一步还可能出现患者心肌梗塞和脑梗塞的现象。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是由于血液当中胆固醇的含量高于正常范围所导致的，而引起血液胆固醇升高的主要因素包括以下几种：

第一种是遗传因素。人类的基因对血液中胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成、清除、吸收速率，家族性高胆固醇血症患者的胆固醇的合成、清除和吸收速率一般会存在异常。

第二种是饮食因素。饱和脂肪酸和胆固醇的主要来源于动物性食物，如果胆固醇摄入过多引起高胆固醇血症，还会进一步导致动脉粥样硬化。

第三种是年龄。血液当中总胆固醇的水平是随着年龄的增长而增加的，而体内代谢酶的活性随着年龄增长是降低的。

第四种是心理压力。长期的精神压力会导致血液当中胆固醇的升高，此外，一些患者由于经常吃很多的高脂食品来应对这种压力或者是服用一些药物来应对压力，也可以导致胆固醇升高。

第五种是超重。超重或者肥胖是会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减轻体重是可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也可以降低甘油三酯的浓度，并且可能一定程度上增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症饮食要注意以下几个方面的内容：

第一、多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食和胆固醇含量比较高的食物摄入。多吃含有纤维素的蔬菜和水果，注意限制动物脂肪和糖类的摄取量，同时也要适当增加优质蛋白质的含量，尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物。

第二、高甘油三酯血症患者可以适当多吃鱼类、牛奶、瘦肉、豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。饮食上也注意少吃主食，当然也不是一点都不吃，但要减少量，同时可以适当进行强化体力劳动和体育锻炼，适当降低体重，戒烟戒酒。

第三、饮食在满足日常营养必需的基础上，控制总能量，避免高饱和脂肪食物，尽量减少炸薯条、炸鸡等膨化食品的反式脂肪酸的摄入，注意要保持均衡膳食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甘油三酯高抽血是可以检查出来的。

大多数高甘油三酯血症都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现，一般需要对患者进行空腹采血，测定空腹静脉血浆中的血脂水平，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平检测，这样就能够发现是否存在甘油三酯增高.

需要注意的是，如果有心脑血管疾病，比如高血压、糖尿病、肥胖，早发心血管疾病的家族史以及家族性的血脂增高、皮肤或者肌腱有黄色瘤的患者，要定期进行血脂的检测。

甘油三酯升高的危害主要是会增加胰腺炎和心脑血管疾病发生，所以患者在进行血液检查发现甘油三酯高的时候，一定要控制饮食、加强锻炼，必要的时候前去就诊，看是否需要进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

对于高胆固醇血症的患者一般需要3~6个月查一次血脂，具体的复查时间要根据患者的具体病情以及医生的医嘱决定的。

通过饮食运动控制的患者，一般情况下，是需要每3~6个月复查一次血脂。如果血脂项目存在明显异常，要及时遵医嘱采用药物治疗进行缓解。如果多次复查血脂水平均达标，可以延长复查周期，可以延长到每6~12个月复查一次。

如果通过药物治疗以后复查血脂水平没有达标的话，在用药期间通常是在1个月、3个月和6个月以后需要复查血脂、肝功、肾功、血糖、肌酸激酶的水平。如果其中存在明显的异常，要及时就医，按照医嘱看看是否需要更换治疗药物或者对药量进行调整。如果都效果很好的话，周期一般来是每6~12个月进行。

如果在服用降脂药物期间有肌肉疼痛或乏力等其他的不适，患者要应当及时就诊，明确原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

出现动脉粥样硬化的原因有：

1、年龄、性别。动脉粥样硬化多见于40岁以上的中年人，50岁以后进展较快。近年来，发病年龄有年轻化趋势。女性较男性发病率低，但绝经期后发病率迅速增加。

2、吸烟。与不吸烟者相比，吸烟者本病的发病率和病死率增高2-6倍，并且与每日吸烟支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

3、肥胖。肥胖可导致甘油三酯和胆固醇水平的增加，并常伴发高血压和糖尿病，也是动脉粥样硬化的危险因素。

4、高血压。高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍，可能由于高血压使动脉壁承受较高的压力，内皮受损，脂质易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，从而引发动脉粥样硬化。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是高脂血症的一种类型。

高脂血症根据升高的脂蛋白的种类不同，通常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇或者甘油三酯水平升高的一种疾病，出现高脂血症的情况可能是胆固醇升高也可能是甘油三酯升高。所以高脂血症是包括高胆固醇血症的胆固醇高，有的时候统称说病人有高脂血症，但是需要注意的是出现了高脂血症不一定胆固醇就高，也可能患者是高甘油三酯血症或者是混合性的或者是低的高密度胆固醇血症。

高胆固醇血症必须特别重视，它很容易造成动脉粥样硬化以及发生冠状动脉粥样硬化等心脏病等。如果动脉粥样硬化发生在脑动脉，就有可能引起脑动脉的硬化，动脉硬化是导致高血压发生的基础。所以患者一旦发生了高胆固醇血症，就要积极地进行饮食和运动的干预，必要的时候要进行药物的治疗，预防动脉粥样硬化的发生。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备进行线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，因为听说那里有专业的医生团队。

与我对话的是一位来自肝胆外科的医生，他态度温和，耐心倾听我的病情描述。我告诉他，我前年体检时被诊断为轻度脂肪肝，而现在最新的检查结果显示为肝脂肪浸润。

医生首先安慰我，告诉我脂肪肝并不是什么大问题，但肝脂肪浸润比一般的脂肪肝要严重一些。他详细解释了病情的变化，并告诉我，虽然情况有所加重，但通过合理的饮食和锻炼，病情是可以得到控制的。

医生还建议我进行肝弹检查，以更准确地评估我的病情。尽管我之前在三甲医院体检时医生说没事，但我知道，只有通过正规的检查，才能了解自己的真实情况。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加锻炼，并定期进行体检。虽然这个过程有些漫长，但我对医生的专业性和耐心感到非常满意。

有一天，我再次与医生进行了线上咨询，这次是关于胆固醇结晶的问题。医生告诉我，这是一个很常见的问题，并且通过调整饮食和生活方式，很多人可以改善甚至消除这个问题。

通过与医生的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也更加明白了健康的重要性。感谢这位来自互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

医生是位和蔼可亲的中年人，他耐心地询问了我的病情，从血脂、血糖到脂肪肝，他都能一一解答。他告诉我，我的问题主要是由于饮食和运动不当造成的，建议我调整生活方式。

医生详细地给我讲解了饮食和运动的注意事项，他告诉我，主食要搭配粗粮，蛋白质要选择无油的，蔬菜要水煮。他还建议我找营养科医生制定食谱，找专业的健身教练进行运动指导。

在医生的建议下，我开始调整饮食，增加运动。刚开始，我确实有些困难，但慢慢地，我发现身体开始有了变化。体重减轻了，血糖和血脂也稳定了，脂肪肝的情况也有所改善。

医生每次都会在我调整后询问我的情况，他总是鼓励我坚持下去。在他的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在，我已经能够很好地控制自己的病情了。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我接到一个电话，是我的医生***医生。电话那头，他语气平和，询问了我最近的身体状况。

“医生，我最近查血发现谷氨酰转肽酶、甘油三酯和肝固醇指数都不太正常，请问是什么原因，我应该怎么用药呢？”我焦急地询问。

“首先，别太担心，这可能是药物或饮酒引起的。”***医生的回答让我稍微安心了一些。

“谷氨酰转肽酶高，可能和最近吃的药有关，你最近有没有吃什么药？”***医生接着问。

“没有，我最近没有饮酒，也没有吃什么特别的药。”我回答。

“那你的血脂倒是很正常。”***医生说道。

“嗯，那我就放心了。”我回答。

“不过，甘油三酯稍微低一点没事，高密度脂蛋白是保护性血脂，高了是好事。”***医生解释道。

“谷氨酰感觉高了很多呢。”我又提出了疑问。

“那个高的不算多，可以先观察，把你原来吃的药停掉，然后观察一段时间。”***医生建议道。

“那就是没什么问题了吧？”我松了一口气。

“是的，半个月后再复查肝功。”***医生回答。

通过这次线上问诊，我对医生的专业能力和耐心有了更深的认识。虽然我们从未见面，但他的专业建议让我感到安心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着母亲的血检报告，踏进了互联网医院的心血管内科线上问诊室。母亲59岁，近期胆固醇偏高，让我们一家焦虑不已。在本地医院看过三位医生，治疗方案各不相同，让我们一头雾水。

幸运的是，在互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的医生——钟主任。他仔细查阅了母亲的血检结果，详细询问了病情，并给出了专业的建议。钟主任告诉我，母亲的肝功能指标虽然有所上升，但总体来看，肝功能还是较好的。

钟主任建议母亲继续服用依折麦布，这是一种降脂药，母亲之前已经服用过一段时间。同时，他建议母亲在服用依折麦布的同时，适当增加运动，一个月后再复查血脂。他还特别强调，母亲的病情并不急迫，不必过于担心。

在钟主任的指导下，母亲开始了新的治疗方案。一个月后，母亲的血脂水平有了明显改善，肝功能指标也趋于正常。我们一家人对钟主任的专业和耐心表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院，我们可以方便快捷地找到专业医生，得到及时、准确的诊疗建议。同时，互联网医院还能保护患者的隐私，让患者享受到更加人性化的服务。

今天是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过互联网医院与一位内分泌科的医生进行了一次线上问诊。

医生***非常专业，她首先详细询问了我的病情，包括糖尿病的持续时间、用药情况、体重和身高等。我告诉她我最近才检查出来血糖偏高，体重也有些超标。

医生***耐心地为我解释了糖尿病的成因和治疗方法，并告诉我现在用的利拉鲁肽和多烯磷脂的效果。她还询问了我的肝功能和尿酸水平，因为我知道我的转氨酶有些高。

在得知我患有脂肪肝后，医生***建议我首先控制饮食，同时调整用药方案。她告诉我，如果我能坚持使用利拉鲁肽，这是一个不错的治疗方案。但如果感到不适，可以减量到0.6。

医生***还告诉我，她周四下午在天津总医院的门诊，建议我如果方便可以过来线下就诊。她还提醒我，为了更好地为她诊断，最好带上我在其他医院的检查报告。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生***的专业知识和耐心让我对糖尿病的治疗更有信心。虽然目前我还在治疗初期，但我相信在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，无论是在时间上还是地点上，都为我节省了很多。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这样的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。妈妈今年61岁了，多年的基础疾病让她饱受折磨。41岁开始吃降压药，54岁开始吃降糖药，55岁在广西医科大置换了心脏瓣膜。现在，她的胆固醇指标非常高，尤其是低密度胆固醇，吃药也不见下降，我们只能寄希望于医生。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生您好，妈妈的情况您是否了解？医生耐心地询问了妈妈的病史，详细了解了她的用药情况。我看着医生专注的神情，心中涌上一股暖流。

医生告诉我，妈妈需要复查，以便更准确地评估病情。我立刻预约了复查，并询问了医生复查的具体项目。医生告诉我，除了常规的血液检查和血脂检查外，还需要做心脏彩超和冠状动脉CTA，以排除心脏问题。

复查的日子终于到了，我带着妈妈来到了医院。医生仔细地询问了复查的结果，然后告诉我，妈妈的低密度胆固醇仍然偏高，但心脏情况良好。医生建议我继续让妈妈服用瑞舒伐他汀，并调整了剂量。

在回家的路上，我看着妈妈疲惫的身影，心中满是感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是你们给了我们希望，让我们看到了妈妈健康的未来。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从半年前体检时发现血糖、血脂、血压等指标异常，我的生活就变得不再平静。虽然当地医院的医生告诉我问题不大，但我的内心始终无法平静。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。那天，我向一位来自血液科的医生咨询了我的情况。

医生非常耐心地询问了我的症状和之前的检查结果，并没有因为我只是线上咨询而轻视我的问题。他告诉我，虽然我的指标有些异常，但并不一定是大病，可能是由于生活习惯和饮食习惯造成的。

医生还告诉我，控制饮食、适当锻炼是改善这些指标的有效方法。他给我提供了一些饮食和锻炼的建议，并让我定期复查血常规。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议调整饮食和锻炼，并定期复查。虽然指标的改善并不明显，但我感受到了身体的变化，我的心情也变得更加舒畅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的健康状况会越来越好。

今天一大早，我就预约了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。医生***的态度非常友好，他首先询问了我的病情，得知我的血脂偏高后，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生告诉我，血脂异常是代谢病，可能是由于自身代谢功能差所引起。他建议我首先控制饮食，采取低脂饮食，并且加强锻炼。他还提到了一种药物——他汀类药物，认为这对我比较合适。

我有些担心地问医生，是否需要立即用药，医生告诉我，可以先尝试调整饮食和锻炼，同时服用一个月的瑞舒伐他汀。此外，医生还提醒我要戒酒，并让我一个月后复查肝功能和血脂。

在咨询过程中，我还提到了转氨酶轻度增高的问题。医生询问了我是否喝酒，我表示偶尔会喝一些。医生建议我戒酒一个月后再复查肝功能。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。我非常感激医生的帮助，也对自己的病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对未来的健康之路充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的***医生，他耐心地听我讲述我的病情。我主诉高脂血症，复查了肝肾功能，血脂，血常规，结果显示γ-谷氨酰酶62，总胆汁酸13.1。虽然平时没有其他不舒服，但看到这些指标，心里难免有些担忧。

***医生详细询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，去年6月份我的谷草和谷丙升高，吃了一段时间多烯磷脂酰胆碱胶囊，但后来又反复。他还了解到，我平时在吃文拉法辛，匹伐他汀，依折麦布片等药物。

***医生告诉我，我的肝功能胆红素等指标都是正常的，肝没问题。他还解释说，多烯磷脂酰胆碱虽然可以护肝，但肝脏本身非常皮实，只要不受到外界伤害，就不会有事。他还建议我可以通过饮食和运动来调节血脂，不必过度依赖药物。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。我觉得，互联网医院和线上问诊真的是一种便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询一位内分泌科的医生。我的血糖一直不太稳定，听说这位医生在处理老年人糖尿病方面很有经验。

医生的服务态度非常好，一开始就耐心地询问了我的病情，并提醒我要完整地查看我的病例。我向他提到了乳果糖，想知道对于血糖不稳定的老人来说，这个药是否适用。

医生告诉我，一般糖尿病患者偶尔服用乳果糖是可以的，但不能长期服用。他还推荐了一种聚乙二醇散，并详细说明了如何服用。我按照他的建议，每天饭后吃一次，每次一包，效果很不错。

在使用聚乙二醇散的过程中，我遇到了一些疑问，比如选择哪个品牌的药品更好。医生很耐心地回答了我，并推荐了福松这个品牌。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个治疗过程。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还时常提醒我要注意饮食和生活习惯。我觉得，这位医生不仅是一位专业人士，更是一位贴心的朋友。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。