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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

目前没有研究证明2型糖尿病和爱吃糖有直接的因果关系，但是摄入太多糖分会导致肥胖就可以诱发糖尿病。
对于健康个体而言只要胰岛功能正常，当食物进入人体时，糖会分解成葡萄糖，葡萄糖进入血液变成血糖，血糖升高会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖浓度，保持血液中葡萄糖水平。在正常范围内，如果长期保持不良的生活习惯，例如酗酒、肥胖、暴饮暴食、爱吃甜食等等确实会加重身体调节血糖的负担。总之，经常吃糖，不会直接导致糖尿病，但如果长期进食过量糖分会加重胰腺负担，诱发肥胖，导致糖尿病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生无法排尿，是已经出现了膀胱失代偿的可能。这种情况我们临床上称为尿潴留。尿潴留有两种，一种是急性尿潴留，一种是慢性尿潴留。

急性尿潴留是患者突然出现的尿潴留，由于良性前列腺增生患者在外界的刺激下，比如饮酒、久坐或者是某次性生活以后，前列腺过度充血水肿，造成原本狭窄的尿道出现了严重的闭塞，出现了这种急性尿潴留或者是患者前列腺增生有合并有结石，结石梗阻以后形成的这种急性尿潴留。

还有一种是慢性尿潴留。患者膀胱逼尿肌的功能逐渐失代偿，而无法抵御尿道的阻力，这种出现的慢性尿潴留也是无法排尿。患者采取的方法，首先是留置导尿，留置导尿以后有部分需要药物治疗，但大部分可能需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

我是一位居住在湖北武汉市的患者，最近因为月经调理延期的问题，在网上进行了问诊。医生非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的症状和需求。医生给予了我专业的建议，告诉我绝经年龄范围，提醒我注意保护卵巢功能，避免不良习惯对身体造成影响。

医生告诉我，如果出现更年期症状可以考虑服用植物性雌激素，但也要注意可能的副作用。医生还建议我查看性激素六项和卵巢储备功能，以便更好地了解自己的身体状况。最后，医生提醒我，现阶段西药对保护卵巢功能的作用有限，可以尝试中药调理。

在问诊结束后，医生再次强调了给我的建议仅供参考，鼓励我如有需要可以发起复诊。我对医生的专业性和耐心服务感到满意，对于网上问诊有了更多的了解和信心。

2024年9月5日，晚上9点20分，哈尔滨市的某位女性患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者描述了自己在月经期间出现的胸闷、呼吸困难和全身针刺样痛的症状，并提到她之前曾经做过动态心电图但结果正常。医生初步判断可能是心肌缺血，建议患者立即来医院进行心电图检查和采血。然而，患者由于居住地离医院较远而感到困扰，医生建议她观察症状并及时就医。随着对话的深入，医生发现患者的症状可能与精神心理因素有关，建议她去精神心理科就诊。患者表示自己已经在当地医院做过多项检查，但都没有找到问题所在，希望能在大医院找到答案。医生再次强调了及时就医的重要性，并提醒患者不要忽视自己的身体信号。整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，给患者带来了安慰和指导。

我是一名45岁的女性，最近开始经历绝经期的症状，包括潮热、失眠和情绪波动。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有明显的效果。直到我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我通过京东互联网医院的平台与一位妇产科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并提供了一些可能的治疗方案。其中，补充激素被提及作为一种有效的治疗方法。医生解释说，绝经期的症状主要是由于体内雌激素水平下降引起的，补充激素可以帮助恢复激素平衡，缓解症状。

在医生的建议下，我选择了芬吗通作为我的补充激素药物。医生告诉我，芬吗通相比于替勃龙，副作用更小，且更适合长期使用。同时，医生也强调了定期复查的重要性，以确保药物的安全性和有效性。

经过几个月的治疗，我明显感觉到症状有所改善。我的潮热减少了，睡眠质量也得到了提高。最重要的是，我重新找回了生活的平衡和快乐。

我是一名41岁的女性，最近半年来月经周期变化很大，有时一个月出现两次月经，而且周期也变得异常短。在九月份，月经周期仅为20天，而且还未完全结束就开始出现不停的出血，直到吃了宫血停颗粒才止住。而在十月份，月经周期更是缩短至15天。而这个月，月经一直没有来，这让我感到非常担忧。在医院检查后，发现我的激素水平异常低，子宫内膜也变得异常薄，医生称这是暖巢早衰的表现，甚至有可能是绝经的前兆。最近我还出现了潮热、失眠、腰疼和腿疼的症状，这让我非常困扰。

在网上寻找医疗服务时，我发现了一个互联网医院，通过在线问诊的方式，我得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了全面的评估。他给我详细地讲解了病情的可能原因，并提出了针对性的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我开始了相应的治疗，并且在医生的指导下进行了相应的生活调整。我对自己的病情也有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗和调理有了更明确的方向。我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这段困难的时期，重拾健康。

我是一个40岁的女性，最近发现自己有一个粘膜下肌瘤，月经也突然停止了。起初我并没有太在意，认为可能是压力或其他生活习惯的改变导致的。但随着时间的推移，我的情况并没有改善，反而出现了更多的不适症状，例如阴道分泌物增多、皮肤瘙痒等。我开始感到非常焦虑和困扰，担心自己的健康问题会影响到日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的妇科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和病史。然后，他给出了一个初步的诊断：我的月经停止可能与围绝经期有关，而粘膜下肌瘤则需要定期观察，以确保它不会继续生长。

医生还建议我使用一些药物来改善阴道微生态失衡的问题，例如苦参凝胶和阴道乳杆菌益生菌。这些药物可以帮助恢复阴道的正常菌群，缓解不适症状。我非常感激医生的建议和指导，感觉自己终于找到了正确的治疗方向。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在当前疫情下，避免了不必要的医院排队和接触风险。同时，我也更加理解了医生的辛勤工作和专业精神，感谢他们为我们提供的优质医疗服务。

乳腺健康与女性心理健康息息相关。长期的心理压力和情绪紧张可能导致内分泌失调，进而影响乳腺健康。天津市肿瘤医院乳腺癌防治研究中心乳腺二科主任刘红指出，快乐的心态和良好的心境对于预防乳腺疾病至关重要。

乳腺疾病的产生与多种因素相关。除了心理因素外，不良的饮食习惯、缺乏运动、激素水平失衡等都可能导致乳腺疾病。其中，雌激素水平是影响乳腺健康的重要因素。过度摄入雌激素，如使用含雌激素的化妆品、保健品等，都可能增加患乳腺癌的风险。

为了维护乳腺健康，女性应保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。此外，保持健康的饮食习惯、适量运动、定期体检等也是预防乳腺疾病的重要措施。

在日常生活中，女性可以采取以下措施来维护乳腺健康：

• 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
• 保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高热量食物。
• 适量运动，增强身体素质。
• 定期体检，及时发现并处理乳腺问题。
• 避免使用含雌激素的化妆品和保健品。

天津市肿瘤医院乳腺癌防治研究中心乳腺二科是天津市乳腺癌防治的权威机构，拥有一支专业的医疗团队和先进的诊疗设备。科室积极开展乳腺癌的预防、诊断和治疗工作，为患者提供优质的医疗服务。

总之，乳腺健康与女性心理健康密切相关。保持良好的心态、健康的生活方式和定期体检是预防乳腺疾病的重要措施。若发现乳腺问题，应及时就医，以免延误病情。

我最近感觉身体不太舒服，月经已经两个月没来了，有些担心。我决定在网上找医生咨询一下。通过京东互联网医院，我找到了一名医生进行线上问诊。

医生助理在开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，这让我觉得医生团队非常专业，值得信赖。问诊持续了两天，期间医生详细询问了我的病情，包括性激素报告和超声报告，并给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，根据我的检查报告，我的性激素下降，已经进入围绝经期。医生建议我进行激素替代治疗，但需要了解我的过往病史和体检情况。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病史和体检情况，并为我解释了治疗方案和药物副作用。

在问诊过程中，医生给我提供了详细的治疗方案，包括用药方法和时间。我还询问了关于药物的问题，医生都一一解答了我的疑惑。最后，医生给我开具了药品处方，并告诉我可以在当地医院或药店购买，非常贴心。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地和我沟通，让我觉得非常安心。医生给我的建议和治疗方案让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我会按照医生的建议进行治疗，并定期进行体检，感谢医生的关心和帮助。

在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于绝经期综合征的问题。医生在诊断后建议服用芬吗通，指出其相对副作用较小，可以放在晚上睡前服用，并且可以与中成药适当间隔一段时间同时服用。患者询问是否可以不做激素检查直接服用，医生建议可以服用28天后停药观察是否来月经，如果不来月经可以停药后第八天继续服用第二盒。医生的回复都是建议性质，患者可以根据自身情况进行调整，但需要注意服用药物时的情况。问诊结束后，医生再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

我是46岁的女性，近两年来月经变得越来越不规则。今年连续停经4个月后，7月20日突然又来月经了，来完之后，8月1日再次来月经，到现在8月18日了，月经还没完，血量很小，全天都不到半张卫生巾，这两天觉得腰也开始酸了。我感到非常焦虑和困扰，担心自己的身体出了什么问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的卵巢功能处于围绝经期状态，内膜厚度也比较高。医生建议我口服地屈孕酮，每天2次，每次1片，共10天，停药后会出现撤退性出血，然后血止。医生还告诉我可以规律吃三个月，并且下一次从月经第一天往后数，第十四天开始吃药，量同前，也是吃10天。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且提供了详细的治疗方案和调理要点，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助，避免了传统就医方式中的等待和奔波。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，为更多的患者提供服务。这种模式不仅提高了医疗效率，也极大地改善了患者的就医体验。

我曾经是一个健康活泼的女性，直到那一天，我的生活被尿频、尿急和尿不尽所困扰。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。每次去厕所都像是一场战斗，白天我需要频繁地去厕所，晚上也不能安心入睡。这种情况反复发作，让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生是一位三甲医院的女性泌尿盆底专家，名叫刘教授。她的专业知识和耐心的解答让我感到安心。

刘教授首先询问了我的尿常规白细胞是否正常，以及白天和夜间排尿的次数和憋尿时的感觉。根据我的回答，她初步诊断我可能患有神经敏感的膀胱过度活动症。这个疾病需要长期治疗和调理，刘教授给我开了索利那新和米拉贝隆两种药物，并嘱咐我每天按时服用，半个月后再次复诊。

在治疗过程中，刘教授还建议我注意生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的睡眠质量。同时，她也提醒我不要随意停药，需要坚持治疗三个月到半年才能有效控制病情。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然这个疾病可能会反复发作，但我已经学会了如何正确地管理和预防它。感谢刘教授的专业指导和关心，我现在可以重新享受健康和自由的生活。