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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

那天，我意外地遭遇了一场车祸，9月9日，我的生活被彻底打乱了。CT结果显示，我遭受了寰枢关节半脱位，蛛网膜下腔出血，以及右胫骨平台骨折的重创。

经过一段时间的治疗，颅脑核磁显示我的颅脑状况已恢复正常。但寰枢关节半脱位的问题依然存在，我不得不戴着颈托，生活受到了极大的限制。

在一次复查中，我向一位医生咨询了我的病情。医生非常耐心，详细询问了我的病史，并为我提供了专业的建议。他说，不需要再戴颈托了，我可以正常活动。听到这个消息，我感到无比的欣慰，因为这意味着我可以重新享受自由的生活。

然而，不久后，我在周一出现了头晕的症状。我再次联系了那位医生，他告诉我，头晕和颈椎没有关系，建议我查头核磁。虽然头颅核磁已经做过，但他仍然坚持让我复查，以确保颈椎没有问题。

在医生的指导下，我进行了复查，结果显示颈椎没有问题。医生还特别提醒我，即使颈椎没有问题，也需要注意保护，避免再次受伤。

关于我的胫骨平台骨折，医生告诉我，保守治疗已经取得了良好的效果，我可以尝试使用双拐下地活动。他详细解释了骨折恢复的过程，并告诉我如何逐渐增加负重，以便我能够恢复正常的生活。

在医生的关怀和指导下，我逐渐恢复了信心。我开始练习屈伸活动，并且逐渐增加负重。虽然这个过程并不容易，但我始终坚持下去，因为我相信，只要我努力，我一定能够战胜病痛。

在我治疗的过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康，给予我极大的支持和鼓励。这让我深深地感受到了医生的职业精神，也让我对未来的生活充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在时间上，还是在空间上，它都极大地方便了患者。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我还记得那天，心情像被一块巨石压住。宝宝六个半月大，髋臼角大于30度，这意味着什么？我在网上搜索，结果让我更加焦虑。幸运的是，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。医生很专业，告诉我宝宝目前的状况属于轻度发育不良和迟缓，需要定期复查和可能的干预措施。虽然我仍然担心，但至少我知道该怎么做了。

如果我没有找到这个服务，我可能会陷入更深的恐慌中。现在，我可以放心地照顾我的宝宝，并且知道如果有任何问题，我可以随时联系医生。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的父母来说。

那天，阳光明媚，我带着一岁半的儿子来到了黔西市人民医院。孩子的脚踝有些不对劲，医生说可能是盆骨错位。我心急如焚，不知道该怎么办。

后来，一位来自贵阳市的医生给了我们新的希望。他耐心地听我们讲述孩子的病情，详细询问了孩子的日常情况。他说，孩子的髋关节脱位诊断明确，髋臼发育差。如果单纯保守治疗，以后因为髋臼残余畸形再手术的可能性大，并且保守治疗时期会比较长。

医生还告诉我们，根据髋关节脱位的诊疗原则，一岁半以上的孩子以手术治疗为主。虽然手术有一定的风险，但成功的几率还是挺高的。医生还告诉我们，手术治疗大概需要两万元左右。

医生的态度让我深感安心。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我们的感受。他告诉我们，如果他们不便前来黔西，到时候可以来会诊。这让我感到非常温暖。

虽然最终我们还是选择了保守治疗，但我对那位医生的感激之情无法言表。他的专业素养、耐心和关心让我感受到了医者的仁心。

我家宝宝9个月了，在做儿保的时候医生说他的臀纹不对称，让我有些担心。我在网上搜索了一些相关信息，发现可能是髋关节的问题。我决定找一个专业的医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的情况。医生告诉我，如果双侧臀纹不对称，可能是髋关节脱位或者发育不良，需要做彩超筛查。我当时有些担心宝宝太小会不会受到影响，医生解释说，偶尔拍一次X光对宝宝影响不大，但需要找专业的儿科医院拍，这样结果会更准确一些。

我还咨询了医生关于髋关节脱位的后果和治疗方法，医生告诉我，及时治疗大部分还是可以治好的，但年龄越大治疗难度越大，所以尽可能需要早期筛查出来。最后，医生建议我去骨科做进一步检查，希望能够尽快找到问题的根源。

那是一个平凡的周末，我正准备带着三岁的儿子去公园玩耍，但他的步态却引起了我的注意。他走路时总是左摇右摆，而且右边髋关节似乎比左边要突出来一些。我深知这可能是髋关节半脱位的迹象，于是立即决定利用互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，我可以在家中就享受到专业医生的诊断和建议。首先，我向医生描述了孩子的症状，并上传了术前片子。医生耐心地询问了手术的情况，得知是在兰大二院做的，术后已经3个月了。

医生告诉我，孩子走路姿势不正常可能是因为手术后的恢复问题，而且根据片子显示，孩子的髋关节半脱位情况较为明显。医生建议我继续观察，并等待三个月后再次评估恢复情况。

尽管孩子走路仍然有些瘸，但我对医生的建议感到放心。然而，我还是有些担忧，关于手术的后遗症以及髋关节能否恢复到正常。医生告诉我，这些问题的答案需要结合具体情况来分析，建议我们再前去看一次医生以获取更详细的信息。

在等待医生的回复期间，我不断反思这次线上问诊的经历。医生的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议，还尊重我的选择，让我感到十分满意。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我拖着疼痛的双腿走进了那家互联网医院，心中充满了不安和期待。我是一名普通的农村合作医疗患者，因为髋关节疼痛的问题，一直未能得到妥善的治疗。在医生的询问下，我了解到我的病情——先天性髋关节脱位，已经到了需要手术置换关节的程度。

那位医生，我不知道他的名字，但他的专业和耐心让我印象深刻。他详细地向我解释了我的病情，告诉我目前能够彻底根治的办法是手术——人工关节置换术。两侧都需要做，这样我才能恢复下肢长度，解决疼痛问题。然而，他也坦诚地告诉我，关节假体的使用寿命大概只有15年左右，将来可能还需要进行二次手术。

当我询问手术费用时，医生告诉我，一侧的费用大概在4万左右，医保报销比例各地不同，需要咨询当地医保。虽然我所在的医院是301医院，但考虑到我的经济条件，医生建议我可以在哈尔滨的医院进行手术，费用相对较小。

然而，我担心哈尔滨医院的医疗水平不如301，医生又告诉我，301医院的价格确实较高，但柴伟主任的水平是最高的，他建议我如果来北京，就让他来做手术。他还告诉我，柴伟主任是做保头手术的专家，适合我的治疗。

医生的专业和真诚让我感到非常安心，我决定听从他的建议，如果来北京，就让他来做手术。在离开之前，医生还告诉我，如果我在301做手术，建议我挂柴伟主任的专家号，他是最适合我的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

我是一位新手妈妈，最近发现我的宝宝总是有奇怪的响声。起初，我以为是他在玩耍或者是骨骼发育的正常现象，但随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，尤其是在他左屁股和胳膊处。有时候他自己使劲就会响，有时候我抱他起来也会响。我开始感到非常焦虑和担忧，担心这是否是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东健康的APP，选择了在线问诊。通过文字和图片的方式，我向医生描述了宝宝的症状。医生很快就回复了我，告诉我可能是髋关节半脱位，并建议我带宝宝去做个B超检查。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，担心宝宝的健康问题会影响他的成长和发展。

我按照医生的建议，带宝宝去了一家隐私的医院进行了检查。医生告诉我，宝宝的髋关节确实存在半脱位的情况，并且这种情况在婴儿中比较常见。他们给我解释了治疗方案，包括物理治疗和可能需要的外科手术。我也向医生咨询了肾虚骨骼失养的问题，医生告诉我这与宝宝的关节响没有直接关系，但可以通过合理的营养和锻炼来预防和改善。

在整个治疗过程中，京东健康的在线问诊服务给我提供了极大的便利和支持。无论是预约挂号还是获取检查结果，都可以在APP上轻松完成。同时，医生也会定期跟进宝宝的恢复情况，给予我专业的建议和指导。现在，宝宝已经开始接受物理治疗，希望他能早日康复。

我带着孩子去了线上问诊，因为之前孩子走路有点瘸，医生建议去拍片看看。在等待医生回复的过程中，我有些焦虑，但最终医生告诉我孩子可能有髋关节脱位的可能，需要进行查体。医生非常耐心地解释了病情并给予了建议，让我感到很安心。我对线上问诊的体验非常满意，虽然医生的回复仅为建议，但我感到很放心，也准备带着孩子去医院进一步诊疗。